mammografia

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Digitaalinen mammografia, magneettikuvaus, galaktografia, mammografinen seulonta

esittely

Mamografia on ns. Kuvantamisprosessi. Suurimman osan ajasta röntgenkuvaus tehdään kahdessa tasossa (kahdesta eri suunnasta). Tätä tarkoitusta varten kukin rinta puristetaan peräkkäin kahden pleksilasilevyn väliin muutaman sekunnin ajan. Kompressio varmistaa kudoksen leviämisen ja siten helpompaa arvioida, koska vähemmän kudosta on päällä. Tutkimus suoritetaan seisomaan. Mammografian tulos arvioidaan BI-RADS (Breast Imaging Reposting and Data System) -luokituksella :

Vaihe I: Ilman havaintoja

Vaihe II: Löytökset, jotka ovat varmasti hyvänlaatuisia (esim. Kystat rinnassa)

Vaihe III: Löytökset, jotka todennäköisesti ovat hyvänlaatuisia; tarkistus vaaditaan

Vaihe IV: Löytökset, jotka ovat todennäköisesti pahanlaatuisia; vaaditaan biopsia (= kudosnäyte)

Vaihe V: Erittäin epäilyttävä löytö, biopsia vaaditaan

Taso 0: diagnoosi ei ole mahdollinen

Mammografian tarkkuus

Mamografian herkkyys on 85-90%. Herkkyys on sairauden testin herkkyys. Toisin sanoen sairaiden sairastaminen on testin laatu. Herkkyys 85–90% tarkoittaa, että 10–15% rintasyöpäpotilaista ei havaita tällä menetelmällä. Mamografialla on siten suhteellisen hyvä herkkyys.

Se on kuitenkin suhteellisen epäspesifinen. Spesifisyys osoittaa menetelmän oikein negatiivisten tulosten määrän, toisin sanoen kuinka monta tervettä ihmistä tunnustetaan oikein terveiksi. Fibroadenoomat (hyvänlaatuiset rintakasvaimet), rintakystat tai kalsiumia voivat näyttää rintasyövältä mammografiassa, joten kyseenalaistavaa löytöä tulisi aina seurata tarkistus jonkin ajan kuluttua tai biopsia.

säteilyaltistusta

Kuten kaikki röntgentutkimukset (röntgenkuvat), myös mammografia aiheuttaa kehon altistumisen säteilylle. Mammografiassa erityisen tekniikan takia nämä kuormitusarvot ovat jopa korkeammat kuin luiden röntgenkuvauksella. Erityisesti nuorena, rintakudos (naispuolinen rinta) on erittäin herkkä tällaiselle säteilylle. Tämän vuoksi alle 20-vuotiaille naisille ei tule tehdä mammografiaa. 20–35-vuotiailla naisilla riski on punnittava huolellisesti ja tarvittaessa käytettävä muita diagnoosimenetelmiä.

Lisäksi alle 40–50-vuotiaille naisille mammografian seulonta (ks. Alla oleva selitys) ei tuo mitään hyötyä nykyisestä tietämyksestä, koska väärien positiivisten havaintojen osuus kasvaa, mitä nuorempi nainen on. Tämä selittyy muun muassa nuorempien naisten rintojen suuremmalla kudoksen tiheydellä (mikä vaikeuttaa myös röntgenkuvauksen yleistä arviointia). Siksi hyvänlaatuisia muutoksia ei tunneta niin hyvin ja ne suoritetaan todella tarpeeton ja tuskallinen biopsia aivan emotionaalisen kuormituksen lisäksi negatiiviseen biopsiatulokseen (negatiivinen tarkoittaa: ei syöpää).

Mammografian sovellusalueet

1. Jos lääkärillä suoritetun itsetutkimuksen tai tutkimuksen aikana tapahtui muutoksia tai kyhmyjä, niitä voidaan tutkia edelleen mammografialla.

2. Saksassa on myös "mammografian seulonta". Naiset, joilla ei ole riskitekijöitä, tulisi tarkistaa rutiininomaisesti joka toinen vuosi 50–69-vuotiaina. Naisilla, joilla on riskitekijöitä (esim. Rintasyövän diagnoosi läheisessä suhteessa tai rintasyöpä heidän omassa sairaushistoriassaan), mammografia tulisi tehdä aiemmin ja vuosittain (ks. Rintasyövän riski).

