Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Latinalainen / lääketieteellinen: morbilli

Hammaslääketiede, tuhkarokko, virus, tuhkarokko

Englanti: tuhkarokko

määritelmä

Tuhkarokko on tuhkarokkoviruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti, joka on levinnyt maailmanlaajuisesti. Aluksi potilailla on flunssamaisia ​​oireita, joita seuraa ihottuma. Yleensä tuhkarokko on lasten sairaus. Tämä johtuu korkeasta infektioriskistä, joten tuhkarokkoviruksen aiheuttama Durchseuchung on jo lapsuudessa erittäin korkea.

yhteenveto

Tuhkarokko on viruksen aiheuttama. Tämä virus tarttuu pisarainfektiolla ihmiseltä toiselle - esimerkiksi yskällä ja aivastuksella.

Suuresta infektioriskistä johtuen tuhkarokko esiintyy yleensä lasten taudina ja on hyvin yleinen esimerkiksi päiväkodissa ja koulussa. Kun potilaat sairastuvat tuhkarokkoon, virus antaa heille elinikäisen immuniteetin, mikä tarkoittaa, että he eivät pääse takaisin tuhkarokkoon.
Taudin puhkeaminen kestää noin 5 - 8 päivää. Noin 14 päivän kuluttua siitä tulee tyypillinen ihottuma.
Kaksi vaihetta voidaan erottaa:

  1. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, yskä ja sidekalvotulehdus.
  2. Myöhemmin tulee koko suun limakalvon punoitus, joka oli aiemmin peitetty valkeahkoilla pilkuilla. Tämä vaihe kestää noin kolme tai neljä päivää.

Toisessa vaiheessa kehittyy tyypillinen ihottuma, joka alkaa tyypillisesti korvien takana. Kuume nousee taas. Tämä biseksuaalikuumekurssi on tyypillinen.

Kolmas lisäys voidaan havaita korkeintaan komplikaatioissa, kuten ylimääräisessä bakteeri-infektiossa.

Rokotuksista huolimatta noin 30 miljoonaa ihmistä vuodessa sairastuu edelleen - lähinnä kehitysmaissa.

Patogeeni / tuhkarokkovirus

Tuhkarokkoviruksen aiheuttaja on ns. Morbilli-virus paramyksovirusten ryhmästä. Virusta vastaan ​​on rokote, joka on välillä 11.-14. Kuukausi ja 15. - 23. kuukausi tulisi antaa. Tuhkarokkovirus on erittäin tarttuva ja voi tarttua ilmassa pisaroitartunnan kautta. Tarttuvuus esiintyy noin neljä päivää ennen ihottuman puhkeamista viisi päivää myöhemmin. Vakavan sairauden ja vakavien komplikaatioiden takia tuhkarokkorokotus on ehdottomasti suositeltava. Tuhkarokkorokotteen ja autismin sairauden välillä ei ole yhteyttä. Tuhkarokkovirusta vastaan ​​ei ole viruslääkehoitoa.

Mikä on sairausprosessi?

Tauti alkaa ns. Katthrralen vaiheella. Tämä vaihe alkaa noin kahdeksasta kymmeneen vuorokautta tartunnan jälkeen, ja sille on ominaista kuume, vaikea pahoinvointi, pelo, konjunktiviitti ja kylmä. Se tulee ihottuma suun limakalvolle ns. Colpic-pisteillä. Kuumeen lyhyen laskun jälkeen jo kuvattu eksantemi ilmaantuu, ja kuumeoireet lisääntyvät jälleen. Neljän tai viiden päivän kuluttua eksanteemi vähenee.

Infektio Protection Act

Infektiosuojalain mukaan tämän taudin epäilyistä, sairaudesta tai kuolemasta on ilmoitettava terveysosastolle.

Kuinka tarttuva on tuhkarokko?

Tuhkarokko on yksi kaikkien aikojen tarttuvimmista taudeista, ja se välittyy suoralla kosketuksella tai pisarainfektiolla.
Tähän sisältyy suora kosketus nenä- ja nielun tarttuviin eritteisiin sekä infektiota aiheuttavien pisaroiden hengittäminen, joita syntyy puhumisessa, aivastuksessa ja yskässä.

