tuhkarokkorokotteeseen

synonyymi

Tuhkarokko: Morbilli

Tuhkarokkorokotus: MMR-rokote

esittely

Tuhkarokko ovat tyypillisiä hammashoitoon liittyviä ongelmia. Tämän taudin syy on ns. Tuhkarokkovirus, joka on kehittynyt maidonraivausviruksesta.
Tuhkarokko on erittäin tarttuva tartuntatauti, joka leviää nopeasti rokottamattomien keskuudessa. Ensimmäiset merkit tuhkarokko-tartunnasta ovat punaisten iholappujen (ns tuhkarokko-ihottuma), korkea kuume ja yleisen hyvinvoinnin nopea lasku. Lisäksi ilman varhaista hoitoa voi esiintyä hengenvaarallisia keuhko- ja aivotulehduksia.

Klassisesti diagnoosi tehdään juuri kuvatun kliinisen kuvan ja vasta-aineiden havaitsemisen perusteella veressä. Saatuaan tuhkarokkoon hoito voi olla vain puhtaasti oireenmukaista, esimerkiksi antamalla kuumetta alentavia lääkkeitä, todellista terapiaa tuhkarokkovirusta vastaan ​​ei ole olemassa. Saksassa kaikki esiintyvät tuhkarokkotapaukset ovat yleisen rekisteröintivelvollisuuden alaisia.

rokotteet

Tuhkarokkorokotteena tunnettu lääke on tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokkoyhdistelmärokote. Tämä tarkoittaa, että yksin tuhkarokkoa vastaan ​​ei rokoteta, vaan tehdään aina yhdistelmärokote kaikkia kolmea tautia vastaan. Lue: Rokotus vihurirokkoa vastaan

Saksassa käytetty rokote on ns. Elävä rokote, joka sisältää heikennettyjä viruksia tai ei-proliferatiivisia patogeenejä. Se on aktiivinen rokote, jossa immuunijärjestelmää stimuloidaan kehittämään patogeenispesifistä immuunikompetenssia joutumatta kestämään itse tartuntatautia.

Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokotus (MMR-rokote)

Yleensä tuhkarokkorokotus annetaan yhdessä sikotauti- ja vihurirokkorokotuksen kanssa.
Erilaisten muunnettujen taudinaiheuttajien yhdistelmä, joka ei voi aiheuttaa tauteja, mutta voi valmistaa immuunijärjestelmää sukusairauksiin, estää vanhempia rokottamasta. Heidän mielestään he antavat lapselleen liian monta bakteeria kerralla,
Kolminkertaisen rokotuksen käytäntö tarkoittaa kuitenkin, että sinun on annettava lapselle vähemmän apuaineita, ns. Apuaineet lisäävät immunisaatiota ja vähentävät siten virusten tai viruspartikkelien lukumäärää, jotka on annettava rokotteessa.
Ajan suhteen MMR-rokote on samanlainen kuin yllä kuvattu tuhkarokkorokotus.
Ensimmäinen osittainen rokotus on tehtävä 11–14 kuukauden ikäisenä, toinen osittainen rokotus 4 viikon kuluttua.
Rokote tulisi antaa uudelleen 23. elämänkuukaudeksi.

Tuhkarokkorokotus lapsilla

Yleensä tuhkarokkorokotus (itse asiassa tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokotus) tehdään 12 kuukauden ikäisillä lapsilla ihonalaisesti (ihon alla) tai lihaksensisäisesti (lihaksessa).
Noin neljästä kuuteen viikkoa ensimmäisen injektion jälkeen suoritetaan toinen immunisointi. Tämä toinen rokote, toisin kuin monet muut rokotukset, ei ole virkistäjä. Pikemminkin tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokotus on erityinen tapa varmistaa tarvittava rokoteannos. Vain tällä toisella injektiolla voidaan varmistaa kattava rokotus lapsille.

Mietitkö, onko syytä rokottaa, lue sitten: Pitäisikö minun lasta lapseni rokottaa?

