Tuhkarokko-taudin oireet

määritelmä

Tuhkarokko on tuhkarokkoviruksen aiheuttama lapsuudessa tarttuva, erittäin tarttuva tartuntatauti. Kun sairaus on ohitettu, se jättää elinikäisen immuniteetin - et koskaan sairastu siitä. Koska virus vaikuttaa vain ihmisiin, Maailman terveysjärjestön tavoitteena on hävittää virus valtakunnallisella rokotuksella. Erilaisilla rokotusasteilla ei kuitenkaan ole vielä saavutettu tätä tavoitetta, ja ne aiheuttavat ongelmia jatkossakin.

Oireet lapsilla

Tuhkarokkoissa voidaan erottaa edeltäjä taudin päävaiheesta, jossa esiintyy erilaisia ​​oireita. Tyypillisiä edeltäjävaihetta ovat flunssan kaltaiset oireet, kuten väsymys, väsymys, päänsärky ja vatsakipu ja korkea kuume. Lisäksi esiintyy limakalvojen ja ylähengitysteiden tulehduksia sekä tyypillisiä limakalvojen muutoksia. Näiden limakalvojen tulehduksien yhteydessä usein vaikuttaa silmien sidekalvoon. Seurauksena on keuhkoputkentulehdus, sidekalvontulehdus ja ns. Koplik-täplät posken sisäpuolella.

suunnilleen Kaksi viikkoa infektion jälkeen tuhkarokille tyypillinen ihottuma esiintyy päävaiheessa, jota edeltää kitalaen limakalvojen punoitus yksi tai kaksi päivää aiemmin. Ihottumaa kuvataan täplä- nodulaarisena ( makulo-papulös ). Ihottuma alkaa korvan takana, leviää sieltä koko vartaloon ja palaa takaisin noin 4–5 päivän kuluttua. Ihottuma johtuu virusten aiheuttamista verisuonien vaurioista. Astiat ovat siten läpäiseviä ja iho punoittuu. Ohessa esiintyy usein imusolmukkeiden turvotusta, jota kutsutaan myös lymfadenopatiaksi.

Oireet aikuisilla

Vaikka tuhkarokkoa pidetään tosiasiallisesti lastentaudina, viime vuosina havaitaan taudin kasvavaa siirtymistä aikuisuuteen. Nykyään lähes 40% tuhkarokosta on yli 20-vuotiaita. Tämä ilmiö voidaan selittää ns. Poiminnalla. Kun rokotetta ei ollut, et kiertänyt tuhkarokkoa lapsena, koska ne ovat erittäin tarttuvia. Seurauksena henkilö oli jo immuuni aikuisena. Koska nykyään valtaosa lapsista on rokotettu, rokottamattomien tauti ei enää välttämättä hajoa lapsuudessa.

Oireet ovat samat aikuisilla kuin lapsilla ja tyypillinen kulku on hyvin samanlainen. Tauti on kuitenkin aikuisilla vakavampi kuin lapsilla, mikä ilmenee nopeammin etenevällä kurssilla ja paljon korkeammalla komplikaatioasteella. Lisätietoja löytyy komplikaatioiden historiasta.

Tuhkarokon oireet

Ihottuma oire tuhkarokko

Tuhkarokko-tauti etenee kahdessa vaiheessa. Ensin tulee prodromaalinen tai alkuvaihe, joka kestää noin 3–7 päivää. Tätä seuraa tuhkarokille tyypillinen eksanteemavaihe. Exanthem tarkoittaa ihottumaa. Usein vaihe alkaa punoituksella pehmeän kitalaen alueella, ts. Suun limakalvon alueella. Suun limakalvon ulkonäössä ei puhuta eksantemista vaan Enanthemista. Myöhemmin täpliä-nodulaarinen ihottuma leviää myös iholle. Kirkkaanpunaisten pisteiden koko on noin 5 mm ja ne virtaavat toisiinsa ( yhtymäkohta ). Ihottuma alkaa tyypillisesti korvien takana ( retroauricular ) ja leviää koko vartaloon 24 tunnin sisällä. Vain kämmenet ja pohjat eivät koske. Muutaman päivän kuluttua täplät eivät enää ole punaisia, vaan muuttuvat ruskehtavan violetiksi, jotta ne loppuvat kokonaan neljän - seitsemän päivän kuluttua. Usein mukana hilse. Potilasta ei pidetä enää tarttuvana, jos ihottuma on hävinnyt kokonaan.

Yskä oire tuhkarokko

Varsinkin sellaisen taudin ensimmäisen vaiheen aikana, jossa ihottumaa ei ole vielä osoitettu, se voi aiheuttaa yskää ja nenää. Sidekalvon tulehdus ja silmien punoitus ovat myös yleisiä. Tätä kutsutaan prodromaaliseksi tai alkuvaiheeksi. Se kestää 3–7 päivää ja korvataan eksanteemivaiheella.