Tuhkarokkovirus aiheuttaa lähes sataprosenttisesti sairauden puhkeamisen myös hyvin lyhyellä altistuksella. Tätä kuvataan tartuntaindeksillä. Tämä kuvaa sen populaation osuutta, joka tulee kosketukseen taudinaiheuttajan kanssa taudin puhkeamiseen. Tuhkarokkojen tapauksessa se on melkein yksi. Tämä tarkoittaa, että oikeasti kuka tahansa, jolla on kosketusta virukseen, se sairastui.
Inkubointijakso, aika infektion ja ensimmäisten oireiden puhkeamisen välillä, on yleensä kahdeksan - kymmenen päivää ennen tuhkarokkojen puhkeamista ja noin 14 päivää tyypillisen ihottuman (ihottuman) puhkeamiseen.
Infektioriski on kolme tai viisi päivää ennen ihottuman puhkeamista neljä päivää myöhemmin. Suurin vaara on välittömästi ennen ihottuman puhkeamista.
Johtopäätös, jonka voit tehdä tästä, on, että tuhkarokko on jo tarttuva, ennen kuin ne ovat näkyvissä kärsijälle ja kaikille muille hänen ympärillään.

Voitko saada tuhkarokon rokotuksesta huolimatta?

Morbilliviruksen aiheuttama sairaus rokotuksista huolimatta on hyvin harvinainen. Siitä huolimatta, kuten kaikissa rokotteissa, on niin kutsuttuja rokotevaurioita. Tämä prosenttiosuus on kuitenkin erittäin pieni. Siitä huolimatta lääkäriin on kuultava, jos tuhkarokko-infektion oireita rokotuksesta huolimatta. Yleensä tartunta on kuitenkin paljon lievempi ilman rokotuksia.

Taajuus (epidemiologia)

Esiintyminen väestössä
Yli miljoona lasta maailmanlaajuisesti kuolee tuhkarokkoon vuosittain. Varsinkin köyhissä maissa, joissa hygienia on heikkoa eikä rokotuksia ole.
Tuhkarokkovirus on erittäin tarttuva ja tarttuu lähes jokaiseen viruksen kantajaan. Kun virus on hankittu, immuniteetti on elinikäinen. Joten et voi saada tuhkarokkoa toisen kerran.

Maailmanlaajuisesti noin 30 miljoonaa ihmistä kärsii tuhkarokosta vuodessa.

syyt

Syy on viruksessa, joka koostuu RNA: sta.
RNA on kopio DNA: sta, johon kaikki geenit koodataan. Taudin puhkeaminen kestää yleensä kahdeksan - kymmenen päivää. Infektio tapahtuu ns. Pisarainfektion kautta, joten z. Esimerkiksi yskimällä, aivastelemalla jne.
Siksi virukset imeytyvät suun ja nenän limakalvojen kautta. Silmän sidekalvo voi myös antaa viruksen tunkeutua vartaloon.

Tarttuva vaihe alkaa noin kaksi tai neljä päivää ennen ihottuman syntymistä. Tämä vaihe kestää niin kauan kuin ihottumaa esiintyy.

Infektioriskin takia lähes jokainen rokottamaton henkilö, joka on kosketuksissa tarttuvan ihmisen kanssa, tarttuu. Se ei kuitenkaan välttämättä johda tuhkarokkoon.

Oireet / valitukset

Tyypillisiä tuhkarokkoa Kattharale-vaiheessa ovat suun limakalvon kolpiikkapisteet, joihin liittyy korkea kuume, konjunktiviitti ja vaikea pahoinvointi. Sen jälkeen on olemassa eksantema, joka alkaa tyypillisesti tuhkarokilla korvien takana ja leviää sitten vartaloon. Lisäksi tuhkarokkoinfektio voidaan tunnistaa äärimmäisen kevyeltä ujoudelta, sidekalvon osallistumisesta ja erittäin voimakkaista sairauden oireista.

Oireet on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan prodromaaliseksi vaiheeksi, toista vaihetta kutsutaan ihottumaksi.

Ensimmäisessä vaiheessa, edeltäjävaiheessa, potilailla on flunssan kaltaisia ​​oireita. Se tulee:

  • kuume
  • yskä
  • Vuotava nenä ja
  • Sidekalvontulehdus.

