Mallory-Weiss oireyhtymä

yleiskatsaus

Mallory-Weiss-oireyhtymä on ruokatorven tai vatsan sairaus. Toistuva oikaisu ja oksentelu johtavat ruokatorven limakalvon kyyneleihin, yleensä aiemmin vaurioituneisiin limakalvoihin. Yleinen syy vaurioituneelle limakalvolle on liiallinen alkoholin käyttö.

Sen mukana tulee Mallory-Weiss-oireyhtymä verenvuotoon repeytyneestä mahalaukun limakalvosta. Ne voivat olla enemmän tai vähemmän vahvoja alustyypistä riippuen. Suurin osa verenvuodosta on suoneista, mutta jos valtimoita on lähde, välitön hoito voi olla tarpeen. Yleensä leikkaus ei ole välttämätöntä ja verenvuoto pysähtyy yksinään. Sitten potilas oksentaa verta ( hematemesis ).

Toinen merkittävä oire on erittäin vakava ylävatsakipu, joka voi säteillä rintaan. Boerhaave-oireyhtymässä sairausprosessi on samanlainen kuin Mallory-Weiss-oireyhtymä, mutta ruokatorve repii. Sisäinen haava on paitsi hoidettava heti kirurgisesti, myös potilaalle on tehtävä antibioottihoito, muuten on olemassa sepsiksen riski. Boerhaave-oireyhtymässä rinnan luun takana on ns. Tuhoutuskipu. Tätä kutsutaan siksi, että sairastuneet potilaat luokittelevat kivun suurimmaksi mahdolliseksi.

Jos tiedetään vaarallinen aikaisempi sairaus, voidaan suorittaa gastroskopia akuutin ylävatsakivun syyn selvittämiseksi. Tällä tavoin hemostaattinen hoito on mahdollista, jos verenvuoto ei lopu spontaanisti, kuten 90%: lla tapauksista. Tätä tarkoitusta varten käytetään kiinnikkeitä tai erityyppistä liimaa. Ennuste on hyvä lääketieteellisessä seurannassa. Ruokatorven jatkuva säilyttäminen ja mahatablettien antaminen on suositeltavaa.

syyt

Mallory-Weiss-oireyhtymä laukaistaan ​​toistuvalla toistuvalla vaientumisella tai oksentelulla. Elinten pidätyslaite ei kestä tätä vakiokuormitusta ja antaa tiensä jossain vaiheessa. Se tulee mahavaihdosta ja seinämän repeämästä. Erityisesti alkoholismille on tunnusomaista akuutin myrkytyksen aiheuttama usein oksentelu, minkä vuoksi oireyhtymä on erityisen yleinen alkoholipotilailla. Ruokatorven ja vatsan siirtymisessä oleva limakalvo ärsyy jatkuvassa kosketuksessa mahamehuun ja lopulta vaurioituu.

Tämä tapahtuu myös refluksiesofagiitin yhteydessä. Tämä on enimmäkseen krooninen sairaus, jossa yhä enemmän on kyse mahalaukun mehun refluksista. Kliinisesti tämä osoittaa yleensä närästystä. Normaalit maha-suolikanavan infektiot, joihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua, eivät lähes koskaan laukaise Mallory-Weiss-oireyhtymää, koska sairaus ei kestä tarpeeksi kauan. Jos krooninen tila kehittyy, kuten pitkittynyt mahalaukun limakalvo-tulehdus, johon liittyy oksentelua, sairausprosessin alkaminen voi kehittyä.

