nielurisatulehdus

synonyymit

Tonsilliitti ; Angina tonsillaris

määritelmä

Tonsilliitti on palatiinin risat ( risat ) tulehdus. Tämän laukaisevat virukset tai bakteerit.
Useimmissa tapauksissa se on "Streptococcus type A" -patogeeni. Tämä tarttuu etenkin kylmällä ajanjaksolla pisarainfektion avulla.

Henkilö kärsii kurkkukipu, kuume ja yleinen pahoinvointi. Palatine mandolit ovat turvonneet ja punaiset.
Jos mantuoissa on märkää märkää sakkaa, tulee määrätä antibiootti. Tärkein differentiaalidiagnoosi on Pfeifferin rauhaskuume.
Komplikaatio voi olla krooninen tonsilliitti. Harvinaisissa tapauksissa se muodostuu märkivästä tonsilliitista reumakuumeen.

stadioneilla

  • Angina catarrhalis : Palatine-risat ovat vain punaisia ​​ja turvonneet. Sillä ei ole vielä päällysteitä.
  • Angina follicularis : kyseessä on ns. Rypistyminen risoissa. Nämä ovat pieniä valkeahkoja kerrostumia.
  • Angina lacunaris : kerrostumat suurenevat ja sulautuvat tasaisiin kerrostumiin.

Nämä vaiheet voivat kuitenkin myös sulautua.

Kuva tonsilliitista

Kuva tonsilliitti

A - tonsillitis - tonsillitis
B - yksinkertainen katarraalinen angina -
Angina catarrhalis
C - kurkun löytäminen kurkkumätästä
D - haavaumat bakteerissa
angina lomakkeet

  1. Maku manteli lahti -
    Fossiiliset tonsillarit
  2. Kova kitalaki -
    Palatum durum
  3. Takasuora -
    Arcus palatopharyngeus
  4. Eturaalinen kaari -
    Arcus palatoglossus
  5. Palatine manteli
    Tonsilla palatina
  6. Kieli takaisin -
    Dorsum linguae
  7. Maku + pehmeä kitalaki
    (Pehmeä suulaki) -
    Uvula palatina + Palatum molle
  8. Schlundenge -
    Kantapuu faucium
  9. Kurkku (takaseinä) -
    nielu

syy

Tonsilliitin aiheuttajana toisaalta virukset, toisaalta bakteerit. Lapset ovat todennäköisemmin virusperäisiä, aikuiset ovat alttiimpia bakteeriperäiselle tonsilliitille.
Yleisin alkio on tyyppi A -bakteerin Streptococcus bakteeri. Tämä bakteeri on pyöreä ja ulottuu mieluiten ketjuihin, mistä syystä nimi "Streptos - haava, järjestetty ketjuihin" ja "Kokkos - Kern". Useat muut bakteerit otetaan kuitenkin huomioon, esimerkiksi stafylokokit, hemophilus influenzae tai pneumokokit.
Akuutti tonsilliitti kärsii lapsista huomattavasti todennäköisemmin kuin aikuiset, koska heidän immuunijärjestelmänsä on edelleen kehityksessä. Lapset voivat saada tonsilliitin useita kertoja vuodessa.

siirtoteitä

Näitä taudinaiheuttajia löytyy jopa normaaleissa suu / kurkun kasvistoissa. Jos immuunijärjestelmä on nyt heikentynyt, esimerkiksi stressin, kylmän, virushyökkäyksen ja vilustumisen takia, nämä bakteerit voivat lisääntyä kurkussa ja johtaa tonsilliitin kehittymiseen.
Toisaalta, sairas ihminen on tarttuvaa, koska sen syljessä on paljon bakteereja, jotka jakautuvat pienten pisaroiden muodossa puhuessaan ja yskimään. Tämä on pisarainfektion periaate.

Potilas on tarttuva ilman hoitoa kahden tai kolmen viikon ajan, tämä voi vaihdella suuresti patogeenin mukaan. Tehokkaalla antibiootilla sinulla on bakteeriperäinen tonsilliitti yhden tai kahden päivän kuluttua, joka ei ole enää tarttuva.

infektioriski

Tartunnan välttämiseksi nenäliinaa tai kyynärpää tulee aina pitää suun edessä, kun aivastaa tai yskät.