Mistä lähtien voidaan rokottaa?

Tuhkarokkorokotus sisältää yleensä kaksi osarokotetta, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että ensimmäisen rokotuksen jälkeen immunisaatio on 90% virusta vastaan, kun taas toisessa osassa rokotus on lähes 100%.
Se ei ole kertaus, mutta välttämätön askel kohti taudinaiheuttajan absoluuttista vastustuskykyä.
Ensimmäinen osittainen rokotus tulee suorittaa valmistuneen 11. ja 14. elämänkuukauden välillä.
Erityistapauksissa (sisarus on tarttuva tai vastaava) rokote voidaan viedä myös yhdeksänteen kuukauteen.
Toinen osittainen rokotus on annettava 4 viikon kuluttua ensimmäisestä osittaisesta rokotuksesta, jotta virus voidaan suojata turvallisesti.
Kahdella osittaisella rokotuksella immunisoinnin tulisi tapahtua toiseen elämänvuoteen saakka.
Jos lapsi todennäköisesti tarttuu, rokote voidaan antaa myös 3 päivää infektion jälkeen. Etukäteen rokottamista suositellaan kuitenkin, koska suojaus on turvallisempaa ja 3 päivän ikkuna, jossa tautia ei ole vielä todettu, aiheuttaa tartunnan riskin vanhemmille ja muille rokottamattomille henkilöille.

Tuhkarokkorokotus aikuisilla

Vaikka tuhkarokko on tyypillinen lastentauti, aikuiset, joilla ei ole riittävää rokotussuojaa, voivat saada nopeasti tartunnan. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka työskentelevät lastentarhoissa, kouluissa, päiväkodeissa tai muuten lasten kanssa. Myös klinikan henkilökunnalle suositellaan säännöllistä tuhkarokkorokotusta. Toisin kuin lapset, useimmat aikuiset tarvitsevat yhden rokotteen ruiskeen riittävän rokotuksen kattavuuden varmistamiseksi.

virkistävä

Suurin osa rokotuksista ei tarjoa täydellistä suojaa heti ensimmäisen rokotuksen jälkeen, vaan vasta kahden tai kolmen kerran, ja toiset, tietyin väliajoin elämäsi aikana, kuten jäykkäkouristus ja kurkkumätä. Mutta miksi niin?

Vastaus on immuunijärjestelmässämme. Se on suunniteltu olemaan hidas alkuperäisessä kosketuksessa taudinaiheuttajan kanssa eikä pysty taistelemaan tunkeilijaa vastaan ​​yhtä tehokkaasti ja nopeasti kuin myöhemmissä saman patogeenin aiheuttamissa infektioissa. Antigeenille (jonka elin on tunnistanut "vieraaksi", esim. Bakteereksi tai virukseksi) on ensin löydettävä sopiva vasta-aine, jolla vihollinen voidaan taistella. Tämä vie muutaman päivän. Kun patogeeni on voitettu, muodostuu muistisoluja, jotka muistavat patogeenin tarkasti ja tunnistavat sen toissijaisessa infektiossa. Immuunivaste on nyt paljon nopeampi ja voimakkaampi, koska sopivaa vasta-ainetta ei tarvitse etsiä ensin, mutta se on jo saatavilla. Lisäksi sitä voidaan sitten massatuottaa. Täsmälleen tämä tilanne simuloidaan keholle tehosterokotuksen aikana.

Ensin suoritetaan primaarinen immunisointi (ensimmäinen rokotus) ja sitten sekundaarinen vaste saadaan aikaan toisella antigeeniannoksella. Tämä johtaa tulokseen, että hyvin nopeasti muodostuu hyvin monia vasta-aineita ja ovat siksi käytettävissä potentiaaliseen infektioon. Jos tartunta todella tapahtuu, tunkeilijalla ei ole mahdollisuutta asettua vartaloonsa, koska ruumis tunnistaa hänet välittömästi ja pystyy reagoimaan häneen riittävästi.

