peräsuoli

synonyymit

Peräsuolen, peräsuolen

määritelmä

Peräsuole on koolonin viimeinen osa. Se aukeaa peräaukkoon ja siten pakaran väliin.

Peräsuolen kuuluu paksusuolen (koolonin) viimeiseen osaan. Yhdessä peräaukon (canalis analis) kanssa peräsuole toimii ulosteen erittymisessä (erittyminen, ulostaminen).

rakenne

Peräsuolen pituus on noin 12-18 cm, ja se voi vaihdella henkilöittäin. Peräsuolen nimi on harhaanjohtava peräsuoleen, koska peräsuole ei ole suora, mutta käyrä kahdessa tasossa.

Sivusuunnassa peräsuolessa on kaksi käyrää, ns. Flexura sacralis ja perineaalinen taipuminen. Sakraalinen taipuminen osoittaa enemmän ristiä kohti, kun taas perineaalinen taipuminen kohoaa enemmän kohti vatsan seinämää.

Edestä katsottuna näet peräsuolen mutkia, jotka sivuttain kiertävät kumpaakin. Näitä mutkia kutsutaan flexurae-sivusuunnassa. Sivusuunnassa on kolme taipumista. Jokainen mutka on päinvastaisen peräsuolen limakalvossa vastapäätä vastaavaa laskua (Plicae transversae recti). Näistä kolmesta limakalvon taitoksesta etenkin keskitaitoksella on merkitys. Tätä keskimmäistä limakalvon taitosta kutsutaan myös Kohlrausch-taiteeksi.
Kohlrausch-laskosto on selvin kolmesta laskostuksesta ja työntyy 6-7 cm: n verran suolimen luumeniin. Kohlrausch-taite merkitsee Ampulla recti -pelin loppua. Ampulla recti ulottuu Kohlrausch-laskun alapuolelle ja on peräsuolen alin osa. Kliinisesti on tärkeää, että digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa (tunnustelu, jossa lääkäri tyhjentää peräsuolen sormella) voidaan gestalttaa Kohlrauschin taiteeseen saakka. Tämän seurauksena täällä kovettumat, kuten kasvaimet, voidaan diagnosoida manuaalisesti.

Ampulla recti: n alapuolella, eturauhasen liitos rajoittaa siirtymistä peräsuolesta peräaukkoon.

Anaalikanava on edelleen noin 3-4 cm pitkä ja on siellä olevan maha-suolikanavan viimeinen osa. Anaalikanavan pää valuu ulos peräaukkona kahden pakaran välillä.

Peräsuolen seinärakenne on kolmikerroksinen. Ulomman kerroksen muodostavat vatsakalvo (vatsakalvo) ja fascia. Keskimmäinen kerros on lihaskerros. Se koostuu pitkittäisestä lihaksesta ja rengasmaisesta lihaksesta. Pyöreä lihas on erityisen peräaukon alueella, kun sphincter ani internus -lihas (sisäinen sphincter) on vahvistettu. Seinärakenteen sisin kerros on limakalvo. Tämä vaatteita peräsuolen sisäpuolelta.

Kuva peräsuolesta

Kuva peräsuolen ja peräaukon kanava: A - etuseinä leikataan avoimeksi ja ojennetaan, B - peräsuoleen - naispuolinen lantio (yläosa) ja urosvaale (pohja)
  1. Peräsuolen - peräsuolen
  2. Anaalikanava -
    Canalis analis
  3. Ylemmän peräsuolen valtimo
    Arteria rectalis superior
  4. Peräsuolen suonen verkko -
    Plexus venosus rectalis
  5. Peräsuolen ja peräaukon kanavan reuna -
    Junctio anorectalis
  6. Afterlift -
    Musculus levator ani
  7. Pylväiden jälkeen -
    Columnae anaali
  8. Afterbath -
    Sinus anaali
  9. Sisäinen anaali sphincter -
    M. sphincter ani internus
  10. Ulkopuolinen nivelrintaulit -
    M. sphincter ani externus
  11. Kanavan ihonrajan jälkeen -
    Linea anocutanea
  12. Jälkäaukko
  13. Afterkammlinie -
    Linea pectinata
  14. Sacrum - Os sacrum
  15. Eturauhanen -
    eturauhanen
  16. Rakko -
    Vesica urinaria
  17. Uterus -
    kohtu
  18. Scabbard -
    emätin

sijainti

Peräsuolen sijaitsee pienessä altaan. Hän on hyvin lähellä ristiä (Os sacrum), joten se on pikemminkin lantion takana. Naisilla kohdun ja emättimen reuna peräsuolen etuosassa. Miehillä virtsarakon (glandula vesiculosa) ja eturauhasen (eturauhanen) samoin kuin vas deferens (ductus deferens) ja virtsarakon reuna peräsuolen etuosassa. Lääkäri käyttää näitä suhteita myös tutkimusten aikana. Esimerkiksi digitaalisissa peräsuolen tutkimuksissa, joissa sormi on peräsuolen yläpuolella, eturauhasen tai kohtu voi tappaa.