Esiintyvä valofobia johtuu sidekalvon tulehduksesta. Suun limakalvon punoitus on tyypillinen.
Posken limakalvossa näkyvät valkoiset, kalkspritzerartige täplät. Nämä ns. Colpic-täplät ilmestyvät yleensä taudin toisena tai kolmantena päivänä.
Seuraavana päivänä on koko suun ja kurkun limakalvon punoitus. Tänä aikana se tulee ensimmäiseen Fiebergipfeliin.
Yleisesti väsymystä ja väsymystä voidaan myös havaita. Prodromaalinen vaihe kestää noin kolme tai neljä päivää. Lopulta kehon lämpötila laskee takaisin normaalille tasolle.

Toisessa vaiheessa tyypillinen ihottuma kehittyy koko vartaloon. Yleensä alku on korvien takana ja leviää sitten edelleen.
Sille on ominaista pienet punaiset täplät, joiden keskellä on usein pieni selkeä sisältöinen kupla. Jos ihottuma puhkeaa, kuume nousee jälleen. Noin kolmen päivän kuluttua kuume alkaa taas laskea. Tämä vaihe kestää noin kolme päivää.

Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat yleensä turvonneet.

itämisaika

Inkubointijakso on noin kahdeksan - kymmenen päivää. Sen jälkeen tulee oireita, kuten kuume, väsymys ja sidekalvotulehdus. Ihottuma ilmenee noin kolmen päivän kuluttua ensimmäisten oireiden puhkeamisesta.

Ihottuma tuhkarokko

Tuhkarokko alkaa tyypillisesti kuumeen loppumisen jälkeen. Kuitenkin ihottuman kehittyessä kuume voi nousta jälleen erittäin voimakkaasti. Se alkaa yleensä korvien takana ja leviää sieltä koko vartaloon. Tuhkarokkojen eksanteema liittyy vahvaan sairauskohtaukseen. Se voi myös aiheuttaa kaikkien imusolmukkeiden turvotusta ja imusolmukkeiden kipua. Joillakin potilailla voi olla ripulia. Neljän tai viiden päivän kuluttua ihottuma ilmenee.

komplikaatioita

Tuhkarokkoviruksella on useita komplikaatioita, mikä on muuten vain patogeeninen ihmisillä.
Se voi vaikuttaa keuhkoihin, vatsan elimiin ja jopa aivoihin.

Jos vaurioita on keuhkoissa, esiintyy yleensä keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumetta.
Kehitysmaissa tämä on kuolinsyy noin neljänneksellä tuhkarokko-potilaista. Vatsaontelon imusolmukkeet voivat turvota huomattavasti ja aiheuttaa voimakasta kipua.
Vatsakalvo voi tarttua myös tuhkarokkoinfektioon.

Tuhkarokon pelätyin komplikaatio on aivotulehdus (enkefaliitti). Noin 0, 1%: ssa tapauksista se puhkeaa. Se ilmenee kolmesta kymmeneen vuorokauteen ihottuman puhkeamisen jälkeen ja sille on ominaista kouristukset, epileptiset kohtaukset ja heikentynyt tietoisuus.
Joissakin tapauksissa pysyvät vauriot pysyvät. Ne voivat esiintyä halvauksen muodossa sekä henkisen jälkeenjäämisen muodossa.
Tuhkarokko-enkefaliitin kuolleisuus on suhteellisen korkea, 25 prosenttia. Kuitenkin, jos vuotta tai myöhemmin, niin sanottu panenkefaliitti, tulehdus, joka vaikuttaa koko aivoihin, jatkuu, joten se loppuu aina kuolemaan.

Lisäksi bakteerien superinfektiot, ts. Lisäinfektiot bakteereilla, voivat johtaa komplikaatioihin. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa ikeniin, silmään ja korvaan. Silmäkohtauksen kohdalla sokeutta voi ilmetä pahimmassa tapauksessa korvassa keskiorvan infektio. Antibioottihoidolla nämä komplikaatiot voidaan kuitenkin hoitaa nopeasti.

Merkitys ylimääräisestä bakteeri-infektiosta on kolmanneksi lisääntynyt kuume eksanteemivaiheen jälkeen.

