Hampaiden fluorointi

Synonyymi laajemmassa merkityksessä

Fluorihoito

esittely

Hammaslääketieteessä hampaiden fluoraus suoritetaan ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Lukuisat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että fluori auttaa estämään hampaiden rappeutumista.
Hammaslääketieteessä käytetään vain pieniä fluoridiannoksia, jotka ovat täysin vaarattomia terveydelle. Hammastahnan fluoridipitoisuus on rajoitettu arvoon 1500ppm (miljoonasosaa). Lasten hammastahnan tapauksessa se pienennetään arvoon 250 - 500 ppm, koska lapset nielevät suuren osan hammastahnaa ja voivat fluoriditablettien yhteydessä ottaa systeemisesti liian suuren annoksen fluoria.

Kuinka fluori toimii?

Päivittäiset happohyökkäykset hammaskiille tapahtuvat ruoan kautta. Emali demineralisoidaan demineralisoinnin avulla, ts. Kalsium vapautuu emalista.
Toisaalta, kalsium sisällytetään myös uudelleen sylkeen, tätä prosessia kutsutaan remineralisaatioksi. Niin kauan kuin demineralisaatio ja remineralization tasapainottavat toisiaan, hampaiden rappeutuminen ei muodostu. Karies syntyy vasta kun remineralisointi ei voi enää korvata kalsiumin menetystä.

Fluoridit tukevat syljen remineralisaatiota ja auttavat siten estämään hampaiden rappeutumisen leviämistä. Kalkinpoiston alkaminen happohyökkäyksen seurauksena ei tapahdu hammastahion pinnalla, vaan suoraan sen alapuolella.
Niin kauan kuin pintaa ei ole vielä tuhottu, remineralisointi voi estää karioisan vaurion puhkeamisen. Jos pinta on kuitenkin jo tuhottu, prosessia ei voida enää pysäyttää uudelleenmineralisoimalla. Tämä remineralisoinnin edistäminen on erityisen tärkeä fluoridien vaikutus.

Fluoridien toinen vaikutus on hammastahion kovettuminen sisällyttämällä fluori-ioneja emaliin. Tämä lisää fluorin pitoisuutta emalin apatiitissa, mikä parantaa kiderakennetta ja vähentää liukoisuutta. Molemmat johtavat parempaan vastustuskykyyn happohyökkäyksille. Tällä tavoin kovetettua hammasemalia ei voida helposti hyökätä hapolla. Fluorideilla on ehkäisevä ja korjaava vaikutus.

Lue lisää aiheesta:

• Rakenna hampaan kiilto uudelleen
• Kuinka hampaiden rappeutuminen tapahtuu?

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Fluoridia käytettäessä terapeuttisella annoksella ei ole sivuvaikutuksia. Tilanne on kuitenkin erilainen, jos käytät sitä liian suurena annoksena, mikä voi johtaa fluorimyrkytykseen. Vaikutukset hampaisiin ovat erityisen havaittavissa lapsilla. Pysyvät hampaat voivat värjäytyä, mitä kutsutaan fluoroosiksi.

Yleensä, kun lapsuudessa nautitaan liiallisesti, ruskeat tahrat nähdään myöhemmin hampaissa. Lisäksi fluorin vaurioittama hammas ei ole enää yhtä kestävä kuin vahingoittumaton hammas. Liian paljon fluorausta tapahtuu, esimerkiksi jos juomavesi fluorattiin, käytetään fluoria sisältävää hammastahnaa ja annetaan myös fluoriditabletteja. Sinun pitäisi siksi hankkia tämä aine, mikäli mahdollista ruoan tai hyytelöiden kautta voidaksesi tehdä ilman tabletteja.
Jos ulkopuolella on yliannosta fluoria, hampaisiin voi tulla valkeahtaisia ​​tahroja.

Aikuisilla hampaille ei ole sivuvaikutuksia, mutta myrkytyksen oireita, kuten suolen ärsytys, oksentelu tai ripuli, voi esiintyä. Jos näitä oireita ilmenee, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Jos olet kuluttanut liian paljon fluoria, lasillinen maitoa voi auttaa. Sen sisältämä kalsium sitoo ylimääräisen fluoridin. Kysy hoitavalta lastenlääkäriltä tai hammaslääkäriltä tarkat toimitusmäärät.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Hammastahna ilman fluoria

fluoroosi

Hampaiden fluoroosi on pysyvien hampaiden värjäytyminen enemmän tai vähemmän, maidonhampaat vähemmän. Värispektri vaihtelee lievästi kellertävästä ruskehtavaan. Korroosiota voi myös olla. Kyse ei ole karieksen vaurioista, vaan peruuttamattomista esteellisistä muutoksista, jotka voidaan korjata vain proteesien palauttamisella.