Tyypillisesti tonsilliitti laukaistaan ​​ryhmän A globulusbakteerista Streptococcus. Nämä bakteerit leviävät ns. Pisarainfektiolla. Tämä tarkoittaa, että syljen ja limakalvojen eritteet voivat siirtyä muille ihmisille yskimällä tai aivastelemalla. Lisäksi bakteerit voivat asettua ensin iholle ja sitten saada sen jälkeen kosketuksiin limakalvojen kanssa, mahdollisesti omilla käsillään, mikä voi johtaa infektioon, kuten on tapaus esimerkiksi tervetulleeksi kädenpuristuksen avulla. Tilanteissa, joissa monet ihmiset ovat suljetuissa tiloissa, kuten linja-autoissa tai luokkahuoneissa, on suuri tartuntavaara tämän tyyppisissä lähetyksissä, ja niitä tulisi välttää tiukasti tunnetun tonsilliitin tapauksessa.
Samasta syystä on kiinnitettävä huomiota tiukka käsihygieniaan. Taudinaiheuttajista riippuen tonsilliitti voi olla tarttuva eri aikaan. Tyypin A streptokokkitartunnan tapauksessa 24 tunnin antibioottihoidon aloittamisen jälkeen taudinaiheuttajia kuolee eniten eikä henkilö ole enää tarttuva muihin. Tietty bakteeripopulaatio on kuitenkin edelleen läsnä, joten antibiootti tulisi joka tapauksessa lopettaa bakteerien vastustuskyvyn ja muiden komplikaatioiden välttämiseksi. Ilman antibioottihoitoa infektio voi olla mahdollista jopa kolme viikkoa infektion jälkeen.

Inkubaatioaika, ts. Aika, jona tyypillisiä tonsilliitin oireita ei esiinny, mutta bakteeri-infektio on jo tapahtunut, on noin kaksi tai neljä päivää tonsilliitissa. Oireiden puuttumisesta huolimatta henkilö on tarttuva jo tänä aikana, koska bakteerit ovat jo syljessä.

Jos epäilet tonsilliittiä, ota yhteys lääkäriin ja aloita antibioottihoito, jos bakteeriperäisen tonsilliitin diagnoosi vahvistetaan, koska se tuhoaa bakteerit ja minimoi tartunnan ajan. Siksi noin 24 tunnin kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta, tonsilliittipotilas ei yleensä ole enää tarttuva.

Erityinen muoto on krooninen tonsilliitti, joka on yhtä vaarana tartunnalle. Vastetta antibakteeriseen terapiaan ei kuitenkaan taata, mikä voi johtaa tartuntaan hoidon aikana.

On tärkeätä huomata, että olemassa olevassa virusperäisen tonsilliitin hoidossa ei ole mitään järkeä ja ajanjakso, jolloin sairas on tarttuva, kestää pidempään.

Tartunnan välttämiseksi sairaan on ehdottomasti noudatettava neuvoja. Koska pisarainfektio tapahtuu, nenäliinaa tai kyynärpää tulee aina pitää suun edessä, kun aivastaa tai yskät. Kädet on desinfioitava niin usein kuin mahdollista usein käytettyjen pintojen (ovenkahvat, kaiteet) saastumisen estämiseksi. Huoneita, joissa on suuri joukko ihmisiä (linja-auto, koulu, toimisto), tulisi myös välttää.

oireet

Yhteydessä tonsilliitti esiintyy pääasiassa kurkkukipu. Ne voivat olla kohtalaisia ​​tai vaikeita. Kurkkukipu on tyypillisesti kahdenvälinen, mutta voi olla voimakkaampi toiselta puolelta.
Palatine-mandolien turvotus johtaa usein tylsän kielen toimintaan. Asianomainen henkilö saattaa puhua puhuttavasta.

Kurkun alueen tulehdus johtaa kipuun ja nielemisvaikeuksiin, koska ruuan on kuljettava tarkalleen tulehtuneet alueet. Mitä tiukempi ja kuivempi ruoka on, sitä suurempia nielemisvaikeudet ovat.
Kyse on lisääntyneestä syljenerityksestä, ja nielemisvaikeudet nielaisevat sen huonommin.
Lisäksi kohdunkaulan imusolmukkeet turpoavat, etenkin leukakulmassa. Tämä voi aiheuttaa äskettäin esiintyvän kivullisen turvotuksen niska-alueella, jonka sairastunut henkilö ja lääkäri voivat tuntea.