Kuinka usein rokottaminen kestää?

Tuhkarokot on rokotettava yhteensä kahdesti. Ensimmäinen rokote on ensisijainen rokotus, jolla on jo 94-95% suoja. Tätä rokotetta suositellaan 11–14 kuukauden ikäiseksi, mutta sitä voidaan tehdä myös ilman ongelmia vanhemmille lapsille tai aikuisille. Toisessa rokotuksessa syntyy sekundaarinen vaste, ts. Immuunivaste kiihdytetään ja monistetaan. Tätä varten tarvitaan vain hyvin pieniä määriä rokotteita, koska keho on jo muodostanut muistisolut ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Toisen rokotuksen jälkeen rokotussuoja on yli 99%. Vaikka ensimmäisen rokotuksen jälkeen suojelu on suhteellisen korkeaa, virkistäminen on erittäin suositeltavaa, ja se voidaan tehdä myöhemmin, jos tapaaminen jää väliin virkistämistä varten. Ensimmäisen ja toisen rokotuksen välillä pitäisi olla neljä viikkoa. Sitä ei pidä alittaa, koska tuhkarokkorokotus on elävä rokote. Tämä tarkoittaa, että eläviä, heikennettyjä taudinaiheuttajia injektoidaan kehoon ja laukaisee immuunivasteen. Rokotusväli on pidettävä, jotta vältetään liian monen viruksen pääsy kehoon liian lyhyillä matkoilla. Enemmän kuin nämä neljä viikkoa ei kuitenkaan ole tarpeen, päinvastoin.

Toisen rokotuksen jälkeen tuhkarokkovirusta vastaan ​​on elinikäinen immuniteetti.

Haitalliset lääkereaktiot / sivuvaikutukset

Tuhkarokkorokotus, kuten kaikki rokotteet, voi johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin. Tyypillisiä tuhkarokkorokotusten sivuvaikutuksia on punoitus pistoskohdan alueella, joka yleensä katoaa muutaman päivän kuluttua itsestään. Lisäksi pistoskohdan alueella voi esiintyä turvotusta, ylikuumenemista ja lievää palavaa tunnetta muutaman ensimmäisen päivän ajan rokotuksen jälkeen. Koska tuhkarokkorokotus on aktiivinen rokote, kuten aiemmin mainittiin, tyypilliset infektion oireet voivat ilmetä ensimmäisen viikon aikana rokotteen antamisesta.

Lievää pahoinvointia, päänsärkyä ja kuumetta ei pidä tulkita väärin varoitussignaaliksi. Se on organismin normaali reaktio, joka alkaa halutulla vasta-ainetuotannolla. Joskus (noin viidessä sadasta tapauksesta), noin viikon kuluttua rokotteen antamisesta, voidaan havaita rokotuksiksi kutsuttuja ihottumia.

Noin yhdestä sadasta rokotetuista ihmisistä on ilmeistä keski Korvan ärsytys, tulehduksesta johtuvat hengityselimet ja / tai komplikaatiot ruuansulatuskanavasta. Muutamissa tapauksissa kouristuksia (ns. Kuumeinen kouristus) havaittiin tuhkarokkorokotuksen jälkeen. Vakavat sivuvaikutukset, kuten allergiset reaktiot, ovat erittäin harvinaisia. Yksittäisissä tapauksissa (noin jokaisessa 1 000 000: sta tapauksesta) tuhkarokkorokotus voi johtaa tulehduksellisiin prosesseihin aivoissa, aivokalvoissa, luuytimessä tai hermostoon. Halvaus voi olla seuraus näistä tapauksista. Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että nämä komplikaatiot esiintyvät tuhkarokko-taudissa paljon useammin (1: 1000).

