Tuhkarokko aikuisilla

määritelmä

Tuhkarokko on erittäin tarttuva tartuntatauti, jota virukset levittävät. Tuhkarokille on tunnusomaista kaksi vaihetta. Katarraalivaiheelle on ominaista kuume, silmien sidekalvotulehdus, vuoto ja erityinen suuontelon ihottuma, nimeltään "Koplik-laastarit". Tilapäisen lykkäämisen jälkeen eksanteemivaihe sulkeutuu. Sille on ominaista korkea kuume ja suuri ihottuma, joka alkaa yleensä korvien takana.

syyt

Tuhkarokko-tartunnan syy on Morbilli-virus. Hienojakoisten ilmassa olevien pisaroiden avulla taudinaiheuttaja saavuttaa kehon hengitysteitse ja aiheuttaa tuhkarokko-taudin. Nämä hienot pisarokset johtuvat puhujan puhumisesta, yskästä ja aivastuksesta kärsijälle. Jopa lyhyt kosketus muutaman metrin etäisyydellä voi johtaa infektioon. Virus johtaa lähes sataprosenttiseen tartuntaan ja 95 prosenttia oireisiin, jolloin tuhkarokko kuuluu Saksan tarttuvintauteihin. Ne ovat tarttuvimpia viisi päivää ennen - neljä päivää ihottuman jälkeen.

Vaikka tauti on erittäin tarttuva, sairauksien esiintyvyys Saksassa on erittäin alhainen. Tämä johtuu siitä, että monet ihmiset rokotetaan eivätkä tartu enää. Suojaamaton henkilö voi kuitenkin silti kokea sairauden.

Seuraavat oireet

Tuhkarokkoa määrittelevien tärkeimpien oireiden lisäksi on myös muita, joskus erittäin vaarallisia, oireita. Katarraalivaiheeseen kuuluu kuume, silmien sidekalvotulehdus, vuoto ja erityinen suuontelon ihottuma. Sitä kutsutaan "Koplik-korjaustiedoksi", joka näyttää kalkkimaisilta roiskeilta suun limakalvossa ja jota ei voida pyyhkiä lastalla.

Väliaikaisen lykkäämisen jälkeen seuraa ihon laaja purkauksen ja lisääntyneen kuumetaudin vaihe. Tämä ihottuma alkaa usein potilaan korvien takana ja leviää sitten koko vartaloon. Oheinen punoitus haalistuu neljän tai viiden päivän kuluttua, usein ihon "lesemamaisella" hilselemisellä. Lisäksi voi esiintyä yskää ja ripulia.

Vakavimpia oireita ja oireita ovat keski- ja keuhkoinfektiot, jotka voivat johtua lisäbakteereista. Lisäksi "Maserkrupp" on peloissaan mukana oleva valitus. Hän kuvaa laryngiitin, joka voi aiheuttaa äänilankojen arpia. Lisäksi se voi tulla tuhkarokko-taudin seurauksena aivokalvon ja aivojen erilaisissa tulehduksissa ( meningoenkefalitis ), joita pelätään erittäin paljon.

Kuinka vaarallisia tuhkarokko on aikuisilla?

Yleensä sairauden vaara liittyy merkittävästi potilaan ikään, ravitsemukselliseen ja immuunitilaan. Siksi voidaan olettaa, että terveet, keski-ikäiset aikuiset kokevat Saksassa todennäköisemmin lievemmän kurssin kuin imeväiset, vanhemmat aikuiset tai heikentyneet immuunijärjestelmästä kärsivät aikuiset.

Siitä huolimatta tuhkarokko-infektiota tulee aina ottaa vakavasti. Tänä aikana voi olla vakavia bakteeri-infektioita, jotka vaikuttavat välikorvaan tai keuhkoihin. Lisäksi vaikea kurkunpunatulehdus ja aivotulehdus ovat komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa aikuisinä. Tämän tuhkarokko-infektion aiheuttaman aivo-tulehduksen akuutti ja subakuutti muoto liittyy usein seurausvaurioihin ja suhteellisen korkeaan kuolleisuuteen. Ne ovat vaarallisimpia komplikaatioita, joita voi esiintyä paitsi lapsilla, myös immunosuppressioissa olevilla aikuisilla.