Kutina oire tuhkarokko

Tuhkarokko ei tyypillisesti liity kutinaan. Joillakin lapsilla se esiintyy kuitenkin ihottuman yhteydessä. Kutina voidaan lievittää esimerkiksi päivittäisellä kermalla miedolla voiteella. Jopa jäädytetyillä kirjekuorilla, jogurtilla, pitäisi olla rauhoittava vaikutus. Varsinkin yön aikana saattaa olla tarpeen laittaa lapsille kevyet puuvillahansikkaat, jotta ne eivät naarmuuntuisi kutinaa. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, kysy neuvoa hoitavalta lastenlääkäriltä.

Tuhkarokko-oireita rokotteesta huolimatta?

Heti rokotuksen jälkeen jotkut lapset saavat nk. Rokotteen. Noin 5-15%: lla lapsista esiintyy vaikutuksia. Yleisimmät ovat rokotteet kolmesta yhdistetystä tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko-yhdistelmärokotuksesta ensimmäisen jälkeen. Se aiheuttaa lievää kuumetta, lievää ihottumaa ja osittaisia ​​hengitysoireita, kuten yskää. Nämä eivät kuitenkaan ole todellisia tuhkarokko, vaan vain erittäin heikentynyt muoto. Sillä ei ole - kuten todellisissa tuhkarokkoissa - hengenvaarallisia komplikaatioita. Rokotteet ilmestyvät yleensä toisella viikolla rokotuksen jälkeen.

Tuhkarokko aivokalvontulehduksen oireet

Yksi tuhkarokko-taudin pelätyistä komplikaatioista on aivokalvon ja aivojen tulehdus ( meningoenkefaliitti ). Se kehittyy muutaman päivän kuluessa ihottuman puhkeamisesta. Kuume, päänsärky, niskajäykkyys, oksentelu ja tajunnan häiriöt koomaan asti. Epilepsiakohtauksia voi myös esiintyä. Saksassa on vähemmän kuin 10 tautitapausta vuodessa. Vaarana ovat vain lapset, joita ei ole rokotettu tuhkarokkoon. Tuhkarokko-meningoenkefaliitti on tappava 15-20%: lla tapauksista, jopa 40%: n pysyvissä aivovaurioissa.

Ripuli oire tuhkarokko

Ripuli ei ole yksi tuhkarokan tyypillisistä oireista. Se esiintyy kuitenkin noin 8 prosentilla lapsista komplikaationa. Ripuli ei ole vaarallinen. Vaurioituneen lapsen tulisi ottaa riittävästi nestettä ja, kuten yleensä tuhkarokko, tilanne on huolehdittava.

Tuhkarokko-oireiden kesto

Tuhkarokko-tauti on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe, prodromaalinen vaihe, kestää noin kolme - seitsemän päivää. Toinen vaihe, ihottumajakso, kestää noin neljä-seitsemän päivää. Siksi oireet kestävät yhden tai kahden viikon ajan, ja ensimmäisessä vaiheessa yskä, vuotava nenä, kuume ja väsymys ovat hallitsevia ja toisessa vaiheessa esiintyy ihottumaa.

itämisaika

Sana tulee latinalaisesta hautomosta, joka tarkoittaa kuoriutumista. Inkubointiaika ymmärretään siten ajanjaksona patogeenin kulkeutumisesta kehoon ja ensimmäisten oireiden puhkeamiseen. Tämä ajanjakso johtuu siitä, että vain harvat taudinaiheuttajat pääsevät kehoon eivätkä yksinään pysty vaikuttamaan suuresti. Tämä tarkoittaa, että ne lisääntyvät paikallisesti vain tunkeutumispaikassaan, ennen kuin hyökkäävät kohdeelimiin verenkiertoon. Siellä on kyse taudin jatkamisesta ja näkyvästä alkamisesta, kunnes immuunijärjestelmä voi tehokkaasti taistella tunkeilijaa vastaan. Inkubointiaika on ominaista erilaisille taudinaiheuttajille ja voi vaihdella suuresti muutamasta tunnista moniin vuosiin. Tuhkarokkojen inkubaatioaika on 8-10 päivää esiasteen vaiheeseen ja 14 päivää ihottuman alkamiseen.

Taudin kulku

Suurin osa tuhkarokko-tapauksista etenee ilman komplikaatioita ja kahdessa vaiheessa. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan sisäiseksi / prodromaaliseksi tai saksalaiseksi edeltäjävaiheeksi. Tämän vaiheen alussa virus on yleensä saanut tartunnan patogeenillä 10 - 14 päivän ajan. Prodromaalisille tiloille on tyypillistä, että esiintyvät oireet ovat melko epätavallisia tietylle taudille. Tuhkarokkoon influenssan kaltaiset oireet, kuten väsymys, väsymys, päänsärky ja kurkkukipu, samoin kuin pahoinvointi ja korkea kuume, ovat pääongelmia. Tuhkarokko on kuitenkin tyypillinen limakalvojen tulehdukset (silmien, suun ja ylähengitysteiden sidekalvat). Vaiheen loppua kohti kuume normalisoituu.