Kuume tuhkarokkorokotuksen jälkeen

Tuhkarokkorokotuksen jälkeen, kuten kaikilla muilla rokotteilla, sinulla voi olla lievä kuume. Tämä ei ole pohjimmiltaan haittavaikutus, mutta hyvä merkki siitä, että rokote on toiminut.
Antigeenien, kuten MMR-rokotteessa olevan heikennetyn viruksen, luovuttamisessa keho reagoi immuunivasteella. Tämä tarkoittaa, että muodostuu vasta-aineita, jotka tekevät viruksista vaarattomia myöhemmässä infektiossa heti kehon saapumisen jälkeen.
Immuunivasteeseen osallistuvat puolustussolut lähettävät ns. Sytokiineja, kun ne ovat kosketuksissa viruksiin. Nämä sytokiinit ovat vasta-aineita, jotka varoittavat kehoa infektiosta, esimerkiksi nostamalla kehon sisälämpötilaa taudinaiheuttajien torjumiseksi. Juuri tämä prosessi johtaa lämpötilan pieneen nousuun rokotuksen jälkeen.
Jos kuumetta on yli 39 ° C (mitattuna rektaalisesti), jota ei voida pysyvästi lievittää edes kuumetta alentavilla lääkkeillä (kuten parasetamolin peräpuikot 4-6 tunnin välein), suositellaan käyntiä lastenlääkärillä tai lasten poliklinikassa.

Ovatko tuhkarokot tarttuvia?

Tuhkarokko on tarttuva ja aerogeeninen (pisarainfektio) tarttuva tauti, joten puhuttaessa, aivastelemalla tai yskimällä on tartunnan vaara. Ne, jotka joutuvat kosketuksiin kärsivien ihmisten kanssa, sairastuvat todennäköisesti itse.

Rokotushetkellä näin ei ole koskaan. Rokotuksen komplikaationa ns. "Rokotevoiteet" ovat suhteellisen yleisiä, jotka muistuttavat puhtaasti optisesti tuhkarokkoa. Mutta ne eivät ole tarttuvia, rokottamattomien ihmisten ei tarvitse milloin tahansa olla pelkäämättä tarttua.

Onko tarttuva tuhkarokkorokotuksen jälkeen?

Tuhkarokkorokotuksen jälkeen et ole tarttuva.
Noin 10%: lla rokotetuista immuunivaste rokotteeseen johtaa lievään ihoreaktioon, jota kutsutaan rokotukseksi. Infektioriski ei ole edes tapauksissa, joissa rokotteita esiintyy.

Tuhkarokkorokotus raskauden aikana

Raskauden aikana eläviä rokotuksia ei tule antaa. MMR-rokote suositellaan ennen raskautta.

Varsinkin raskauden aikana voi olla erityisen vaarallista, että vastasyntynyttä äitiä ja hänen syntymätöntä lapsiaan ei rokoteta tuhkarokkoon.

Akuutti tuhkarokko-infektio raskauden aikana lisää spontaanin abortin riskiä.
Se voi tulla ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon. Joissakin tutkimuksissa tuhkarokko ei aiheuta syntymän epämuodostumia.
Siitä huolimatta odottava äiti voi saada hengenvaarallisen keuhko- tai aivotulehduksen tuhkarokkoinfektiossa raskauden aikana.
Tästä syystä, jos halutaan saada lapsia, on suositeltavaa tarkistaa rokotustila kiireellisesti.

Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokotuksen antaminen ennen raskautta suojelee odottavaa äitiä ja sikiötä mahdollisilta komplikaatioilta tai tuhkarokko-infektion seurauksilta.

Lisäksi äidin tuottamat vasta-aineet kykenevät tunkeutumaan napanuoran kautta lapsen vartaloon ja suojaamaan vastasyntynyttä tehokkaasti jo ensimmäisten elinkuukausien aikana tehokkaasti tartunnalta.