Nielun ja keskikorvan, ns. Tuba auditiva- tai Eustachian putken, välillä on yhteys, joka toimii tasapainossa keskikorvan paineessa. Tonsilliitin yhteydessä putki kuitenkin turpoaa, joten se voi aiheuttaa korvien painetta, kuulon heikkenemisen ja korvan epämiellyttävän piston. ( katso myös: kipu nielemällä)
Tähän liittyy usein kuume. Kuume on yleensä korkeampi lapsilla kuin aikuisilla.
Yleisinä sairauden merkkeinä ilmenee väsymys, raajojen ja päänsärky sekä osittain ilmeinen sairauden tunne.

Oireet kestävät tyypillisesti kolme-seitsemän päivää, riippuen henkilön patogeenistä ja puolustavasta tilasta.

Muut merkit tonsilliitista

Tyypillisiin tonsilliitin oireisiin kuuluvat ensisijaisesti paikalliset niskaoireet: suussa on usein näkyvissä hyvin punaisia ​​ja turvonneita manteleita, jotka voivat aiheuttaa dysfagiaa (kipua) ja jopa joissain tapauksissa hengitysvaikeuksia (kaventtamalla suusta tapahtuvaa siirtymistä) - kurkun alueelle).

Lisäksi turvonneet mantelit johtavat yleensä klosigen-kieleen toisena osoituksena.

On myös mahdollista huomata risat turvotusta, yleensä pistojen tai jopa suurempien litteiden plakkien muodossa, samoin kuin yksittäisiä limakalvovaurioita.

Näköisesti muuttuneisiin risuihin voi liittyä myös turvonneita, tuskallisen kivuliaita, liukoisia imusolmukkeita niska- ja alaleuan alueella, samoin kuin mantelien enimmäkseen bakteerikolonisaation aiheuttama halitoosi.

Muita, mahdollisesti rinnakkaisia, yleisiä oireita voivat olla kuume, päänsärky, ruumiin kipu, väsymys ja uupumus.

Puralentinen tonsilliitti

Mätä kertyy mandeille osana tonsilliittiä, kun bakteerit ovat mukana. Pus edustaa kadonneiden kudos- ja immuunisolujen (leukosyyttien) kerääntymistä, jotka ovat muuttaneet tulehtuneelle, bakteeri-infektoituneelle alueelle, ja on siten merkki jatkuvasta bakteerien puolustusreaktiosta.

Osana yksinkertaista tonsilliittia alkuvaiheessa ( angina catarrhalis ), risat ovat vain turvonneet ja punaiset, angina follicularis voi olla stippchenförmiger kellertävänvalkoinen mätti mantelien vakoihin tallentaakseen. Jos on ns angina lacunaris, voidaan havaita vielä suurempia mätäkohtia .

Kuitenkin, jos plaketit ovat niin suuria, että ne peittävät koko mandelin tai jopa ylittävät risat ja eroavat väriltään klassisesta pussivärityksestä, tulisi harkita erilaisia ​​differentiaalisia diagnooseja, jotka edellyttävät välitöntä, yleensä erikoishoidon aloittamista (esim. Kurkkumätä, Angina-Plaut-Vincenti, angina agranulocytotica, Pfeifferin rauhaskuume / mononukleoosi)

kesto

Akuutin tonsilliitin kesto vaihtelee. Alun perin inkubaatioaika, aika infektiosta tulehdukseen, joka on noin 2–4 päivää. Myöhemmin oireista tulee huomattavia ja akuutin tonsilliitin diagnoosi tehdään.

Taudin kesto on noin yksi tai kaksi viikkoa potilaan tyypistä ja kunnosta riippuen. Nämä tiedot koskevat antibiooteihin liittyvää tonsilliittiä. Sairauden keston pidetään usein olevan lyhyempi. Tämä johtuu siitä, että joskus oireet häviävät muutaman päivän kuluttua, mikä ei tarkoita, että olet terve. Siksi on tärkeää noudattaa lääkityksen määrättyä kestoa. Jos antibioottien käyttö lopetetaan varhain, kerro jäljellä olevat taudinaiheuttajat ja akuutti tonsilliitti puhkeaa uudelleen. On myös mahdollista kroonistaa. Kolmen kuukauden kestosta tai useita kertoja lyhyessä ajassa esiintyvistä valituksista tonsilliitti luokitellaan krooniseksi. Tässä on neuvoja risat poistamisesta (tonsillectomy).

terapia

Kamomillatee tekee ihmeitä myös tonsilliitissa.