Jopa aiemmin heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa voi ilmetä komplikaatioita. Kehitysmaissa potilaat ovat heikentyneet lähinnä aliravitsemuksen takia, mikä tarjoaa sopivan kohteen loisille tai tuberkuloosibakteereille.

diagnoosi

Tyypillisten oireiden lisäksi diagnoosiin käytetään verikokeita (laboratorioarvoja). Usein se on katseen diagnoosi tyypillisen ihottuman takia. Biseksuaalinen kuume antaa myös vinkkejä. Tuhkarokkoviruksen vasta-aineet voidaan havaita veressä purkautumisen vaiheesta. Ne muodostuivat kehon puolustuksena vastauksena hyökkääviin viruksiin.

terapia

Tuhkarokkoille ei ole erityistä terapiaa. Sairaan tulisi pitää sängyn lepoa ja juoda paljon.

Tuhkarokko voidaan hoitaa oireenmukaisesti. Se ei taistele viruksia vastaan, mutta oireita lievitetään. Kuume voi esimerkiksi laskea.

Komplikaatioiden, kuten ylimääräisen bakteeri-infektion (keuhkokuume) tapauksessa voidaan antaa antibiootteja.

Tuhkarokko-potilaat on eristettävä, kunnes ihottuma on hävinnyt.

profylaksia

Ensimmäinen osittainen tuhkarokkorokotus on tehtävä 12. ja 15. elämänkuukauden välillä.

Tuhkarokkojen estämiseksi on saatavana rokote. Vauvoja rokotetaan tuhkarokkoa vastaan ​​12-15 kuukauden ikäisinä. Enimmäkseen yhdessä sikotautien ja vihurirokkojen kanssa. Rokote annetaan kahdessa osassa. Rokotetut eivät ole missään tapauksessa tarttuvia, vaikka tuhkarokkoinen ihottuma ilmenisi. Rokoteviruksia ei leviä.

Saatavana on sekä eläviä että kuolleita rokotteita. Yleensä aktiivinen immunisointi suoritetaan elävällä rokotteella . Lasten lisäksi suojataan tällä tavoin myös vaarassa olevia ihmisiä (kuten lastenklinikoiden henkilökuntaa tai käytäntöjä). Vaikka rokottamaton henkilö olisi joutunut kosketuksiin potilaan kanssa, rokotus voidaan suorittaa onnistuneesti seuraavien kolmen päivän kuluessa - edellyttäen, että rokotettava henkilö on immunisoitu ja siten riittävän vahva puolustamaan itseään.
Kuollutta rokotetta käytetään yleensä vain heikentyneissä puolustusvoimissa. Myös tässä voidaan rokottaa onnistuneesti uudelleen kolmen päivän kuluessa kosketuksesta tautiin.

Lisäksi joko rokotetun tai tuhkarokkoa sairastavan äidin lapsilla on kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana immuniteetti rintamaitoon.

Tuhkarokkorokotus

Tuhkarokkorokotus otettiin käyttöön vuonna 1970 DDR: ssä ja 1973 FRG: ssä. STIKO (pysyvä rokotuskomitea) suosittelee sitä sikotautien, tuhkarokko-vihurirokkojen yhdistelmärokotteina ensimmäisen ja toisen elämän vuoden aikana. Tuhkarokkorokotus on periaatteessa saatavana myös yhtenä rokotteena, mutta koska yhdistelmärokote on yhtä hyvin siedetty kuin yksittäinen rokote, sitä tarjotaan melkein yksinomaan sikotaudin ja vihurirokon yhdistelmänä.

Tuhkarokot on rokotettava yhteensä kahdesti. Ihannetapauksessa lapset, jotka ovat 11. ja 14. elinkuukauden välillä, saavat ensimmäisen rokotuksen ja 15. ja 23. kuukauden välillä toiset. Vaikka ensimmäinen rokote tarjoaa ensisijaisen rokotteen, toinen rokote on vain virkistäjä, koska ensimmäisen rokotuksen jälkeen suoja on jo 95%. Toinen rokotus on kuitenkin välttämätöntä elinikäisen ja turvallisen suojan takaamiseksi.
Jos tehosterokotus on unohdettu, se tulisi suunnitella uudelleen niin pian kuin mahdollista.