Tuhkarokkorokotus imetyksen aikana

Kaikki STIKO: n (jatkuva rokotuskomitea) suosittelemat rokotukset, keltakuumea lukuun ottamatta, eivät aiheuta vaaraa imettävälle äidille ja hänen vauvalle, ja ne voidaan suorittaa helposti. Keltakuumetapauksissa on ilmoitettu yksittäisiä tapauksia, joissa imettävät lapset kärsivät aivokalvontulehduksesta (aivojen ja aivokalvon tulehduksesta) äidin keltakuumerokotuksen jälkeen.

Ainoastaan ​​raskauden aikana eläviä rokotuksia, kuten MMR tai vesirokko, ei yleensä suositeta teoreettisista syistä.

Kuolleiden rokotteiden, kuten influenssa, jäykkäkouristus, kurkkumätä, pertussis, hepatiitti A ja B, edes raskaus ei ole este, influenssarokotetta, jota käytetään myös yleisesti influenssarokotuksena, suositellaan.

Vasta-aiheet / Milloin ei pitäisi rokottaa?

Pääsääntöisesti kaikki terveet henkilöt voidaan rokottaa tuhkarokkoa vastaan ​​ja myös saada yhdistelmärokote sikotautiin, tuhkarokkoon ja vihurirokkoon. Jos rokotuksen yhteydessä esiintyy lieviä sairauksia, kuten yskä tai nenä, rokotus on silti turvallista.

Tuhkarokkorokotuksen muuttaminen on välttämätöntä vain kuumeisilla potilailla. Raskaana olevia naisia, heikentyneen immuunipotilaan tai immunosuppressiivista lääkitystä käyttäviä ihmisiä ei tule missään olosuhteissa rokottaa. Lisäksi potilaat, jotka ovat reagoineet aiempaan annokseen allergisia reaktioita, eivät saa saada toista tuhkarokkorokotusta.

Hyödyt ja haitat

MMR-rokotus (sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko) on edelleen kiistanalainen. Jotkut suosittelivat, toiset hylkäsivät, mutta kuka on oikeassa?

Rokotuskriitikot väittävät, että tuhkarokkorokotus ei ole ehdottoman välttämätöntä, koska valtaosassa tapauksista tauti ei ole vaarallinen. Se on totta, se tulee vaaralliseksi vasta, kun komplikaatioita esiintyy. Näitä ovat keuhkokuume, aivojen tulehdus (enkefaliitti) ja aivot. Vaikka jälkimmäistä esiintyy vain harvoin, 0, 1%: ssa tapauksista 15-20% on kuolemaan johtavia ja 20-40%: ssa pysyviä aivovaurioita. Pahin komplikaatio voi olla subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti (SSPE). Onneksi tämä on erittäin harvinaista (1: 100 000 - 1: 1000 000), mutta se loppuu varmasti muutaman kuukauden kuluttua tappavasta. Rokotteen vastustajat väittävät edelleen, että komplikaatiot eivät ole vain harvinaisia, vaan myös hoidettavissa hyvin. Sekin on totta, mutta on tiedostettava, että komplikaatiot ovat edelleen erittäin vaarallisia ja että ihmiset kuolevat niistä edelleen, tosin hyvin harvoin. Toisaalta rokotekomplikaatiot ovat keskimäärin 1: 1 000 000, joten niitä ei käytännössä ole olemassa eikä ennen kaikkea ole kuolemaan johtavia. Tuhkarokko-komplikaatio puolestaan ​​on keskimäärin 1: 10 000.

Rokotuksen kannattajat sitä vastoin väittävät, että rokottaminen on järkevää pelkästään siitä syystä, että tuhkarokko on puhtaasti ihmisen patogeeninen virus. Tämä tarkoittaa, että virus vaikuttaa vain ihmisiin, joten tautia voidaan hävittää valtakunnallisella rokotuksella. Rokote tekisi ns. Lauman immuniteetin, mikä on erityisen tärkeää heikentyneiden ihmisten kannalta. Heille MMR-rokotteen kaltainen elävä rokote on liian vaarallinen, sairaus olisi jopa hengenvaarallinen.