Syynä on liian suuri yli 2 mg: n vuorokausiannos päivähampaiden kasvuvaiheessa niin kauan kuin niitä ei ole vielä puhjennut. Kriittinen ajanjakso on hampaiden kehitysvaihe, jossa hampaan bakteereille tarjotaan edelleen verta. Jos hampaat ovat jo suuontelossa, jopa erittäin suuret fluoridiannokset eivät voi johtaa tällaisiin muutoksiin.

Mitä ovat fluoridit?

Fluoridit ovat fluorisuoloja, jotka on valmistettu fluoriyhdisteestä epäorgaanisten tai orgaanisten elementtien kanssa, kuten:

• natrium
• kalsium
• Tina tai
• Amine

nousta. Suolan muodostuminen johtaa täysin erilaisiin ominaisuuksiin verrattuna puhtaaseen fluorikaasuun. Vain näitä vaarattomia fluoriyhdisteitä käytetään ennaltaehkäisevissä sovelluksissa hammaslääketieteessä. Kahdesta erittäin myrkyllisestä yksittäisestä aineesta valmistettujen suolojen vaarattomuus voidaan parhaiten osoittaa käyttämällä ruokasuolaa. Se koostuu erittäin myrkyllisestä kloorista ja myös erittäin myrkyllisestä natriumista. Yhdessä muodostuu natriumkloridia, ts. Ruokasuolaa, jota kulutamme päivittäin ja joka on jopa elintärkeää.

Fluoraation muodot

Systeeminen fluoraus

Systeemisen fluorauksen avulla fluori toimitetaan kehossa imeytymällä maha-suolikanavan kautta. Tämä tapahtuu joko ruoan kautta tai keinotekoisesti ottamalla tabletteja, fluorattua ruokasuolaa tai myös kivennäisvettä.
Fluori imeytyy verenkiertoon ja saavuttaa siten myös sylkirauhaset ja suuontelot. Tablettien fluoraus on sovitettava lasten kanssa iän mukaan. On huomattava, että kun lapset harjaavat hampaitaan, he joko nielevät suuria määriä hammastahnaa omasta tahdostaan ​​hyvän maun vuoksi tai tahattomasti.

Paikallinen fluoraus

Toisin kuin systeeminen käyttö, jossa fluori saavuttaa vain suuontelon erittäin laimennettuna pitoisuutena, paikallisella levityksellä fluori levitetään suoraan hampaisiin.
Paikallinen käyttö suoritetaan hammaspastalla, geelillä, huuhteluliuosilla tai lakoilla, jotka hammaslääkäri levittää. Hammastahnassa tulisi ehdottomasti olla fluoria. Suurin osa tahnoista sisältää epäorgaanista natriumfluoridia tai natriummonofluorifosfaattia, ne ovat mauton ja tulevat hyvin toimeen hammastahnan muiden aineosien kanssa. Erityisesti Amerikassa on saatavana myös tinafluoridia sisältävää hammastahnaa. Amiinifluoridia käytetään orgaanisena yhdisteenä hammastahnoissa.

Toinen käyttöaihe fluorideille on herkän hampaan kaulan paikallinen käsittely.
Yleensä hampaan kaula on suojattu emalillä ja ikenillä. Erityisesti periodontaalisen sairauden, mutta myös väärän hammasharjan vuoksi, ikenet vetäytyvät sisään ja paljastavat siten hampaan kaulan.

Termiset ja kemialliset ärsykkeet voivat nyt siirtyä hienojen hammasputkien kautta massaan ja aiheuttaa kipua.
Fluorigeelin kotiin levittäminen tuskalliseen hampaan kaulaan tai fluorilakan levittäminen hammaslääkärillä sulkee avoimet hammaskanavat ja siten kipu katoaa.