Oireiden konservatiivinen hoito on riippumaton syystä (bakteeri- tai virusinfektio) ja kulusta, ja siihen sisältyy yleensä samat hoitovaihtoehdot.

Joten jokaisen tonsilliitin alussa voit ensin yrittää lievittää oireita yksin. Jos kurkkukipu, mutta erittäin vahva, jatkuu liian pitkään tai muita oireita (kuten mätä muodostumista manteissa), on neuvoteltava viimeistään lääkärin kanssa (riittää, kun otat yhteyttä lääkäriin, sitä ei saa ottaa heti ENT-lääkärin puoleen).

Joten tarvitset ensinnäkin kurkunhuuhtelua ja kurpitsaratkaisuja, joissa on kipua lievittäviä ja / tai desinfioivia aineosia ja jotka voivat siten torjua niskakipuja ja tukea bakteerien torjuntaa. Samoin mantelit voidaan harjata paikallisesti antiseptisella aineella ( Pyktaninlösung ). Lisäksi kylmät niskakäärit auttavat lievittämään kurkkukipua.

Kaikkia seuraavia kuumeita vastaan ​​voi olla kuumetta alentava kipulääke. Kun otetaan ibuprofeenia tai asetaminofeenia, joka myös torjua kurkkukipua. Ravinnon kannalta pehmeämpiä ja viileämpiä ruokia olisi käytettävä tonsilliitin akuutissa vaiheessa, ja mausteisiin tai happamiin ruokia sisältäviä ruokia tulisi välttää, jotta ne eivät ärsytä suun ja kurkun alueita. Runsas nesteen saanti, etenkin kipua lievittävien teiden (salvia, kamomilla) muodossa, voi ylläpitää nestetasapainoa nykyisessä kuumeessa ja auttaa myös kurkkukipua vastaan.

Antibioottihoidon välttämättömyys riippuu kuitenkin merkittävästi tonsilliitin aiheuttajasta. Koska suurin osa tapauksista on bakteereja ja harvinaiset virukset laukaisevat, hoitava lääkäri määrää yleensä antibiootin.

Tämä on akuutti, mutkaton tonsilliitti penisilliinin 7-10 päivän käytölle (intoleranssin tai tehottomuuden tapauksessa 1. tai 2. sukupolven kefalosporiinin tai makrolidien lahjoittaminen on mahdollista). Toistuvissa valituksissa tai kroonisessa tonsilliitissa aluksi kokeillaan laajennettua antibioottihoitoa (amoksisilliini ja klavulaanihappo). Joissakin tapauksissa mandolien operatiivinen poistaminen ( tonsillektomia ) voidaan käyttää viimeisenä hoitomenetelmänä.

Jos tonsilliittivirus on viruksellinen, syy-hoitovaihtoehtoa ei ole. Riittävä nesteytys veden tai teen muodossa on varmistettava.
On tärkeää saada riittävä fyysinen suoja, jotta viivästytä tonsilliittiä ja lisää siten tarpeettomasti reumaattisen kuumetta!
Korostuneen dysfagian vuoksi on ensin pidättäydyttävä kovista, kiinteistä ruuista ja siirryttävä puuroon ja keittoihin.
Erittäin happamat mehut ja ruuat voivat lisäksi ärsyttää risat ja niitä tulisi väliaikaisesti välttää. Suu- ja kurkunhuuhteluilla salviaa tai kamomillateellä on rauhoittava ja desinfioiva vaikutus.
Kuumeenvastaisia ​​lääkkeitä, kuten asetaminofeenia, voidaan käyttää. Jopa kotitalouslääkkeet, kuten vasikan kääri, voivat olla erittäin hyödyllisiä.
Ibuprofeeni on rauhoittava ja samalla anti-inflammatorinen.
Jos kyseessä on vaikea tai jatkuva kipu, märkivä sakka, korkea kuume tai jopa hengitysvaikeudet, on otettava yhteys lääkäriin.
Jos kyseessä on bakteerinen syy - joka voidaan tunnistaa märkien peitteiden avulla - määrätään antibiootteja. Tunnetuin on penisilliini. Vaihtoehtoisesti voidaan harkita kefalosporiinien käyttöä tai allergiatapauksissa näille kahdelle makrolideja.
On tärkeää, että otat antibiootin aina reseptin loppuun saakka - vaikka oireet laantuneetkin paljon nopeammin -, koska bakteerit ovat edelleen mantelien syvyyksissä ja voivat nopeasti johtaa akuuttiin tulehdukseen.
Yhden akuutin tonsilliitin leikkaus ei ole kysymys. Kuitenkin, jos potilas kärsii kroonisesta, märkivästä tonsilliitista, jota esiintyy yli kolme kertaa vuodessa, tehdään tonsillektomia . Tämä on korvan, nenän ja nielun erikoislääkärin kirurginen palatiinisien risat.

