Marcumar®: n vaikutus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Fenprokumoni (lääkkeen nimi), kumariinit, K-vitamiiniantagonistit (estäjät), antikoagulantit, antikoagulantit

Kuinka Marcumar® vaikuttaa?

Kauppanimellä Marcumar® tunnettu lääkevalmiste sisältää vaikuttavana aineena fenprokumonia, jota pidetään kumariinien pääryhmänä (K-vitamiiniantagonistit).
Kumariinit ovat molekyylejä, joilla on tukahduttava vaikutus veren hyytymisen luonnollisiin prosesseihin ja estävät siten veren hyytymistä (antikoagulantit).
Marcumaria ® käytetään yleisesti estämään tromboosia, joka voi olla tarpeen keinotekoisten sydänventtiilien tai verisuonten ohituksen implantoinnin yhteydessä, sydänkohtausten jälkeen tai kroonisten sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä.
Luonnollisen veren hyytymisen aikana organismissa tapahtuu erilaisten veren hyytymistekijöiden kaskadin kaltaisia ​​aktivaatioprosesseja. Tämä tarkoittaa, että tietyt veren hyytymistekijät toimivat peräkkäin ja aktivoivat sitten toisiaan.
Muiden tekijöiden lisäksi tekijät II, VII, IX ja X ovat välttämättömiä hemostaasin sujuvalle virtaukselle. Näiden veren hyytymistekijöiden erityispiirre on se, että ne kaikki ovat riippuvaisia ​​K-vitamiinista (vihje: K-vitamiinista riippuvat veren hyytymistekijät 1972 = "yhdeksän, kymmenen, seitsemän, kaksi") ja siksi Marcumar® voi estää niitä.

Nämä tekijät karboksyloidaan tietyssä aminohappotähteessä (glutamyyli) K-vitamiinilla, mikä tarkoittaa, että karboksyyliryhmä lisätään. Tämän karboksyloinnin avulla K-vitamiinista riippuvat hyytymistekijät kykenevät sitoutumaan erityisen tehokkaasti kalsiumioneihin ja edistämään siten veren hyytymistä.
Koska tässä karboksylointireaktiossa K-vitamiini kuitenkin muuttuu sen kemiallisessa rakenteessa, se vaatii mekanismin, joka voi palauttaa vitamiinin alkutilan.

Kumariini yleensä ja erityisesti Marcumar ® toimivat nyt kilpailevina estäjinä entsyymille, nimeltään K-vitamiiniepoksidireduktaasi, joka tekee täsmälleen tämän työn.
Kilpailukyky tarkoittaa tässä yhteydessä, että lääke kilpailee muuttuneen K-vitamiinin kanssa entsyymin sitoutumiskohdasta ja vähentää siten huomattavasti K-vitamiinin palautumisen todennäköisyyttä.

Marcumar®: n vaikutus perustuu siis K-vitamiinipitoisuuden alentamiseen organismissa ja siitä johtuvaan veren hyytymistekijöiden II, VII, IX ja X karboksylaation estämiseen.
Siten tekijät pysyvät passiivisina tai ne voidaan aktivoida vain hyvin rajoitetusti. Siksi normaalissa veren hyytymisessä puututaan voimakkaasti, hyytymistä estävää vaikutusta ei ole.
Marcumar ® on yksi antikoagulantteista, jotka kuuluvat ryhmään, jota kutsutaan "K-vitamiiniantagonisteiksi" tämän vaikutusmekanismin vuoksi.
Kumariinien (mukaan lukien Marcumar ® ) vaikutus hidastuu toisin kuin muut antikoagulantit.
Tämä johtuu siitä, että K-vitamiiniantagonisteilla voi olla vaikutus vain, kun K-vitamiinin ja karboksyloituneiden, täysin aktivoituvien hyytymistekijöiden luonnollinen saanti on käytetty loppuun.
Tästä syystä niitä ei voida käyttää akuuteissa hätätilanteissa, vaan vain pitkäaikaisissa, kroonisissa veren hyytymishäiriöissä tai tromboosin ehkäisyyn.
Koska Marcumar ®: n pitkäaikaisella käytöllä on pysyvä vaikutus K-vitamiinin aineenvaihduntaan, riittävä, mutta ei liiallinen vitamiinin saanti tulisi ottaa huomioon levityksen aikana.