Lisätietoja: Hammasgeeli

Juomaveden fluoraus

Yksinkertaisin ja halvin tapa toimittaa fluoria on rikastaa sitä juomaveden fluorilla. Se on jo toteutettu Amerikassa (USA), mutta myös Euroopassa. Baselin kaupunki Sveitsissä ja Karl-Marx-Stadt entisessä DDR: ssä ottivat käyttöön juomaveden fluorauksen.
Menestys osoitettiin hammashajoamisen merkittävässä vähentymisessä.

Saksan liittotasavallassa juomaveden fluorausta ei kuitenkaan tehdä, koska sitä pidetään pakollisena lääkityksenä, ja siksi olisi välttämätöntä toimittaa jokaiselle kotitaloudelle kaksi erillistä vesiputkea, jotta voidaan valita fluoriton ja rikastettu vesi.

Lue lisää aiheesta: Hampaiden rappeutumisen syyt

Maitohampaiden fluorointi

Maidonhammasten fluoraus on kiistanalainen aihe. Nuorten hammashoito paranee jatkuvasti, ja on epäilemättä, että fluoridilla on tässä keskeinen merkitys. Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä varmoja siitä, mikä on järkevämpää:

• Systeeminen käyttö: ts. Fluoridin saanti tiettyjen ruokien tai tablettien kanssa hampaiden tai kypsymisvaiheen aikana
• Paikallinen fluoraus: fluoria tai ruokasuolaa sisältävien hammastahnojen elinikäinen käyttö.

Fluorin yhdistämisellä muihin ehkäiseviin toimenpiteisiin on kuitenkin paras vaikutus:

Jatkuvaa tutti- ja pulloimista tulisi välttää, juomien tulisi olla mahdollisimman sokerittomia.

Terveellisellä ruokavaliolla on myös tärkeä rooli. Aterioiden välillä on noudatettava riittävän pitkiä taukoja.

Myös vanhempien suuhygienialla on tärkeä rooli - toisaalta vanhemmat ovat lapselle hyviä roolimalleja, toisaalta on tieteellisesti todistettu, että lapsilla, joiden äideillä on hammasrappeutuminen, on lisääntynyt riski kärsiä itse hampaiden rappeutumisesta.

Ei pidä unohtaa, että bakteerit ovat vastuussa hampaiden rappeutumisesta. Siksi vanhempien ei pidä laittaa vauvan tutia suuhunsa!

Mitä fluoroivia aineita on olemassa?

Markkinoilla on monia erilaisia ​​aineita ja tuotteita fluoroivien hampaiden valmistamiseksi. Ensinnäkin fluoria sisältävää hammastahnaa tulisi käyttää päivittäisessä harjaamisessa. Lähes jokaisessa kaupallisesti saatavassa hammastahnassa, ellei toisin mainita, on määrätty määrä fluoria, jonka pitoisuus on 1000 - 1500 ppm (= miljoonasosaa).
On myös enemmän fluorattuja hammastahnaa tai geelejä, joita tulisi käyttää kerran viikossa, esim. elmex gelée (saatavana apteekista). Hammastahnojen lisäksi päivittäiseen käyttöön on fluoria sisältäviä suuvesiä. Keittämiseen on myös suositeltavaa käyttää fluorattua ruokasuolaa. On myös fluoriditabletteja, joita voidaan käyttää fluorointiin.

Lue lisää aiheesta: hammastahna

Mikä on fluorauslastu?

Fluorointilaatta on muovista valmistettu yksittäinen suukappale, joka toimii eräänlaisena kantajana fluoridipitoiselle geelille. Se on valmistettu laboratoriossa sopimaan ylä- tai alaleuan tarkasti ja sitä tulisi käyttää kerran viikossa noin 5-10 minuutin ajan. Geelin nielemistä tulee välttää. Tuotannon aikana hammaslääkäri tekee ensin leukojen jäljennökset ja lähettää laboratorioon. Siellä luodaan leukojen kipsimallit ja muoville muovataan sille sopiva jako.

Se palvelee hampaiden lisä fluorointia ja vähentää siten kariesriskiä. Verrattuna fluorigeelin harjaamiseen hampaisiin, lastu mahdollistaa tasaisemman jakautumisen koko hammaskaarelle. Lisäksi fluoridigeelin altistusaika kasvaa. Koska käytetyt fluorigeelit sisältävät noin 12500 ppm fluoridiannoksen, käyttö pienemmille lapsille on vasta-aiheista. Geelin toistuva nieleminen voi johtaa fluoridin yliannostukseen.

