esittely

Marcumar on antikoagulantti, jota käytetään pitkäaikaisessa tromboosin ehkäisyssä.

Marcumar ® sisältää vaikuttavana aineena fenprokumonia ja se on antikoagulantti, joka kuuluu kumariinien ja K-vitamiiniantagonistien ryhmään. Se estää K-vitamiinista riippuvan hyytymistekijöiden II, VII, IX ja X muodostumisen, joka tapahtuu maksassa. Lisäksi Marcumar® estää proteiini C: n ja S: n muodostumisen, jotka toimivat hyytymismodulaattoreina ja muodostavat myös riippuvaisia ​​K-vitamiinista. Marcumar ® estää siten ihmisen veren hyytymistä estämällä edellä mainittujen hyytymistekijöiden muodostumisen.
Marcumar ® tunnetaan amatöörilajiin myös nimellä "verenohennuslääke". Marcumar ®: n käyttö ei johda veren laimenemiseen todellisessa merkityksessä, mutta veren hyytyminen on estetty niin pitkälle, että verisuonien muodostumisen riski vähenee. Marcumar ® on siksi tärkeä osa verisuonien tukkeutumisen hoidossa tai ehkäisyssä veritulpan (verihyytymän) avulla.
Koska Marcumar ® häiritsee vain K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden muodostumista, marcumarin vaikutus ei vaikuta jo muodostuneisiin hyytymistekijöihin. Marcumar ®: n vaikutus, toisin kuin hepariini, joka vaikuttaa heti, alkaa siten vasta noin kahden päivän kuluttua ja saavuttaa täyden tehonsa noin viiden päivän kuluttua. Marcumar ® : n antikoagulanttivaikutusta lääkärissä säätelee ns. INR-arvo, jonka veri määrittää.

Marcumar® ja alkoholi

Monet potilaat ihmettelevät usein, voivatko ne juoda alkoholia tiettyjen lääkkeiden käytön aikana. Alkoholi, joka tunnetaan myös nimellä etanoli, on päihdyttävä ja piriste. Alkoholi imeytyy limakalvon läpi suussa, mahassa ja ohutsuolessa. Alkoholin saanti kestää noin tunnin ja riippuu siitä, syötiinkö ennen ja kuinka paljon. Maksassa on paikka, jossa suurin osa alkoholista metaboloituu. Kaksi entsyymiä, alkoholi dehydrogenaasi ja aldehydi dehydrogenaasi, ovat tärkein rooli tässä. Ennen kaikkea niin kutsuttu mikrosomaalinen etanolia hapettava järjestelmä (MEOS) metaboloi juoman alkoholin vain alkoholipitoisuuden noustessa. Hengitys poistaa hyvin pienen osan alkoholista kehosta. Periaatteessa puhuu satunnaisesta alkoholinkulutuksesta. Koska Marcumar®-valmisteen vaikutus on kuitenkin hyvin monimutkainen ja riippuu monista ulkoisista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ravitsemustottumukset, alkoholin juomisessa tulisi olla hieman varovaisempi. Alkoholin juomisen määrästä ja säännöllisyydestä riippuen Marcumar-vaikutusta voidaan vahvistaa tai heikentää.

Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset

Periaatteessa Marcumar ®: n käyttö ei välttämättä puhu maltillista, satunnaista alkoholinkäyttöä vastaan. Koska alkoholi vaikuttaa hyvin monimutkaisesti Marcumar ® -vaikutukseen, se olisi annettava luopua sen kulutuksesta. Kohtalaisessa ja satunnaisessa alkoholinkulutuksessa naiset kuluttavat vähemmän kuin 12 grammaa puhdasta alkoholia päivässä ja miehillä vähemmän kuin 24 grammaa puhdasta alkoholia päivässä. Tavanomainen lasillinen kuohuviiniä (0, 1 litraa) tai tavallinen lasillinen olutta (0, 25 litraa) sisältää 10 grammaa alkoholia.
Alkoholilla on hyvin monimutkainen vaikutus Marcumar ® -vaikutuksiin. Jos suuri määrä alkoholia imeytyy lyhyessä ajassa, antikoagulantin Marcumar ® vaikutus paranee huomattavasti, mikä voi lopulta johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Alkoholin käytön yhteydessä on myös otettava huomioon, että alkoholi vaikuttaa ihmisen koordinaatioon ja tasapainoon, mikä lisää merkittävästi putoamisen tai onnettomuuden riskiä. Jos putoaa tai onnettomuus käytetän samanaikaisesti antikoagulantteja, kuten Marcumar ®, vaarallisen verenvuodon riski kasvaa luonnollisesti. Tämä on myös syy pitää alkoholin kulutus ottaen Marcumar®-valmistetta mahdollisimman alhaiseksi. Tietyissä olosuhteissa päihteiden tila voi tarkoittaa, että vaaroja ei voida enää arvioida asianmukaisesti ja että uhkaavien vammojen tapauksessa lääkäri tai muu ammatillinen apu voidaan kutsua liian myöhään.