  • Tonsilliitin hoito
  • Antibiootit tonsilliitissa
  • Tonsilliitti - mikä on paras tapa auttaa?

Antibioottinen terapia tonsilliitissa

Tyypillinen antibiootti olemassa olevassa tonsilliitissa on penisilliini V.

Jos tonsilliittibakteeri aiheuttaa, on todennäköistä, että taudinaiheuttaja kuuluu A-ryhmän streptokokkiin. Streptokokit ovat pallobakteereita, joita esiintyy pääasiassa nenän / kurkun alueella ja jotka voivat aiheuttaa muun muassa tonsilliitin. Jos epäilet tonsilliittiä, ota yhteys lääkäriin, joka vahvistaa tilan ja aloittaa hoidon. Hoitava lääkäri yrittää selvittää tarkan syyn tonsilliitin puhkeamiseen. Tässä on ennen kaikkea tärkeää, onko bakteeri- tai viruspatogeeni yksittäisen sairauden takana. Jos virustausta on suljettu pois, antibakteerinen antibioottihoito aloitetaan. Tavallinen antibiootti nykyisen tonsilliitin kanssa on penisilliini V. Sitä otetaan suun kautta, ja se määrätään yleensä 10–14 päivän ajaksi. Syynä tämän antibiootin valintaan on se, että streptokokit, jotka ovat taudin syynä useimmissa tapauksissa bakteeriperäiseen meningiittiin, ovat melkein aina herkkiä tälle lääkkeelle, joten ne voidaan hävittää. Penisilliini V on yleensä hyvin siedetty, mutta se voi olla osittain allerginen lääkkeelle. Saksan väestöstä noin 3% kärsii tällaisesta allergiasta, joka on havaittavissa punailmaisten rakkuloiden äkillisestä ilmestymisestä iholle.

Jos penisilliiniallergiaa esiintyy, voidaan määrätä vaihtoehtoisia antibiootteja, kuten klaritromysiini, joka kuuluu makrolidiantibioottien ryhmään.

On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin määräämää hoitoaikaa. Vaikka infektion riski vähenee huomattavasti 24 tunnin kuluttua ja tonsilliitin oireet ovat parempia, antibioottihoito tulee aina suorittaa loppuun. Voidaan estää uusiutuneen tonsilliitin puhkeaminen muutamassa päivässä tai viikossa ja uusi hoito on tarpeen.

Riittämätön antibakteerinen hoito voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos tonsilliitti johtuu Streptococcus -bakteerista. Ilman tämän bakteerin riittävää tuhoamista se voi johtaa kliiniseen kuvaan reumaattisesta kuumeesta ja bakteerien endokardiitista. Koska pysyvät vauriot, kuten vaurioituneet sydämen venttiilit, voivat viipyä, antibioottihoito on välttämätöntä tonsilliitissa.

Erityinen tonsilliittibakteeriterapian muoto on krooninen tonsilliitti. Jopa tämän tyyppisessä tonsilliitissa on bakteereja, joita voidaan hoitaa antibiooteilla. Bakteerien eliminointi antibiooteilla on kuitenkin huomattavasti vähemmän menestyvää kuin akuutin tonsilliitin kanssa. Syybakteerit ovat tässä tapauksessa enimmäkseen Haemophilus influenzae tai Staphylococcus aureus. Jos antibioottihoito on epäonnistunut, mantelien poistaminen voi auttaa.