Fluoraatio erityistapauksissa

Hampaiden fluorointi lapsuudessa

Saksalainen lasten ja nuorten lääketieteen akatemia suosittelee, että vauvalle annetaan yhdistettyjä fluori- ja D-vitamiinitabletteja muutaman ensimmäisen kuukauden ajan.
Kun ensimmäinen maitohammas on puhjennut, systeemistä fluorausta jatketaan: ruumiille annetaan 0,25 mg / päivä fluoria tablettien tai tippojen muodossa 36 kuukauden ikään asti.

Sitä yhdistetään D-vitamiiniin 12 kuukauden ikään asti. 36. elämänkuukauden jälkeen systeemisestä fluorauksesta voidaan luopua, jos varmistetaan, että hampaat harjataan (ainakin) kahdesti päivässä ilman, että hammastahna oleellisesti niellään. Lisäksi voidaan käyttää fluoria sisältävää ruokasuolaa.
Jos ehdot eivät täyty, on suositeltavaa jatkaa fluorausta kuultuaan hammaslääkäriä.

Vastoin näitä suosituksia, DGZMK (saksalainen hammaslääketieteen, suun- ja nielänlääketieteellinen yhdistys) pitää fluoria sisältävän hammastahnan käyttöä järkevämmänä ensimmäisen maitohampaan puhkeamisen jälkeen. Lausunto perustuu tutkimustuloksiin, jotka osoittavat, että paikallinen fluoriditarjonta on tehokkaampaa, ja sisältää myös seuraavat seikat:

• Fluoraatiota ei vaadita kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

• Kun ensimmäiset maidonhampaat ilmestyvät, hoito tulee suorittaa kerran päivässä hernekokoisella fluoridihammastahnalla. On varmistettava, että suuria määriä ei niellä.

• 24. kuukaudesta alkaen hampaat harjataan kahdesti päivässä. Yhtäältä tämän tulisi kehittää hyviä puhdistustapoja ja toisaalta vahvistaa hampaan rappeutumisen estämistä.

• Vanhempien tulisi valvoa pieniä lapsia harjaten hampaitaan, tarvittaessa harjaamalla hampaita uudelleen.

• Koulusta lähtien hampaat harjataan hammastahnalla, jonka fluoripitoisuus on 1–1,5 mg.

• Fluoroitua ruokasuolaa tulisi myös käyttää.

• Fluoritabletteja voidaan antaa lapsille, jos fluori-tahnaa tai fluoria sisältävää suolaa ei voida käyttää.

Vanhemmilla on tietysti usein omia ajatuksiaan siitä, kuinka huolehtia lapsen hampaista kunnolla. Varsinkin koska lapset nielevät usein hammashoitotuotteita, jotka ovat itse asiassa kosmetiikkaa ja joille ei ole annettu elintarvikevalvontaa. Lastenlääkärit suosittelevat ylimääräisen pöytäsuolan välttämistä lastenruoassa. Siksi paikallista fluorausta ei voida suorittaa tällä tavalla.

Tämän laajan tietomäärän vuoksi on suositeltavaa, että ensimmäinen vierailu hammaslääkärissä on yhden vuoden ikäinen. Sitten hammaslääkäri voi suorittaa ns. Fluoridianamneesin ja kysyä mitä toimenpiteitä vanhemmat toteuttavat. Ihmisiltä kysytään ravitsemuksesta, koska vanhemmat eivät usein tiedä mitkä ruuat sisältävät fluoria (esim. Musta tee). Tämän jälkeen hammaslääkäri voi päättää yhdessä vanhempien kanssa mitkä toimenpiteet suoritetaan.

Monet vanhemmat aliarvioivat lehtihampaiden tärkeän roolin ja ajattelevat: "Se on vain lehtipuuta, pysyvät hampaat seuraavat joka tapauksessa" - se on väärä ajattelutapa!

Maitohampailla on tärkeä paikkamerkkitoiminto. Jos hammas katoaa ennenaikaisesti hampaiden rappeutumisen vuoksi, jäljellä olevat hampaat voivat siirtyä rakoon, kaventaen tilaa jäljellä olevalle pysyvälle hampaalle. Tämä voi johtaa vinoihin pysyviin hammasjoukkoihin ja tarkoittaa kallista oikomishoitoa. Lisäksi tulehtuneet vauvahampaan juuret voivat vaarantaa pysyvien hampaiden terveyden.

