määritelmä

Anorexia nervosa (anorexia) = Anorexia on syömishäiriö etualalla, jonka painonpudotus on. Potilas seuraa tätä tavoitetta usein siten, että se voi johtaa jopa hengenvaarallisiin tiloihin.

Diagnoosin takaa muun muassa se, että potilaan ruumiinpaino on vähintään 15% pienempi kuin "normaalin" vertailijan ja että potilaan hormonitasapainossa tapahtuu huomattava muutos.

Anorexian oireet

Yleiset fyysiset valitukset ja oireet anoreksiasta ja bulimia nervosasta:

  • Verenkierron säätelyhäiriöt ja alhainen verenpaine
  • Verenkiertohäiriöt kädet ja jalat kylmillä
  • Hidas syke ( bradykardia )
  • Matala ruumiinlämpö ( hypotermia )
  • Kihti ( hyperurikemia )
  • Vedenpidätys kudoksessa ( turvotus )
  • Vatsan toimintahäiriöt, kylläisyyden tunne ja ruuansulatushäiriöt (esim. Ummetus = ummetus)
  • närästys
  • Kuukautiset häiriöt amenorreaan saakka (kuukautisten puuttuminen )
  • Muut hormonaaliset häiriöt
  • osteoporoosi
  • karies
  • Kuiva iho ja hiustenlähtö
  • Mineraali- ja vitamiinivaje
  • Laajentuneet sylkirauhaset ( sialosis )
  • masennus

Mitkä merkit osoittavat anoreksiaa?

Kun henkilö ei halua syödä, sukulaiset ja ystävät ovat erittäin huolissaan. Varsinkin nuorten tyttöjen vanhemmat pelkäävät, että syömästä kieltäytyminen voi osoittaa anoreksiaa. Tai jos hoikka ihminen ei halua syödä päivämääränä, ystävät ajattelevat nopeasti syömishäiriöitä.

Ravintotuki sinänsä ei ole kuitenkaan vielä ruokahaluttomuutta, jos esimerkiksi vain muutama kilo kiloa ja syömistavat palautuvat nopeasti normaaliksi. Ruoan vähentyneen syömisen lisäksi patologiseen syömishäiriöön liittyy ensisijaisesti psykologinen ongelma, ennen kaikkea oman ruumiin väärä havainto, ympäristön ja yhteiskunnan ulkoinen paine sekä mahdolliset ratkaisemattomat sisäiset konfliktit.

Tämän merkkejä ovat kielteiset kommentit omaa kehoaan tai alipainoisten tähtien idolisointia kohtaan, liiallinen painottaminen ravitsemukseen ja painonpudotukseen, fyysisen toiminnan ja urheilun merkittävä lisääntyminen painonpudotuksen aikana ja monet tyypillisemmät käytökset.

Erityisesti nuorilla naisilla näitä oireita esiintyy myös ilman anoreksiaa, jos he käsittelevät omaa kuvaaan. Siksi siitä tulee erityisen epäilyttävä vain silloin, kun henkilö ylläpitää haitallista käyttäytymistään pitkään, haluaa peittää sen tarvittaessa ja alkaa valehdella tai laiminlyödä normaalin jokapäiväisen elämän painon vähentämisen puolesta.

Silloin vaara on suuri, että syömishäiriöt määräävät yhä enemmän elämää ja henkilö muuttuu ruokahaluttomaksi.

Anoreksiasta johtuva hiusten menetys

Hiustenlähtö on yleinen oire vakavasta anoreksiasta, ja se johtuu välttämättömien ravintoaineiden, kuten vitamiinien ja hivenaineiden puutteesta, usein yhdessä hauraiden kynsien ja tylsän ihon kanssa.

Harvoin hiustenlähtö vie asianomaisen henkilön lääkärin puoleen, koska he eivät välttämättä tunnista yhteyttä heidän ruokailutottumuksiinsa. Jos potilasta hoidetaan ja hänellä on tarvittavat ravintoaineet, hiukset kasvavat takaisin.

Kuukautisten puute anoreksiasta

Naisten kehon pitkäaikainen aliravitsemus johtaa hormonien tuotannon vähentymiseen ja siten ovulaation ja kuukautisten puuttumiseen. Tällainen heikentynyt ruumis ei pystyisi toimittamaan lasta, minkä vuoksi hedelmättömyys on tehokkaasti suojamekanismi.

Jos alipaino jatkuu pitkään, hormonitasapaino voi heikentyä pidempään ja pahimmassa tapauksessa johtaa naisen pysyvään hedelmättömyyteen, vaikka hän painoisikin.

Voitko parantaa anoreksiaa?