Myös ravitsemushäiriöiden bulimia voi johtaa vastaavaan kliiniseen kuvaan. Bulimian tapauksessa se aiheuttaa "turvotusta", jota seuraa potilaan oksentelu painonnousun estämiseksi, ja fyysisen sairauden lisäksi sellaisella häiriöllä on myös psykiatrisia komponentteja, jotka vaativat usein statsionaarista hoitoa.

bulimia

Bulimia, joka tunnetaan myös nimellä syöminen-murskaaminen riippuvuus, on ravitsemushäiriö, joka voi olla sairaus Mallory-Weiss-oireyhtymä. Sairaudelle on ominaista toistuva juominen, jonka aikana nautitaan erityisen kiireellisesti ja liikaa erilaisia ​​ruokia. Seurauksena on syyllisyystunne ja pelko saada painoa. Tämä aiheuttaa potilaan, yleensä kärsivät nuoret naiset aiheuttavat oksennutta mekaanisesti. Tämä voi johtaa kurkun ja suun vammoihin tai käsien ihon vaurioihin, niitä käytetään apuna.

Myöhemmin potilaat oppivat oksentamaan käskystä eikä enää tarvitse mekaanisia ärsykkeitä. Toistuva oksentelu ja limakalvojen ja hampaiden jatkuva kuormitus mahahapolla tuo mukanaan erilaisia ​​sairausvaikutuksia, kuten karies tai vain Mallory Weiss -oireyhtymä. Terapeuttisesti suositellaan sairaalahoitoa, koska parannettujen fyysisten seurausten lisäksi myös mielenterveysongelmat on toimitettava. Syömishäiriöt ovat ryhmä vakavia psykiatrisia sairauksia, jotka voivat johtaa itsemurhaan (itsemurhiin) vaikeuksissa olevan emotionaalisen tilan kautta.

Mallory-Weiss-oireyhtymään liittyvät oireet

Verenvuoto mahalaukunonteloon voi tapahtua esiintyneiden limakalvojen kyyneleiden takia, mikä puolestaan ​​voi laukaista oksentelun. Oksennus tummenee yhdistelmällä mahahappoa ja verta "kahvipohja". Jos näin tapahtuu useammin, henkilö tuntee voimakasta kipua ylävatsassa ja ruokahalun menetys tapahtuu. Mahahappo voi vaurioittaa vakavasti ruokatorven limakalvoa. Mahappohapon jatkuva kosketus ruokatorven suojaamattomaan limakalvoon voi johtaa kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin ja seurauksena ruisku syöpään.

Määritelmän mukaan Mallory-Weiss-oireyhtymä rajoittuu ruokatorven ja mahalaukun limakalvoon, joten sokin kaltaisissa tiloissa ei yleensä esiinny massiivista verenhukkaa. Tämä tapahtuu, kun mukana on suurempia, syvempiä suonia. Jos veri poistuu luonnollisesti maha-suolikanavan kautta ja se saavuttaa enemmän kuin 100 ml / päivä, voi esiintyä ns. Tervaisia ​​ulosteita. Tervan uloste johtuu veren bakteerien hajoamisesta suolistossa. Tuoli muuttuu mustaksi ja tulee tahmea.

ruoka

Kun syödään Mallory-Weiss-oireyhtymän jälkeen ja aikana, on tärkeää etsiä ruokia, jotka suojaavat maha-suolikanavaa. Erityisen tärkeätä tässä on alkoholista pidättäytyminen, joten sitä ei tule toistuvasti myrkytysolosuhteisiin myöhemmin oksentamalla. Lisäksi alkoholi edistää mahahapon tuotantoa, joka ärsyttää kipeää limakalvoa. Lisäksi ei tulisi juoda mehuja tai happamia juomia, kuten koolaa. Toisaalta tämä voi johtaa kipuun, kun nesteet joutuvat kosketuksiin limakalvon kyyneleiden kanssa, toisaalta paraneminen voi viivästyä. Potilaan tulee myös pidättäytyä ruoasta, jota on vaikea sulattaa, koska se stimuloi mahahapon tuotantoa.

Aiheeseen liittyviä ruokia ovat liha, paistettu tai rasvainen ruoka ja runsaasti sokeria sisältävät välipalat. Paranemisjakson aikana tällaista ruokaa tulisi kuluttaa vain vähäisessä määrin, täydellinen luopuminen on vielä parempi. Terveellinen ruokavalio, jossa on vihanneksia ja hedelmiä, on kuitenkin helposti sulavaa. Potilaan tulee myös olla varovainen, että ruoka pureskellaan huolellisesti, jotta liian suuria paloja ei niellä.
Bulimia-taudin esiintyessä on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota nauttimisen jälkeisiin vaiheisiin. Jos potilas on teknisessä hoidossa, valvontavelvollisuus voi olla tarpeen oksentamisen estämiseksi.