Onko tuhkarokko tauti mahdollista rokotuksista huolimatta?

Kuten minkä tahansa rokotteen kanssa, tuhkarokkorokotussuojauksesta huolimatta on mahdollista saada tuhkarokko. Tämän rokotteen uskotaan suojaavan 91 prosenttia ensimmäisestä rokotteesta ja 92 - 99 prosenttia toisen rokotuksen jälkeen tuhkarokkovirusta vastaan. Yhdestä kahdeksaan rokotetusta ihmisestä aiheutuisi siten tuhkarokko virusviruksen sattuessa.

Syynä tähän voivat olla rokotettavan erilaiset immuunipuutteet tai lääkärin tekemä virheellinen rokotus. Ilman tällaista rokotusta suurin osa viruskontakteista sairastaa sen kuitenkin erittäin korkean tartuntariskin takia. Kahden lapsuudessa tehdyn rokotuksen jälkeen, yleensä sikotautien ja vihurirokkojen kanssa, rokotetaan siten elinikäisen. Virvokkeita ei tarvita.

  • MMR-rokote (sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko)
    tai
  • tuhkarokkorokotteeseen

Onko rokotuksesta hyötyä aikuisille?

Vaikka rokotukset tehdään yleensä lapsuudessa, suositellaan myös aikuisen rokottamista. Jos todistettu täydellinen rokotus koostuu kahdesta rokotteesta, jotka ovat 11–14 kuukauden ikäisiä ja 15–23 kuukauden ikäisiä, aikuisuutta ei tarvitse vaatia aikuisena.
On kuitenkin suositeltavaa, että vuoden 1970 jälkeen syntyneet ihmiset, jotka eivät ole saaneet rokotetta tai joiden rokotustila on epäselvä tai epätäydellinen, saavat kerta-rokotuksen sikotauti-tuhkarokko-vihurirokkorokotuksella.
Erityisesti terveydenhuollossa ja yhteisöissä työskentelevät työntekijät olisi rokotettava kokonaan. Tuhkarokkorokotus ei suojaa vain tuhkarokkoilta, kaikilta niiden komplikaatioilta ja seurauksilta, vaan myös vuosien immuunikatoilta tällaisen tartunnan jälkeen.

diagnoosi

Tuhkarokkojen diagnoosissa käytetään ensisijaisesti potilaan ilmettä ja oireita. Tuhkarokille on tunnusomaista kaksi sairausvaihetta. Ensimmäinen vaihe on katarraalivaihe, johon sisältyy kuume, silmien sidekalvotulehdus, tavallinen kylmä ja erityinen suuontelon ihottuma. Tätä ihottumaa kutsutaan "Koplik-laastariksi", joka näyttää kalkkimaisilta roiskeilta suun limakalvossa eikä sitä voida pyyhkiä pois. Se esiintyy vain tuhkarokkoissa ja helpottaa siten diagnoosia.

Tilapäisen deflagoinnin jälkeen seuraa ihon suuren ihottuman ja lisääntyneen kuumeen vaihe. Tämä ihottuma alkaa usein potilaan korvien takana, mikä on myös hyvin erityinen tuhkarokolle, ja leviää sitten koko vartaloon. Tämä valitusjakso on kriittinen diagnoosille. Lisäksi viruksen tai kehon omien vasta-aineiden vasta-aineet veressä voidaan näyttää epäselvyyksissä.

Tuhkarokko-taudin hoito

Tuhkarokko-infektion hoidossa voidaan käyttää vain oireenmukaista eli oireiden parantamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten asetaminofeenia, ibuprofeenia ja metamitsolia. Lisäksi yskänlääkkeitä ja nestettä voidaan antaa laskimoon potilaan sairauden vaiheen helpottamiseksi ja vaarallisten kurssien välttämiseksi.