Peräsuolen läpi lantion pohjan. Noin tässä on myös siirtyminen peräsuolesta peräaukkoon.

verisuonia

Peräsuolesta saadaan verta kolmen suuremman suonen kautta. Ensimmäinen verisuoni on parempi peräsuolen valtimo. Tämä ylempi peräsuolen valtimo toimittaa suurimman osan peräsuolesta ja corpus cavernosum rectistä. Tämä corpus cavernosum recti on kavernoosinen elin. Erektiokudos on täynnä verta. Kontinenssivaiheen tai peräsuolen täyttövaiheen aikana kahden sulkijalihaksen supistuminen vähentää erektiokudoksen laskimovirtausta. Siksi kavernoosi voi täyttyä verellä, mutta ei tyhjentämällä. Tämä varmistaa ylimääräisen kaasutiiviin tiivisteen.

Toinen suolisto peräsuolen syöttämiseksi on Arteria recatlis -väliaine. Se toimittaa erityisesti ampullin alaosan. Kolmas suonen on Arteria rectalis inferior. Tämä toimittaa peräaukon ja sulkijalihakset.

toiminto

Peräsuolen turvallisen sulkemisen ja siten ulosteen pitämisen varmistamiseksi peräsuole ja peräaukko on varustettu monimutkaisella lihassysteemillä. Tätä lihasjärjestelmää kutsutaan myös sulkijalihasjärjestelmäksi (sulkijalihakseksi). Sphincter-järjestelmä koostuu kolmesta eri lihaksesta.

Sisäinen sulkijalihas (sulkijalihas ani internus -lihas) on peräsuolen pyöreän lihan vahvistus. Se kuuluu sileään lihakseen eikä sen vuoksi ole mielivaltaisesti hallittavissa. Sisäinen sulkijalihaksessa on pysyvä jännitys. Tämä lihas rentoutuu vain ulostamiseen.

Ulompi sulkijalihas (Musculus spincter ani externus) puristaa peräaukon molemmilta puolilta. Seurauksena ulompi sulkijalihakset muodostaa peräaukon kapeaan aukkoon. Jopa ulkoinen sulkijalihas on jatkuvassa jännityksessä ja sulkee siten peräaukon. Toisin kuin sisäinen sulkijalihakset, ulkoinen sulkijaliha on kuitenkin jousitettu lihakset ja siten mielivaltaisesti hallittavissa.

Viimeinen lihas, joka lasketaan sulkijalihaksen järjestelmään, on puborectalis-lihakset. Tämä lihas on myös raidallinen. Puborectalis-lihakset ympäröivät peräsuolea kuin rintareppu. Seurauksena on, että perineaalisen taipuman muodostama taipuma paranee edelleen. Tämä myötävaikuttaa myös peräsuolen tukkeutumiseen. Puborectalis-lihakset kapeuttavat peräsuolen luumena rakoon, joka on poikittain ulkoisen sulkijalihaksen toiseen supistukseen.

Sitä, että uloste voidaan pitää peräsuolessa, kutsutaan kontinenssiksi. Kontinenssin varmistavat useat osallistuvat rakenteet. Sulkijalihasjärjestelmästä johtuen peräsuolen ja peräaukon on käytännössä suljettu molemmilta puolilta. Lisäksi corpus cavernosum recti täyttyy vedellä vedellä ja sulkee siten suolen mahdollisesti karkaavien kaasujen lisäksi.

Peräsuolessa on ekstensionaalisia ja koskettavia reseptoreita. Jos peräsuolessa on uloste, nämä reseptorit laukaisevat kiireellisyyden. Sisäinen sulkijalihas rentoutuu tahattomasti hermoyhteyksien kautta. Samoin ulkoinen sulkijalihas ja puborektaalislihas muuttuvat löysiksi. Seurauksena anaali kanava voi laajentua, koska suoliston luumenia ei enää suljeta. Corpus cavernosum tyhjenee nyt vähentyvästä lihasjännityksestä.

Peräsuolen pitkittäislihaksen supistukset mahdollistavat ulosteen karkottamisen. Tätä voidaan lisätä lisäämällä kehon painetta vatsapuristimen avulla, ja se tulee deflaatiota (ulostamista).

Peräsuolen sairaudet

Voi tapahtua, että peräsuole putoaa lantionpohjan ja sulkijalihasten heikkouden vuoksi. Tämä tarkoittaa, että lihastustaso ei ole enää tarpeeksi vahva pitämään elimiä. Seurauksena on, että peräsuolen uppoaa itsensä sisään ja voi pullistumaan ulos peräaukon läpi. Tätä tapausta kutsutaan myös peräsuolen prolapsiksi.


Tunnisteet: 
  • psykiatria verkossa 
  • rokotus - vahingoittaako rokottaminen enemmän kuin käyttää? 
  • hammaslääketiede verkossa 
  • urologia verkossa 
  • diagnostiikka 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top