Mammografian seulonnan menestys on kiistanalainen. Edustajien mukaan 50–70-vuotiaiden naisten rintasyöpäkuolleisuus on vähentynyt noin 25–30 prosenttia 5–6 vuoden jälkeen. Kriitikot viittaavat uusiin tietoarviointeihin ja valittavat, että 25–30%: n tiedot viittaavat suhteellisen riskin vähentymiseen.

Potilaat ovat todistaneet tämän suhteellisen riskin vähentymisen, mutta myös lääkärit ymmärtävät usein väärin tai osallistujien odotettu hyöty on yliarvioitu. Absoluuttisesti se tarkoittaa (absoluuttinen riskin vähentäminen):

  • 10 "seulontavuoden" aikana 4 tuhannesta naisesta kuoli rintasyöpään ilman mammografiaseulontaa.
  • Kymmenen "seulontavuoden" aikana mammografian seulonnalla kuolemien määrä laskee 4: sta 3: een tuhannesta naisesta

Suhteellisesti tämä on 25 prosentin alennus. Toisin sanoen jokaisesta 1 000 naisesta, jotka ovat osallistuneet rintamammografiaan viisi kertaa viimeisen 10 vuoden aikana, 999 naista ei hyöty siitä, että he eivät kuole rintasyöpään (996 naista) tai koska ne kuolevat edelleen rintasyöpään (3 naista). Absoluuttinen riskin vähennys on siis vain 0, 1%. Joka jokaista 1000 naista pelastaa kuitenkin mammografiaseulonta.

Digitaalinen mammografia

Digitaalinen mammografia on periaatteessa sama kuin "normaali" mammografia, ero on tuloksena olevissa kuvissa.
Vaikka "normaalissa" mammografiassa tunnetut röntgenkuvat perustuvat kameran kaltaiseen periaatteeseen, digitaalisessa mammografiassa tuloksena olevia kuvia ei projisoida diaan, vaan muunnetaan suoraan tietokoneetiedostoksi.
Hyötyjä syntyy, kun kuvien digitaalinen seuranta on mahdollista ja kyky tehdä kolmiulotteisia kuvia rinnasta. Jos verrataan eri menetelmien kuvien erottelukykyä ja kontrastirikkautta, perinteisen mammografian edut ovat tällä hetkellä tärkeämpiä, vaikka mikromuutos (ks. Rintasyövät) voidaan tunnistaa paremmin digitaalisella menetelmällä. Säteilyaltistus on jonkin verran alhaisempi digitaalisessa mammografiassa, mutta se aiheuttaa klinikoille korkeita kustannuksia, koska tarve ostaa uusia laitteita, ja kuvien arviointi on ensin opittava lääkärin toimesta. Kaiken kaikkiaan digitaalinen mammografia on kuitenkin kasvussa.

Magneettikuvaus mammografia

MRI

Magneettikuvaus (rinnan MRI-mammografia tai MRI) on toimenpide, jossa erilaiset poikkileikkauskuvat tehdään voimakkaita magneettikenttiä käyttämällä, jotka voidaan myöhemmin koota rintojen kolmiulotteiseen kuvaan.

Ennen varsinaista tutkimusta ns. "Putkessa" magneettikuvausmammografiassa varjoaine ruiskutetaan vartaloon käsivarren suonen kautta.
Tämän jälkeen potilaan on oltava taipuvaisessa asennossa 30 minuutin ajan magneettikuvaus (MRI) -tekniikassa, jos mahdollista, ilman että paljon tarvitsee liikkua.

Lisätietoja rintojen MRT: stä on kohdassa: Rintojen MRT


Tunnisteet: 
  • Mainostamalla flash-kerroksen flash-kerroksen toiminnon tällä sivulla pitäisi antaa sinulle toiminto ja po 
  • sisätautien 
  • diagnostiikka 
  • urheilu ja kunto 
  • Internetin mainostaminen on tulevaisuuden tietoväline - ja monille potilaille jo 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top