Vahingoittumattomat maitohampaat ovat ennakkoedellytys asianmukaiselle ravinnolle, kieltenoppimiselle ja tunnekehitykselle. On myös muistettava, että ensimmäinen pysyvä hammas purkautuu 6-vuotiaana. Niin kutsuttu 6-vuotias molaari täyttyy usein tai karies nuorena, koska hampaiden harjaus ja fluoraus jätettiin huomiotta.

Joskus on liian myöhäistä ennaltaehkäisyyn - monet vanhemmat ihmettelevät, onko vielä jäljellä jotain tekemistä. Maitohampaat toimitetaan muovisilla tai metallisilla täyteaineilla, kuten "aikuisten hampaat".

Hampaiden fluorointi raskauden aikana

Hampaiden fluorointi on myös erittäin tärkeää raskauden aikana.
Erityisesti naisille, jotka joutuvat oksentamaan usein raskauden aikana, fluoridit ovat olennainen osa hammashoitoa.Kuna monien odottavien äitien on hampaiden harjaamisesta jopa vaikeutunut gag-refleksin takia, suositellaan fluoria sisältävää suuvettä. Tätä voidaan käyttää huuhtelemiseen useita kertoja päivässä hampaan kiillon kovettamiseksi.

Tämä on hyvä vaihtoehto, etenkin oksentamisen jälkeen. Hampaiden oikea harjaus pian sen jälkeen vahingoittaa hammasta -, koska mahahappo pehmentää hampaiden pintaa ja kuluu sitten nopeammin harjaamalla. Teini-ikäisen vahingoittamisesta ei tarvitse huolehtia. Fluoridit ovat vaarattomia lapselle, kun niitä otetaan normaalina määrinä.

Hampaiden fluoraus valkaisun jälkeen

Valkaisu on menetelmä hampaiden valkaisemiseksi uudelleen. Käytetään vahvoja kemikaaleja, jotka hyökkäävät hampaan emaliin. Hammaskiven kovuus heikkenee tällä käsittelyllä, mutta voi jälleen kasvaa fluorauksen vuoksi. Fluorigeelin levittäminen on myös erittäin hyödyllistä hoidon aikana. Yliherkkyysreaktioita voidaan vähentää ja hoidosta voidaan tehdä miellyttävämpi.

Lisäksi valkaisun avulla karhennettu hampaan pinta tulee jälleen sileämmäksi tämän toimenpiteen seurauksena. Fluori auttaa remineralisoimaan hammaskiiltoa. Tämä tarkoittaa, että mineraalit varastoituvat takaisin hampaisiin ja hammas muuttuu kestävämmäksi. Toiseksi jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että fluorauksen käyttäminen valkaisun jälkeen hidastaa värin uusiutumista. Jotkut valmistajat suosittelevat lisäksi fluorigeeliä kaksi minuuttia päivässä valkaisun jälkeen noin viikon ajan vaurioituneen hammaskiven uudistamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Valkaisu

Fluoroinnin kustannukset

Hampaat tulisi fluoroida viikoittain.
Tätä varten käytetään eri merkkien hyytelöitä. Tunnetuin on Elmex-hyytelö, pieni 25 g: n putki maksaa noin 5 €. Tietyissä olosuhteissa voit tilata irtotavarapakkauksen reseptillä, jotta apteekista tulisi maksaa vain reseptimaksu. Jos hampaasi fluoroidaan hammaslääkärillä, tämä tehdään yleensä osana ammattimaista hampaan puhdistusta. Kustannukset vaihtelevat lääkäriltä toiselle ja alkavat noin 60 eurosta.

Yhteenveto

Fluoridit ovat olennainen osa karieksen ehkäisyä. Niitä voidaan käyttää erilaisissa annosmuodoissa. Ne kovettavat hammaskiiltoa ja edistävät remineralisaatiota. Hammashoidossa niitä käytetään vaarattomina pitoisuuksina.
Fluoroosi esiintyy vain siinä tapauksessa, että hampaiden kehittyessä on yliannostus, se on vaaraton terveydelle, mutta esteettisesti häiritsevä.