Mallory-Weiss-oireyhtymän kesto

Yleensä vähäinen verenvuoto tulee spontaanisti pysähtymään muistijärjestelmän kautta. Jos näin ei ole, limakalvo ja suonet on hoidettava kirurgisesti. Jos vaurioituneelle limakalvolle painostetaan toistuvasti, esimerkiksi lisääntyneen oksentelun vuoksi, se jatkaa verenvuotoa, kunnes syy on ratkaistu.

Mallory-Weiss-oireyhtymän ennuste

Ennuste riippuu vaurioituneen limakalvon vakavuudesta ja laajuudesta sekä laukaisevien syiden poistamisesta. Jos oksentelua, yskää tai muita syitä, jotka lisäävät rintapainetta, voi esiintyä uutta verenvuotoa ja limakalvovaurioita uudestaan ​​ja uudestaan. Tärkeää on kroonisen alkoholin väärinkäytön, refluksitautien ja syömispahoisuuden syiden poistaminen, jotta limakalvo voi uudistua eikä ole enää vaurioitunut.

Syöttöputken limakalvon toistuva kosketus nousevan mahahapon kanssa voi johtaa ruokatorveen niin voimakkaita kudosmuutoksia, että varhaisvaiheen vauriot kehittyvät. Erityisesti refluksitautien ja pysyvän oksentelun aiheuttamat. Oireyhtymä voidaan parantaa vain, jos laukaisevat syyt eliminoidaan kokonaan ja jos verenvuotoa esiintyy edelleen, ne hoidetaan endoskooppisesti.

Komplikaatio Boerhaave-oireyhtymä

Boerhaaven oireyhtymän tapauksessa esiintyy ruokatorven kaikkien seinämäkerrosten repimistä (ruokatorven repeämä). Tämän avulla ruoka, veri, ilma, sylki ja mahahappo pääsevät keuhkojen ympäröivään kudokseen. Ne, joille kärsivät, tuntevat voimakasta kipua rintarenkaan takana ja kehon lämpötila voi nousta ( kuume ). Hypodermissä ( subcutis ) syöttöputkesta päästävä ilma voi kerätä ja muodostaa ns. Ihon emfyseeman, joka ilmenee halkeilevana aivohalvauksen aikana. Koska mikro-organismit voivat myös tunkeutua repeämän läpi lantion keskitilaan, tulehduksellinen reaktio ja myöhemmin veressä laajeneminen voi johtaa sepsikseen, joka leviää keuhkoihin ja / tai sydämeen.

Mallory Weissin oireyhtymä lapsilla

Mallory-Weiss-oireyhtymää havaitaan harvoin lapsilla. Koska taudin puhkeaminen ja vaikeusaste on usein pitkäaikainen prosessi, sillä on taipumus vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin potilaisiin. Alkoholin riskitekijä on voimakkaampi lapsilla, ja joidenkin nuorten juomatavat äärimmäisissä tapauksissa voivat johtaa tällaisiin vahinkoihin. Tärkeä näkökohta on syömishäiriö bulimia, joka syntyy kuten anorexia nervosa pääasiassa murrosikäisenä. Paine, jonka lapset osittain kohdistavat toisiinsa, mutta myös fyysisten ominaisuuksien sekä hormonien muutos murrosiän aikana voi laukaista emotionaalisia kriisejä, jotka päättyvät sellaiseen mielisairauteen.


Tunnisteet: 
  • ravitsemus 
  • lääke 
  • psykiatria verkossa 
  • ups, tapahtui virhe! Tätä sivua ei löytynyt valitettavasti oli haluamasi 
  • palvelu 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top