Ainoastaan ​​ylimääräisillä bakteeri-infektioilla tulisi antaa antibiootteja, jotka olisi mukautettava patogeeniin. Infektioiden välttämiseksi viruksen kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen nk. Immunoglobuliinit voidaan antaa rokottamattomille tai immuunipuutteille henkilöille kuuden päivän kuluessa kosketuksesta. Tästä toimenpiteestä voidaan keskustella erityisesti imeväisillä ja raskaana olevilla naisilla.

Kuinka kauan tuhkarokko-tauti kestää?

Tuhkarokko-taudin kesto voi olla hyvin vaihteleva riippuen siitä, kuinka vanha ja muuten terve potilas on. Useimmissa tapauksissa taudin ensimmäinen vaihe kestää kolme-seitsemän päivää. Epäspesifiset kylmäoireet ovat tärkeimpiä. Lyhyen desaturaation jälkeen seuraa ihottuman vaihe, joka alkaa haalistua neljän tai viiden päivän kuluttua. Yhdessä ottaen voidaan odottaa, että tuhkarokko-taudin kesto on kaksi tai kolme viikkoa.

Tuhkarokko-taudin kulku

Tuhkarokko näyttää kaksivaiheisen kurssin. Ensimmäinen vaihe, "prodromaalifaasi" tai "katarraalinen esivaihe", sisältää flunssan kaltaisia ​​kylmäoireita, kuten kuume, nenä, yskä ja silmien sidekalvontulehdus. Noin kolmen päivän kuluttua suuontelossa ilmenee myös ihottumaa, joka muistuttaa kalkkipitoisia roiskeita. Se ei ole pyyhittävä, sitä kutsutaan "Koplik-pisteiksi" ja se on hyvin erityinen tuhkarokkoon. Tämä vaihe kestää kolmesta seitsemään vuorokautta, kunnes tapahtuu lyhyt jaksoittainen saastuminen ja "ihottuma" -vaihe seuraa.

Sille on ominaista korkea kuume, vaikea pahoinvointi ja suuri ihottuma, joka alkaa korvien takana ja leviää sitten koko vartaloon. Tämä ihottuma alkaa haalistua neljän tai viiden päivän kuluttua. Kaiken kaikkiaan voidaan olettaa kestävän kaksi tai kolme viikkoa.

Läpikuultavan tuhkarokko-taudin seurauksena esiintyy immuunikato, joka voi usein kestää kuukausia tai vuosia.

Tuhkarokko raskauden aikana

Raskauden aikana tuhkarokko-infektio on erityisen uhkaava. Yhtäältä tuhkarokkovirukset voivat ylittää istukan ja tartuttaa syntymättömän lapsen. Toisaalta virukset aiheuttavat usein keskenmenoja ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä, joita on vaikea pidättää. Tästä ja muista syistä on suositeltavaa tutustua rokotustodistukseen ja mahdollisesti tuhkarokkorokotteeseen parhaiten yhdessä sikotautien ja vihurirokkojen kanssa ennen haluttua raskautta. Toinen rokotuksen etu on seurauksena pesäsuoja. Tässä tapauksessa vauva vastaan, jopa ennen kuin hänet voidaan rokottaa itse, vastaan ​​rintamaitoa vasta-aineita, jotka suojaavat häntä infektiolta.

Hautumisaika - siitä lähtien kun tartun?

Tuhkarokko-taudin tapauksessa inkubaatiojakson oletetaan olevan kahdeksasta kymmeneen päivää. Tämä kuvaa ajanjaksoa viruksen kanssa kosketuksesta ensimmäisten oireiden välillä. Noin 14 vuorokauden kuluttua viruskontaktista ihottuma ilmestyy alussa korvien taakse. Potilas on tarttuvin tarttuvuus viisi päivää ennen - neljä päivää ihottuman jälkeen.


Tunnisteet: 
  • hammaslääketiede verkossa 
  • psykiatria verkossa 
  • lastentautioppi 
  • Internetin mainostaminen on tulevaisuuden tietoväline - ja monille potilaille jo 
  • neurologia verkossa 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top