Rokotteen vastustajien väite suojella lapsia tarpeettomilta toimenpiteiltä, ​​kuten MMR-rokote, on monien lääkäreiden kannalta ymmärrettämätön, koska he pitävät lapsensa ruiskusta poissa, mutta altistuvat elinikäiselle tuhkarokkoriskille. Lisäksi tuhkarokko-komplikaatio on todennäköisemmin 100-1000 kertaa todennäköisempi kuin rokotekomplikaatio.

Lisäksi tuhkarokko on erittäin tarttuva tauti. On jo tarttuvaa viisi päivää ennen näkyvää taudin puhkeamista - kuka joutuu kosketuksiin sairaiden kanssa, myös he varmasti sairastuvat. Kuinka moniin ihmisiin vaikutus kohdistuu ja kuinka usein tämä johtaisi komplikaatioihin, ylittää monien mielikuvitus.

Mutta miksi se on niin kiistanalainen, jos rokote on yhtä merkityksellinen kuin juuri kuvattu? Vika on Andrew Wakefieldin artikkeli vuodelta 1998. Sen tavoitteena oli lääketeollisuuden tukemana luoda MMR-rokotteesta kolme yksittäistä rokotetta, jotka voitaisiin myydä paljon kalliimmin. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi hänen piti todistaa, että yhdistelmärokote on haitallinen todistamalla, että MMR-rokote aiheutti autismin yhdessä tutkimuksessa. Näin ei ole lainkaan, kuten toinen suuri amerikkalainen tutkimus osoitti vuosia myöhemmin. Yhteiskunnassa tämä skandaali kasvatti kuitenkin epäluottamusta rokotteesta, jota ei voida täysin poistaa nykyään, vaikka rokotuksen ja autismin välinen yhteys on selvästi kumottu.

Joten sinun tulisi olla tietoinen siitä, että rokotteelle annettiin huono nimi tieteellisestä skandaalista eikä siksi, että se olisi vaarallinen.

Mitkä argumentit ovat sinulle ratkaisevia, on kuitenkin sinun tehtäväsi, mutta sinun pitäisi miettiä sitä kahdesti ja tutkia mitalin molemmat puolet ja kyseenalaistaa se kriittisesti.

Tuhkarokkorokotuksen kustannukset

Sanofi Pasteur MSD: n Mérieux-rokotteen hinta, joka on tarkoitettu vain tuhkarokkoviruksille, on 33, 43 euroa.

Kuka vastaa kustannuksista?

Kuten kaikissa STIKO: n (Pysyvä rokotuskomitea) suosittelemissa rokotuksissa, rokotuskustannukset katetaan Saksassa kokonaan lakisääteisestä sairausvakuutuksesta.
Yksityisillä vakuutetuilla henkilöillä kustannusoletus tai osittainen kustannusoletus perustuu yksilöllisesti valittuun tariffiin.

Tuhkarokkorokotus DDR: ssä

GDR: ssä tuhkarokkorokotus otettiin käyttöön vuonna 1970, Saksassa vasta kolme vuotta myöhemmin, vuonna 1973. GDR: ssä vallitettiin rokotuksen käyttöönoton jälkeen - toisin kuin liittotasavallassa - pakollinen rokotus.
Vaikka tätä ei aina noudatettu tiukasti, se oli perustavanlaatuinen syy korkealle rokotusprosentille ja tuhkarokkotapausten jyrkälle laskulle. Rokotussuojaus ei kuitenkaan ollut aivan yhtä tehokas kuin nykyään, koska vain yksi yksiarvoinen rokote annettiin. Tämä tarkoittaa sitä, että rokotettiin vain kerran eikä kahdesti vuoteen 1986 saakka.
Jo tänäänkin harkitaan pakollisen rokotuksen käyttöönottoa tuhkarokon lopulliseksi hävittämiseksi.


Tunnisteet: 
  • urheilu ja kunto 
  • sisätautien 
  • ortopedia verkossa 
  • diagnostiikka 
  • anestesia verkossa 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top