haittavaikutuksia

Ei-toivottuja vaikutuksia ei voida sulkea pois, ja niihin liittyy usein oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, ruokahaluttomuutta ja ripulia. Joillakin potilailla on pitkäaikaisen Marcumar ® -hoidon jälkeen esiintynyt ummetus, lisääntynyt hiusten menetys, mustelmat ja jopa toivotut verenvuoto taipumukset.
Vakavimpia sivuvaikutuksia ovat kallon verenvuoto (aivojen sisäinen verenvuoto, aivojen verenvuoto) ja korkea verenpaine.
Marcumar ® -hoidon lopettamisen jälkeen saattaa kestää 10–14 päivää, ennen kuin antikoagulanttivaikutus häviää ja normaali hyytymisprosessi jatkuu. Tämä tosiasia voidaan selittää sillä, että vasta tämän ajan kuluttua voidaan muodostaa riittävän korkea karboksyloituneiden hyytymistekijöiden konsentraatio.
Hätätilanteissa on siksi välttämätöntä toimittaa puuttuvat hyytymistekijät II, VII, IX ja X organismiin ulkoisesti mahdollisen verenvuodoriskin rajoittamiseksi.
Myös suunniteltujen kirurgisten toimenpiteiden ja hammashoitojen yhteydessä on aina muistettava, että antikoagulanttihoito lopetetaan riittävän aikaisin ja estää siten lisääntynyttä vuotovuotoa.

Kuinka voit peruuttaa Marcumarin vaikutuksen?

Marcumar® estää tiettyjen ns. Hyytymistekijöiden muodostumisen maksassa. Se estää niiden tuottamiseen tarvittavan vitamiinin K. Seurauksena on, että veri "laimennetaan" tai tarkemmin sanottuna sen taipumus hyytyä hidastuu.

Haluttu vaikutus on, että verisuonissa ei muodostu vaarallisia verihyytymiä (trombeja), mikä voi muuten johtaa verisuonten tukkeutumiseen. Marcumar®bzw: n vaikutusmekanismin mukaan. Sen vaikuttavaa ainetta Phenprokumonia voidaan käyttää lääkkeen vaikutuksen neutraloimiseksi toimittamalla potilaalle K-vitamiinia. Se voidaan joko niellä tai antaa laskimoon suoraan vereen. Koska maksassa on ylimääräistä VItamin K: ta, Marcumar®: n antikoagulanttivaikutus eliminoituu. Tällä tavalla hoidetaan esimerkiksi yliannostuksen aiheuttamaa taipumusta vuotaa.

Vaikuttaako Marcumar ripuliin?

Marcumarilla on myös ripulia, mutta vaikutustapaan voi joskus vaikuttaa voimakkaasti. Ilmeisen ripulitaudin kanssa K-vitamiinin saanti ruokavaliosta voi vähentyä. Osuussuhteessa voi nyt tulla ylimäärä Marcumar®: n vaikuttavaa ainetta maksassa, mikä estää K-vitamiinin toimintaa. Seurauksena voi olla veren hyytymisen liiallinen estäminen ja siten taipumus vuotaa. Siksi hoitavalle lääkärille on ilmoitettava, kun ripulia ilmenee Marcumar®ia käyttävällä potilaalla. Tarvittaessa hyytymisarvoja on tarkistettava useammin ja annosta on vastaavasti muutettava.


Tunnisteet: 
  • urheilu ja kunto 
  • Internetin mainostaminen on tulevaisuuden tietoväline - ja monille potilaille jo 
  • ortopedia verkossa 
  • kauneusleikkaus 
  • tukossa siemennesteen johdin 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top