Koti lääke tonsilliitista

Useimpien tonsilliitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden sanotaan lievittävän oireita. Siksi todistetut kodinhoitovalmisteet tekevät taudista paljon miellyttävämmän infektion vakavuudesta riippuen. On kuitenkin tärkeää huomata, että streptokokkien aiheuttaman infektion tapauksessa on kuultava lääkäriä ja otettava antibiootteja. Ilman antibioottien käyttöä streptokokki-infektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten reumakuumeen tai glomerulonefriitin, jotka voidaan estää antibioottihoidolla. Myös muissa taudinaiheuttajissa, jos oireet eivät parane kahden ensimmäisen päivän aikana oireiden alkamisesta, on otettava yhteys lääkäriin.

Yleensä vartalo on säästettävä ja sängynpoika niin pitkä kuin mahdollista. Oireita kuten dysfagiaa voidaan lievittää pastilleilla, jotka stimuloivat syljen virtausta. Usein ns. Niskakääreitä lievitetään kurkkukipuun, joka yleensä liittyy tonsilliittiin. Ne edistävät verenkiertoa ja auttavat siten parantamaan tulehdusta. Huivit ja huivit, joita voidaan käyttää kaulassa, palvelevat samaa tarkoitusta.

Tiettyjen teiden kuristusliuokset voivat auttaa kipua, mutta myös tulehdusta vastaan. Sage-teen tulisi desinfioida ja kamomillateellä on tulehdusta estävä vaikutus.Kuumeen, etenkin lapsilla, vasikan kääre voi osoittaa suurta vaikutusta. Nämä kylmäpyyhkeet auttavat luonnollisesti alentamaan kehon lämpötilaa. Muita enemmän tai vähemmän tehokkaita kotilääkkeitä tonsilliitin torjumiseksi ovat suolavesiliuokset kurpitsa-, hunaja- ja sipuliuutteelle.

diagnoosi

Diagnoosin kannalta tärkeimmät ovat potilaan kliiniset valitukset. Ensin lääkäri kysyy sairaushistoriaa.
Sen jälkeen fyysinen tarkastus seuraa. Perhelääkäri tarkistaa kohdunkaulan imusolmukkeet, mittaa kuumeen, valaisee korvan korvapeilillä ja katselee nielua. Hän tekee tämän puisella lastalla, mahdollisesti myös lampulla ja peilillä. Hän havaitsee kuumetta tutkinnassa ja näkee laajentuneet ylikuumentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet. Hän pystyy myös tunnistamaan vaalean kielen ja näkemään, onko palatiinin risat suurennetut, punoittuneet tai märkää.
Jos epäillään harvinaisia ​​taudinaiheuttajia tai tonsilliittiä, jotka eivät parane antibioottihoidosta huolimatta, otetaan mandelesta wattipuhetta sisältävä tamponi, joka tutkitaan siten, että kohdennettu antibioottihoito voidaan aloittaa. Tätä vaaditaan kuitenkin vain harvimmissa tapauksissa.
Vasta-aineiden verikokeita ei vaadita yksinkertaisessa tonsilliitissa, mutta se on tärkeä epäillä reumakuume.

ero diagnoosi

  • Pfeifferin rauhaskuume ( tarttuva mononukleoosi ): Pfeifferin rauhaskuume on yleisin vaihtoehtoinen tonsilliitin diagnoosi. Erityisesti nuoret kärsivät EBV-tartunnasta (Epstein-Barr-viruksista). Esimerkiksi, kun virus tarttuu suudella, Pfeifferin rauhaskuumea kutsutaan myös suudelmataudiksi. Se ilmenee suunnilleen samalla tavalla kuin bakteeriperäinen tonsilliitti kurkkukipu, lymfadenopatia, nielemisvaikeudet. Perna ja maksa voivat kuitenkin myös turvota täällä ja valkosolujen määrä muuttuu. Taudin kulku on hyvin vaihteleva. Jotkut saavat tartunnan ja eivät huomaa tautia - toiset kamppailevat viikkoina väsymystä, kurkkukipua tai vatsakipua maksassa tai pernassa ( ks. Myös: turvonnut maksa). Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa jopa pernan halkeamiseen, mikä johtaa pernan operatiiviseen poistoon. Siksi, jos epäillään Pfeifferin rauhaskuumea, maha tulisi skannata vain erittäin huolellisesti ja vain kokeneiden lääkäreiden toimesta! Antipyreettien (antipyreettisten lääkkeiden) terapiana suositellaan lisääntynyttä nesteytystä ja sängynpoikaa. Antibiootin käyttö on turhaa, koska taudinaiheuttaja on virus eikä he reagoi antibiooteihin. Se voi kuitenkin edetä jatkossa bakteerien siirtymisessä hyökkäyksen kohteena olleisiin manteleihin. Tässä tapauksessa määrätään antibiootti (koska tämä vaikuttaa bakteereihin). On tärkeää, että Pfeifferin rauhaskuumeessa ei saa antaa ampisilliinia, koska muuten koko kehossa voi esiintyä voimakasta punaista ihottumaa!