Krooninen alkoholin saanti voi heikentää Marcumar ®: n vaikutusta, koska Marcumar ® hajoaa nopeasti ja vähentää sen antikoagulanttivaikutusta. Tämä puolestaan ​​tarkoittaa, että veren hyytyvyys kasvaa ja verisuonitukin muodostumisen riski kasvaa. Kroonisessa alkoholin väärinkäytössä vaikutuksen parantaminen on kuitenkin mahdollista. Krooninen alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa maksan rasvan rappeutumisen myöhemmin maksan sidekudoksen uudistumisen kanssa. Tätä maksan muutosta kutsutaan lääketieteessä maksan kirroosiksi. Tämä voi johtaa maksan toiminnan vajaatoimintaan, johon muun muassa maksa ei voi tuottaa veren hyytymistä estäviä tekijöitä. Tätä maksan tilaa kutsutaan myös maksan vajaatoiminnaksi. Tästä johtuva hyytymistekijöiden puute johtaa lisääntyneeseen verenvuotoriskiin.

Ravitsemus Marcumar®-valmistetta käytettäessä

Marcumar-valmistetta käytettäessä tulisi huomioida joitain ravitsemuksellisia ominaisuuksia. Kuten monet lääkkeet, Marcumar imeytyy vatsassa hitaammin, kun se täytetään ruoalla samaan aikaan. Marcumarin säännöllinen käyttö ei vaikuta vaadittuun vaikutustasoon, ts. Veressä olevan lääkkeen määrään, joka on oltava ainakin sen toimivuuden kannalta. Marcumar vaikuttaa siihen, että se estää hyytymistekijöiden muodostumisen. Marcumar syrjäyttää K-vitamiinin hyytymistekijöiden rakenteesta. Siten tämä menettää vaikutuksensa ja hyytymiskertoimia ei voida enää muodostaa. Jos ruokavalion kautta imeytyy kuitenkin paljon K-vitamiinia, Marcumarin määrä ei enää riitä syrjäyttämään koko K-vitamiinia. Seurauksena hyytymiskertoimet voidaan muodostaa uudelleen. Verillä on siten taipumus rypistyä uudelleen ja vaikutus vähenee. Sillä ei ole merkitystä, otetaanko Marcumar K-vitamiinia sisältävän ruoan kanssa tai välein. Esimerkiksi K-vitamiinia sisältäviin ruokia ovat hapankaali, kana, ruusukaalia, pinaattia ja muut tuoreet vihannekset. Jos ne pidetään liian kauan ja keitetään, ne voivat kuitenkin menettää vitamiineja. Lisäksi K-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, ja sen vuoksi se tarvitsee aina vähän rasvaa samassa ateriassa liuentaaksi vatsaan ja imeytyäkseen. Toinen ruokavalion erityispiirre on Marcumarin hajoaminen. Lääke hajoaa kehossa entsyymien avulla ja erittyy sitten. Marcumar on entsyymi CYP3A4. Syömällä greippiä CYP3A4-entsyymi estyy. Marcumar, joka on tämän entsyymin substraatti, hajoaa siten vähemmän nopeasti. Tämän vuoksi Marcumarin vaikutus greipin syömiseen voi kasvaa.


Tunnisteet: 
  • zika - virusvaara saksalle? 
  • urheilu ja kunto 
  • lastentautioppi 
  • ongelmat oppimisen aikana 
  • diagnostiikka 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top