Tuhkarokkorokotus on elävä rokote, mikä tarkoittaa, että elossa injektoidaan eläviä, mutta heikennettyjä viruksia. Tämä aiheuttaa aktiivisen immuunivasteen. Tämä tarkoittaa jälleen sitä, että immuunisolut tunnistavat viruksen vieraana ja rakentavat aktiivisesti omia vasta-aineitaan sitä vastaan, jotka ovat mahdollinen viruksen hyökkäys käytettävissä olevaan puolustukseen.
Immuunijärjestelmä muodostaa muistisoluja, jotka tarjoavat elinikäisen suojan toisen rokotuksen jälkeen. Ei mahdollista tai ei suositella rokotusta heikentyneessä immuunijärjestelmässä. Näihin kuuluvat akuutit infektiot, HIV-infektiot tai lääkkeiden aiheuttama immuunijärjestelmän tukahduttaminen ( immunosuppressio ).
Jopa raskauden aikana ei suositella rokottamista, koska se on elävä rokote. Imettelyssä rokote, mutta ei enää ongelma. ( katso myös: rokotukset raskauden aikana)

Jos tapahtuu, että rokottamaton henkilö tarttuu tuhkarokkoon, on mahdollista passiivinen immunisointi kuuden ensimmäisen päivän kuluessa tartunnasta, ns. Altistumisen ehkäisy.
Tässä vasta-aineita injektoidaan suoraan virusta vastaan, mikä voi estää tai ainakin vähentää tuhkarokkoa. Koska vasta-aineet eivät kuitenkaan olleet itse kehon tuottamia, suojaus on vain kolmesta neljään viikkoon, koska tällaisiin rokotuksiin ei muodostu muistisoluja.
Lisäksi tautia on vaikea diagnosoida ajoissa. Tämän tyyppisiä rokotuksia tehdään vain ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joille elävä rokotus on liian vaarallinen. Lisäksi mahdollisimman monien ihmisten rokottaminen, koska tuhkarokkovirus on puhtaasti ihmisen patogeeni. Eli se vaikuttaa vain ihmisiin. Jos riittävästi ihmisiä on rokotettu, virus voidaan hävittää. Lisäksi esiintyisi vain yksi tapaus miljoonaa ihmistä kohti, tai toisin sanoen 95 prosentin rokotusprosentin olisi oltava läsnä.

Tuhkarokko aikuisilla

Tuhkarokko - tunnettu lapsuuden sairaus? Ennen rokotteen kehittämistä kaikki vastaisivat "kyllä" tähän kysymykseen.
Mutta ajan myötä aikuiset kärsivät yhä enemmän. Kymmenen vuotta sitten yli 20-vuotiaiden osuus oli edelleen 8, 5%, tänään se on lähes 40%.
Tämä kehitys, joka ei ilmene vain tuhkarokkoissa, vaan myös esimerkiksi läkkärinä, johtuu rokotteesta. Koska tuhkarokko on erittäin tarttuvaa, ennen rokotetta ei ole säästytty ketään, joka ei ole jo immuuni. Siinä tapauksessa se tarkoitti, että tauti oli jo lapsuudessa.
Siksi tauti kärsi lähinnä lapsista.
Nykyään tilanne on erilainen: lapset rokotetaan rokotuksella, ja niihin vaikuttavat etenkin vanhukset, joita ei rokotettu lapsena ja joilla on ns. Poiminta. Liittovaltion terveyskasvatuskeskuksen tutkimuksen mukaan suositellaan rokottamaan kaikki vuoden 1970 jälkeen syntyneet aikuiset, suuri osa tästä kohderyhmästä ei tiedä suositusta.

Tämän kehityksen vaarallinen asia on, että se luo kaksi uutta riskiryhmää: alle kaksi-vuotiaat lapset ja yli 20-vuotiaat aikuiset.

  • Pienille lapsille on lisääntynyt sairastumisriski, koska rokotetut äidit eivät pysty siirtämään immuniteettiaan proteiinilleen, he eivät enää tarjoa pesänsuojaa rokottamalla.
  • Yli 20-vuotiaalla sairaalla on lisääntynyt riski - kuten alle viiden vuoden ikäisten lasten tapauksessa - tuhkarokko komplikaatioiden riski kasvaa. Näihin kuuluvat keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume ( keuhkokuume ), joiden osuus köyhempien maiden tuhkarokkoista on noin neljäsosa.