  • Angina Plaut-Vincent: Infektio on kahdella eri bakteerilla: ns. Spirillen- ja fusiform-bakteereilla. Tämä tapahtuu melkein yksinomaan heikon suuhygienian kanssa. Palatine-mandulissa on vahva halitoosi ja kraatterinmuotoinen haavauma. Tämä peitetään pseudomembraaneilla. Nämä ovat ohuita rakeita, jotka vuotavat, kun irrotat. Hoitona riittävät yleensä perusteellinen desinfiointi ja parannettu suuhygienia.

Komplikaatiot tonsilliitissa

  • Krooninen tonsilliitti: katso aihe krooninen tonsilliitti. Akuuttisen tonsilliitin viivästyessä, esimerkiksi antibioottihoidon ennenaikainen lopettaminen, voi esiintyä kroonista tonsilliittiä. Tämä on määritelty märkiväksi tonsilliitiksi, joka kestää vähintään kolme kuukautta.
  • Peritonsillaarinen paise: Sidekudoksen tulehdus esiintyy palatiinin mandelin ympärillä. Se muodostaa mätätäytetyn paiseen kapselilla. Potilas tuntee yksipuolista voimakasta kipua, dysfagiaa ja taas nousevaa kuumetta. Leukan vammainen aukko ja hengitysvaikeudet voivat esiintyä. Jos katsot kurkkuun, näet kitalaen yksipuolisen ulkoneman, jolla on voimakas punoitus, peräpuikko pakotetaan toiselle puolelle.H terapiana on tehtävä operatiivinen Abszessspaltung, joka on välttämättä liitettävä antibioottiin. Muutoin paise voi levitä rintaan tai aiheuttaa kaulalaskimon tromboosin! ( katso myös: mantelipaise)
  • Reumakuume: Yksi tai kolme viikkoa tyypin A streptokokkien aiheuttaman tonsilliitin jälkeen voi kehittyä reumaattinen kuume. Tästä on tullut harvinaista teollisuusmaissa nykyään, mutta kolmannen maailman maissa se on edelleen suuri uhka: Bakteerin komponenteille muodostuu vasta-aineita, jotka sitten kohdistuvat kehon omiin elimiin. Tämä voi johtaa sydänlihaksen tulehdukseen, kuumeeseen, niveltulehdukseen, etenkin suurten nivelten kipuun, sekä munuaistulehdukseen. Lisäksi lapset voivat jopa saada väliaikaisen liikuntahäiriön. Varsinkin sydämen ja munuaisten tulehdus on erittäin vaarallinen ja voi johtaa sydämen venttiilien arpeutumiseen ja munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Todiste tästä harvinaisesta taudista on oireita, tyypin A streptokokkien kurkkupyyhe ja antistreptolysiinitiitteri, joten vasta-ainepitoisuus veressä.
  • Sepsis tonsilliitin jälkeen: tonsilliitista lähtevät bakteerit voivat hajottaa verenkiertoon. Potilaalla on erittäin korkea kuume ja vilunväristykset. Sepsis tai veremyrkytys on hengenvaarallinen tila ja vaikuttaa ensisijaisesti potilaisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Hoito koostuu palatine-mandolien välittömästä kirurgisesta poistosta ja voimakkaiden antibioottien suurten annosten antamisesta laskimon kautta.

