synonyymi

Lääketiede: mandoli (t)
Latina: Tonsilla

määritelmä

Tonsiljat ovat toissijaisia ​​imuelimille suun ja kurkun ympärillä.

Ne palvelevat immuunipuolustusta. Osana bakteerikolonisaatiota ne voivat tulehtua tuskallisesti, tätä kutsutaan puhekieleksi anginaksi. Rastien suureneminen ( hyperplasia ) ei ole harvinaista. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja se voi muun muassa johtaa nenän hengityksen tukkemiseen.

Kuva mantelit

Kuva suuontelo (A) ja oikean kasvoalueen (B) sivuseinä manteleilla
  1. Maku manteli (sininen) -
    Tonsilla palatina
  2. Kurkun manteli (vihreä) -
    Tonsilla nielu
  3. Tongue manteli (keltainen) -
    Tonsilla lingualis
  4. Takasuora -
    Arcus palatopharyngeus
  5. Kieli - L ingua
  6. Kova kitalaki -
    Palatum durum
  7. Pehmeä kitalaki -
    Palatum molle
  8. Eturaalinen kaari -
    Arcus palatoglossus
  9. Etuhampaat -
    Tiheä incisivus
  10. Suorattavissa - mandible
  11. Hyoidi luu - Os hyoideum
  12. Kurkun suoja - Epiglottis
  13. Kurkku - nielu
  14. Nenän syvennys - Cavitas nasi
    S - ruoka tapa
    L - hengitystiet

anatomia

On olemassa neljä erilaista mandulia:

  1. Tonsilla pharyngealis (nielun mandoli ) sijaitsee nielun katon limakalvossa.
  2. Tonsilla palatina (palatine tonsilla ) on suuontelon takana juuri ennen siirtymistä nieluun rintakehän etu- ja takaosan välillä.
  3. Tonsilla lingualis (kieli manteli) on kielen pohjassa kielen juuren alueella.
  4. Tonsilla-tubaria (Tubenmandel) sijaitsee tuuba auditivan (eustachian putki / eustachian putki) suulla nenän ja kurkun alueella. Maku tonsilla ja tubenmandel ovat parillisia, ts. Niitä esiintyy nielun molemmilla puolilla.

Kurkun manteli ja kielen manteli ovat kuitenkin parittomia, joten niitä on vain yksi. Kaikkia manteleita kutsutaan Waldeyerscher-kurkkusormukseksi, hän on osa kehon immuunijärjestelmää.

histologia

Mansetit kuuluvat limakalvoihin liittyvään imukudokseen (MALT - limakalvoihin liittyvä imukudos).
Sisällä on lukuisia imukudoksen follikkelia, jotka muodostuvat immuunijärjestelmän soluista.

Palatine mandolin ja kielen manteli pinta koostuu monikerroksisesta oksaepiteelistä. Sen pintaa suurentavat huomattavasti lukuisat kryptat (pinnan sisennykset).
Nielun mandolin pinta koostuu hengitysteiden epiteelistä (monirivinen silikaatunut epiteeli). Nielun mandaali ja palatine mandeli on erotettu ympäristöstään sidekudoskapselilla.

toiminto

Mantelilla tarkoitetaan puhetta kielten kielevästi nielun neljää toissijaista imusuonia, joita kutsutaan myös nimellä Waldeyerin kurkkurengas. Tämä kuvaus tarkoittaa, että risat kuuluvat kehon puolustusjärjestelmään, immuunijärjestelmään. Suolistossa olevat imusolmukkeet ja perna, samoin kuin luuydin, kateenkorva ja jopa lisäys ( liite, puhekieli: vatsa) muodostavat tämän puolustusjärjestelmän manteleiden kanssa.

Jos risat joutuvat kosketuksiin antigeenin kanssa imusolmukkeiden tai veren, eli bakteerien tai virusten, tai muiden komponenttien kanssa, jotka elimistö tunnistaa vaaroiksi, nielut immuunivasteet alkavat risoissa.
Tämä immuunivaste tapahtuu soluissa, jotka ovat risat ja muodostuvat myös siellä osittain. Näitä soluja kutsutaan B- ja T-lymfosyyteiksi ja ne kuuluvat valkosoluihin. B-lymfosyytit voivat tuottaa vasta-aineita, jotka on spesifisesti suunnattu tunnistettua antigeeniä vastaan. T-lymfosyytit kohdistuvat jo tartunnan saaneisiin soluihin ja tappavat ne. Jotta tämä järjestelmä toimisi, on tärkeää, että antigeenien kanssa kosketuksiin joutuva pinta on mahdollisimman suuri. Näin on manteleissa monien syvien vakojen takia. Kaiken kaikkiaan mantelien pinta jakautuisi yli 300 cm²: iin .