Suurin tai ihottumajakso ilmoittaa uusiutuneesta jyrkästä kuumetta noususta ja tyypillisestä ihottumasta, joka alkaa korvien takana ja leviää muuhun vartaloon. Monimutkaisissa tapauksissa ihottuma häviää muutaman päivän kuluttua ja nopea toipuminen seuraa. Olet nyt immuuni tuhkarokkopatogeenille koko elämän ajan.

Mutta kaikki kaltevuudet eivät noudata tätä tyypillistä mallia. Potilailla, joilla on immuunikato, epätyypilliset kurssit eivät ole harvinaisia, esimerkiksi ihottuma saattaa puuttua, sitä kutsutaan sitten valkoiseksi tuhkarokkoksi. Koska immuunijärjestelmä ei toimi näillä potilailla kunnolla (HIV: n, synnynnäisten immuunipuutosten, kasvainten tai lääkkeiden vuoksi), sairauden kulku on usein vakavampi, pidempi ja monimutkaisempi. Epätyypillisiä tapahtumia voi kuitenkin esiintyä myös muissa tilanteissa, esimerkiksi vastasyntyneillä, jotka saavat äidin vasta-aineita (lainaava immuniteetti), tai potilailla, jotka saavat vasta-ainevalmisteita ulkopuolelta. Taudin kulku heikkenee sitten.

Tyypillisten ja epätyypillisten etenemisvaiheiden lisäksi se voi tulla komplikaatioihin etenkin hyvin nuorilla tai aikuisilla. On suhteellisen yleisiä komplikaatioita, kuten keskikorva- tai keuhkoinfektiot (noin 6–7%) ja suhteellisen harvinaisia, kuten meningoenkefaliitti (noin 0, 1%) ja subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti (SSPE; <0, 1%). Robert Koch -instituutin mukaan tuhkarokon tappavuus on 1: 1000, ja keuhkokuume on johtava kuolinsyy. Se ilmenee pääasiassa hengityshäiriön muodossa hengitysvaikeuksiin.

Meningoenkefalitis on aivojen ja aivokalvon tulehdus. Se alkaa noin kolme tai yksitoista päivää ihottuman alkamisesta kuumeella, päänsärkyllä, niskajäykkyydellä, oksentelulla ja muuttuneella tietoisuudella. Se on tappava 15-20%: ssa tapauksista ja pysyvä vaurio 20-40%: ssa tapauksista. SSPE on myöhäinen komplikaatio ja voi ilmetä jopa 10 vuotta taudin jälkeen. Se kulkee kolmessa vaiheessa, vaiheelle, jolle on ominaista mielenterveyden häiriöt ja dementia. Tätä seuraa vaihe, jossa on lihaskramppeja ja epilepsiakohtauksia ja lopulta vakava vaurio aivoon. Tämä komplikaatio on kohtalokasta 95%: ssa tapauksista.

Mikä on tartunnan riski?

Tuhkarokkoinfektioiden riski on erittäin korkea. Tuhkarokkovirus leviää pisaroiden kautta ja siten ilmateitse. Kontagiösität -lento voi olla jopa 100 prosenttia. Koska tarttuvuus on olemassa jo ennen tyypillisen ihottuman puhkeamista, tartunta voi tapahtua myös kosketuksessa näennäisesti terveisiin ihmisiin. Korkean tarttuvuuden vuoksi jokainen henkilö tulisi rokottaa tuhkarokkoa vastaan. Tämä on tärkeää myös suojata lapsia, jotka eivät ole vielä rokotettavan ikäisiä, infektiolta.

diagnoosi

Diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan ja vasta-aineiden havaitsemisen avulla veressä. Tätä verikoetta suositellaan, koska diagnoosi voi olla virheellinen kliinisen kuvan perusteella. Koska tauti on yhä harvinaisempi ja on myös monia epätyypillisiä sairauksia, jotka voivat johtaa väärään diagnoosiin.

terapia

Terapiaa, joka torjuu tuhkarokko-taudin syytä, ei ole olemassa. Tauti hoidetaan vain oireellisesti. Tämä tarkoittaa, että käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät oireita torjumaan syytä.

profylaksia

Ennaltaehkäisevä, kaksinkertainen rokotus tarjoaa elinikäisen suojan tuhkarokkoa vastaan.

Rokotetta suositellaan 11–14 kuukauden ikäisille taaperoille, mutta sitä voidaan käyttää myös ilman aikuisten ongelmia.


Tunnisteet: 
  • Internetin mainostaminen on tulevaisuuden tietoväline - ja monille potilaille jo 
  • lääke 
  • lastentautioppi 
  • ortopedia verkossa 
  • dermatologia verkossa 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top