Lisäksi enkefaliitti, aivoinfektio, on pelätty komplikaatio. 10-20% on tappavia tai tappavia ja noin kolmasosa heistä aiheuttaa pysyviä vaurioita. Hyvin harvinainen, mutta ehdottomasti kohtalokas komplikaatio tuhkarokkoinfektiolla on subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti, jota esiintyy noin viisi – kymmenen vuotta taudin jälkeen. Koska tuhkarokko heikentää immuunijärjestelmää, myös muilla bakteereilla on helpompi pääsy sairauteen. Nämä superinfektiot sisältävät ikenien, silmän ja välikorvan tulehduksen.
Mutta näitä infektioita on hyvä hoitaa antibiooteilla.

Tuhkarokko raskauden aikana

Raskaana olevan naisen tuhkarokko-infektion vaurioita lapselleen ei ole vielä selvitetty riittävästi.
Tyypillisiä epämuodostumia ei kuitenkaan ole, kuten äidin vihurirokkoinfektiossa. Siksi infektiolle ei suositella mitään synnytystä edeltäviä diagnooseja, kuten amniokenteesi, koska nämä menetelmät ovat invasiivisia ja lisäävät keskenmenon riskiä 0, 5%.
Siitä huolimatta, tuhkarokko-tauti ei ole ilman potentiaaliaan raskauden aikana, sillä noin neljäsosa lapsista syntyy ennenaikaisesti. Lisäksi keskenmenon tai kuolleena syntymisen riski kasvaa. Jos äiti tarttuu raskauden lopulla, lapsi voi syntyä tuhkarokolla. Tämä edustaa lapselle hengenvaarallista tilaa, koska hänellä ei vielä ole riittävän kehittynyttä immuunijärjestelmää taudinaiheuttajan tehokkaaseen torjuntaan.
Äidin tuhkarokko-infektio ei ole kuitenkaan vaarallinen vain vastasyntyneelle, mutta myös äidille itselleen, koska hänelle mahdollisen komplikaation riski kasvaa. Tämä on erityisen odotettavissa korkean kuumeen ja keuhkokuumeen yhteydessä.

Huomattavasti turvallisempi kuin tauti, mutta silti ei suositella tuhkarokkorokotusta raskauden aikana tai juuri ennen raskautta. Rokote tai raskauden aikainen tila eivät kuitenkaan ole syytä aborttiin, mutta raskaana olevia naisia ​​tulee kuitenkin seurata lääketieteellisesti.

tuhkarokko aivotulehdus

Yksi tuhkarokon pelätyimmistä komplikaatioista on tuhkarokko-enkefaliitti. Akuutin enkefaliitin ja subakuutin enkefaliitin välillä tehdään ero. Akuutti enkefaliitti esiintyy kahden viikon kuluessa tuhkarokko-tartunnasta. Viruksia ei ole havaittavissa, ei terapiaa. Sitä voidaan hoitaa vain oireellisesti. Tämä johtaa 20–40 prosenttiin neurologisista seurauksista, 10–20 prosenttia potilaista kuolee.

Subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti (SSPE) on enkefaliitin toinen muoto. Tämä voi tapahtua kahdesta kymmeneen vuoteen tartunnan jälkeen ja johtaa vakavimpiin neurologisiin häiriöihin. Tällöin seuraamukselliset vahingot säilyvät, se voi johtaa kehityksen heikkenemiseen. Tauti johtaa yleensä kuolemaan.

ennuste

Vastoin yleistä käsitystä, tuhkarokko ei ole vaaraton lastentauti.
Se on pikemminkin koko kehon tauti. Siellä voi olla komplikaatioita. Näihin komplikaatioihin kuuluvat:

  • korvatulehduksia
  • Keuhkokuume tai
  • harvoissa tapauksissa jopa aivo-tulehdus.

Jo nykyään ihmiset kuolevat edelleen tuhkarokkoon.

Yleensä tuhkarokko on kuitenkin suurelta osin vaaraton.

Kun olet sairastunut tuhkarokkoon, voit nauttia elinikäisestä immuniteetista.


Tunnisteet: 
  • lastentautioppi 
  • ups, tapahtui virhe! Tätä sivua ei löytynyt valitettavasti oli haluamasi 
  • leikkaus verkossa 
  • gynekologia ja synnytyslääketiede 
  • ortopedia verkossa 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top