Tupakointi tonsilliitilla

Savukkeen savu sisältää suuren määrän aineita, jotka vahingoittavat useimpia kehon kudoksia. Tämä vaikutus on kuitenkin erityisen voimakas silloin, kun esiintyy suurin annos savua. Koska mantelit sijaitsevat kurkussa, ne ovat erittäin alttiita savulle. Siksi, että tonsilliittiä esiintyy, tulehduksen huomattavan lisääntymisen estämiseksi tulisi jättää savukkeiden tai vastaavien tupakointi, jotta savukkeen savu, immuunijärjestelmän luonnolliset paranemisprosessit eivät ole estettyjä, koska bakteeri-infektion lisäksi vieraat aineet, jotka esiintyy tupakansavussa, immuunijärjestelmä hyökkää heihin. On myös huomattava, että tupakointi tonsilliitin aikana voi pahentaa jo olemassa olevia nielemisvaikeuksia.

Savu ja sen sisältämät aineet heikentävät immuunijärjestelmää jo ennen tartunnan puhkeamista, joten tupakoitsijoiden muutamilla patogeeneillä tarttuessa tonsilliitti saattaa jo puhketa, kun taas tupakoimattomien ihmisten immuunijärjestelmä olisi mahdollisesti pystynyt torjumaan tartunnan.

Pureskeltavan tupakan kulutus ei myöskään ole vaihtoehto, samoin kuin siinä olevat aineet saavuttavat sairauden alueen limakalvon ja voivat hidastaa infektion paranemista merkittävästi.

Koska monilla ei usein ole mahdollista pidättäytyä kokonaan nikotiinista, voidaan harkita esillä olevan infektion korvaajana nikotiinipisteiden käyttöä, jotka lisäävät nikotiinitasoa, mutta eivät häiritse kehoa haitallisella tupakansavulla torjuessa tonsilliittiä.

Tupakansavu parantaa myös merkittävästi tonsilliitin oireita, erityisesti kurkkukipua. Myös savukkeiden käyttö tehostaa yskästimulia, jolloin muut ongelmat, kuten unihäiriöt, voivat aiheutua.

Vihje tupakoimattomille, joilla on tonsilliitti, on pysyä poissa paikoista, joissa he ovat alttiina muiden tupakansavulle. Tupakointi pubit tai muut paikat, joissa tupakansavu on erityisen korkea ilmassa, voivat hidastaa myös tupakoimattomien paranemisprosessia. Tämän tulisi erityisesti huomioida nykyisen tonsilliittipotilaiden lasten vanhemmat, koska lasten mantelin tulehduksen tulee paraneda mahdollisimman pian, jotta vältetään taudin ei-toivottu paheneminen ja mahdollinen siihen liittyvä sairaalahoito voidaan välttää.

Tonsilliitti raskauden aikana

Raskaus tarkoittaa enemmän kehoa ja immuunijärjestelmää. Koska tonsilliitti johtuu usein bakteereista, jotka lisääntyvät hyvin, varsinkin jos kehon puolustusjärjestelmä on jo rasittunut tonsilliitilla raskauden aikana, se ei ole kovin harvinaista. Pääsääntöisesti ei ole vaaraa lapselle tai äidille. Hoito on kuitenkin jonkin verran monimutkaisempaa kuin muilla kuin raskaana olevilla potilailla.

Suurin osa tonsilliitista voidaan hoitaa hyvin johdonmukaisella itsehoitolla. Lääketieteellisesti kaikista annoksista on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa lapsen kehitykselle aiheutuvien riskien poistamiseksi.

In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie sinnvoll, da Infektionen, die durch den bakteriellen Erreger Streptokokkus ausgelöst werden, unbehandelt zu Komplikationen führen können, welche unter Umständen auch für das Kind eine Gefahr darstellen. Solche Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden, die weder für die Mutter, noch für das Kind eine Gefahr darstellen. In jedem Fall ist es notwendig, den behandelnden Arzt aufzusuchen, und eine geeignete, individuelle Therapie für die Mandelentzündung herauszufinden.


Tunnisteet: 
  • ups, tapahtui virhe! Tätä sivua ei löytynyt valitettavasti oli haluamasi 
  • kauneusleikkaus 
  • zika - virusvaara saksalle? 
  • urheilu ja kunto 
  • silmätautien 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top