Mantelien aktiivisen puolustusfunktion arvioitiin aiemmin paljon heikommaksi, minkä vuoksi saman ajan poisto oli usein jopa ennaltaehkäisevää, ja toteutettiin tonsilliitin pelossa. Samanaikaisesti tiedetään, että mantelilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän puolustuselimenä ja huomattava haitta, jos ne poistetaan liian pian. Tästä syystä manteli poistetaan nykyään vain yli 6-vuotiaille lapsille. Immuunijärjestelmä on yleensä niin hyvin kehittynyt yli kuuden vuoden ikäisillä lapsilla, että vain vähän sanotaan mantelien poistoa vastaan, kun ne aiheuttavat ongelmia tulehduksen tai muiden ongelmien kanssa. Murrosiän alusta lähtien voidaan olettaa, että mandoleilla ei ole suurta toimintaa lisää tulee, ja nämä hitaasti taantuvat.

palpability

Manteleita ei yleensä voida tuntea ulkopuolelta. Tulehduksellisissa muutoksissa voi kuitenkin olla, että ne turpoavat huomattavasti ja ovat sitten tunnettavissa ulkopuolelta. Kokemattomien kannalta ne voidaan kuitenkin helposti sekoittaa turvonneisiin imusolmukkeisiin, jotka ovat tunnettavissa samasta kohdasta, etenkin niskatulehduksen tapauksessa.

Mantelit ovat huomattavasti helpompi tunnistaa sisäpuolelta tulehtuneina. Varsinkin kielen kanssa sairastuneet voivat tuntea laajentuneet elimet hyvin. Lääkäri voi myös tuntea mantelit lastalla sisäpuolelta.

särky

Jos kipuja esiintyy mandeissa, tämä johtuu yleensä Saksassa hyvin yleisestä tonsilliitista. Kipu tyyppi vaihtelee sairauden vakavuuden ja henkilökohtaisen taipumuksen mukaan. Useimmiten esiintyy kurkkukipua, dysfagiaa, painekipuja ja lämpötilaherkkyyttä. Tyypillisesti kipu säteilee myös korviin. Lapsilla, jotka eivät vielä kykene kommunikoimaan hyvin, korvakorva voi olla merkki mantelitaudista. Joissakin tapauksissa päänsärky liittyy myös tonsilliittiin.

Jos tämän tyyppisiä vakavia kipuja havaitaan, on otettava yhteys lääkäriin, joka voi vahvistaa tai ei vahvistaa tonsilliitin diagnoosia.

nielurisatulehdus

Kun puhetta käytetään termiä "mantelit", tarkoitetaan yleensä palatine-mandoleja (Tonsillae palatinae). Täällä harvoin asettuu bakteereja, jotka johtavat mantelien tulehdukseen. Tätä kutsutaan tonsilliitiksi tai puhetta "angina".

Bakteerit, jotka yleisimmin aiheuttavat tällaisen tulehduksen, ovat ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit (pääedustaja Streptococcus pyogenes).
Harvinaisempia taudinaiheuttajia ovat:

  • pneumokokki
  • Haemophilus influenzae ja
  • stafylokokki

Erityisesti lapset ja nuoret kärsivät useammin sellaisesta tonsilliitista. Potilaat tuntevat selvän nielemiskipun ja heillä on usein huomattavasti heikentynyt yleinen tila kuumetta.

Diagnostisesti etenkin suun katseleminen on tärkeää. Taudin alussa nähdään ensin turpeen voimakas punoitus, myöhemmin löytyy tyypillinen valkoinen "Eiterstippchen".

Hoitoon käytetään usein antibiootteja, etenkin penisilliiniä. Lisäksi kipulääkkeet ja desinfiointiliuoksella huijaaminen antavat helpotusta. Tonsilliitti paranee yleensä muutamassa viikossa.

Komplikaatioita voi kuitenkin myös esiintyä. Tulehdus voi esimerkiksi levitä myös sydämeen ( endokardiitti ), munuaisiin ( glomerulonefriitti ) tai niveliin ( niveltulehdus ) tai se voi aiheuttaa paiseen mandoleissa ( peritonsillaarinen paise ).

Erotusdiagnoosissa anginaan on suljettava pois sellaiset syyt kuin Pfeifferin rauhaskuume (mononukleoosi), kurkkumätä tai scarlet kuumetta.

Toistuvan tonsilliitin (toistuvan tai kroonisen tonsilliitin) tapauksessa, etenkin lapsuudessa, pilatin mandelin poistoa ( tonsillektomiaa ) voidaan harkita mahdollisena hoitomenetelmänä.

polyypit

Mansilla on tärkeä kehon puolustustoiminto.

Kuten polyyppejä puhutaan kielitaitoisesti, nielun mandolin (Tonsilla pharyngealis) laajentumisia (hyperplasioita) kutsutaan. Teknisessä žargonissa näitä kutsutaan adenoideiksi tai adenoidisiksi kasvillisuuksiksi.

Ne voivat - etenkin lapsilla - tulla niin suuria, että ne estävät nenän hengittämistä. Sitten kärsivät lapset hengittävät ensisijaisesti suun kautta. Lisäksi he kärsivät useammin keskikorvan tulehduksesta, koska adenoidit voivat siirtää yhteyden nenänielun ja keskikorvan välillä (tuba auditiva / Eustachian putki / Eustachian tube). Lisäksi tuuba auditivan siirtäminen voi johtaa kuulon menetykseen, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa viivästyneeseen puhekehitykseen lapsenkengissä. Voimakkaasti suurentuneet kurkun risat vähenevät adenotomian avulla. Harvoin nielun mandaali voi kasvaa niin paljon, että on tehtävä uusi kirurginen vähennys.


Tunnisteet: 
  • lääke 
  • ongelmat oppimisen aikana 
  • tukossa siemennesteen johdin 
  • uutiset 
  • ups, tapahtui virhe! Tätä sivua ei löytynyt valitettavasti oli haluamasi 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top