Anoreksia on parannettavissa fyysisten oireiden merkityksessä. Koska kyse on mielisairaudesta, jota ei turhaan kutsuta "riippuvuudeksi", tietyt sairauden psyykkiset näkökohdat pysyvät ankkuroituneina potilaaseen.

Hoidossa psykoterapia oppii henkilön käsittelemään omia psykologisia konflikteja, oppimaan realistisen kehon havainnon ja ymmärtämään riittävän ruoan saannin tarpeen.

Potilaan on ylläpidettävä näitä periaatteita koko elämän ajan uusiutumisen estämiseksi, kun syömishäiriöiden geneettinen ja psykologinen taipumus jatkuu. Ja vaikka paino voidaan pitää vakaana, ihminen on silti sairas, kun syömisajat ja laihtumisen pelko määräävät arkipäivän.

Vain kun potilas on sisällyttänyt psykoterapian periaatteet ja painon vakauttamisen lisäksi eikä psyyke ole heikentynyt, voidaan puhua paranemisesta.

Milloin tarvitsen ammatillista apua?

Syömiskäyttäytymisestä tulee ongelmallista, kun se määrittelee asianomaisen jokapäiväisen elämän ja / tai kehossa esiintyy kriittistä alitarjontaa.

Kiertämällä ajatuksia vain ruoasta ja siitä, kuinka piilottaa rajoitukset ympäristöstä, syntyy vakava henkinen vajaatoiminta, joka vaatii ammatillista apua.

Lisäksi kyse on aliravitsemuksesta johtuvista fyysisistä heikkenemisistä. Lääkäri on ehdottomasti välttämätön pysyvien vaurioiden välttämiseksi.

Mikä on ruokahaluttomuuden ennuste?

Valitettavasti anoreksia johtaa jopa 20%: iin ( vakavista ) kuolemista aliravitsemuksen tai itsemurhan seurauksena samanaikaisessa masennuksessa.

Epäsuotuisia tekijöitä, jotka estävät paranemista ja pahentavat ennusteita, ovat huono sosiaalinen osallisuus ja tuki, erityisesti pieni ruumiinpaino, pitkäaikainen ruokahaluttomuus, myöhäinen puhkeaminen tai mahdolliset liitännäissairaudet.

Kuitenkin, jos tautia hoidetaan ajoissa eikä siinä ole vakavia samanaikaisia ​​ongelmia, potilaan tila voidaan useimmissa tapauksissa vakauttaa. Siksi arjen ja normaalin elämän harjoittaminen voidaan tehdä mahdolliseksi, vaikka sairauden henkiset tekijät jatkuvat. Siksi on suositeltavaa olla psykoterapeuttisessa hoidossa useita vuosia onnistuneen painon vakauttamisen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.

Anoreksian syyt

Haitallisen syömiskäyttäytymisen aiheuttaminen on yleensä ihmisen psyyke. Tätä muokkaa ympäristö ja sen kokemukset ja kokemukset, mutta myös geeneillä on tärkeä rooli. Siksi henkilöt, joilla on läheinen sukulainen, joka jo kärsii anoreksiasta, ovat erityisen vaarassa.

Mitkä geenit ovat tärkeitä tässä yhteydessä, on edelleen epäselvää, ja pelkästään geneettinen taipumus ei tee ketään anoreksiseksi, muuten monet muut perheen ihmiset sairastuvat.

Vain kun on muita tekijöitä, kuten psykososiaaliset ongelmat tai yhteiskunnan kauneusideaalien korkea paine, syömishäiriöiden riski kasvaa etenkin tytöillä ja nuorilla naisilla.

Ne voivat kehittyä todelliseksi ruokahaluttomuudeksi, jos ongelmat jatkuvat, ihmisen itsetunto on alhainen ja ruuanrajoituksen ensimmäiset positiiviset muutokset alkavat. Koska alun perin ravintoainevaje johtaa aivojen suopaan lääkemaiseen reaktioon, mikä selittää vähärasvaisen "riippuvuuden" käsitettä.

Siksi, jos nämä riskitekijät laukaisevat syömishäiriön, se voimistuu kehossa ja aivoissa tapahtuvien biologisten prosessien kautta, ja anoreksia on itsensä ylläpitävää.

Kuinka hänet diagnosoidaan?

Anoreksia voidaan diagnosoida yleensä keräämällä sairaushistoriaa ja erityisiä kyselylomakkeita.

Häiriökohtaiset instrumentit:

Syömishäiriökartoitus (EDI, Garner et ai., 1983)

EDI sisältää 8 asteikkoa, jotka osoittavat anoreksia- ja bulimiapotilaiden tyypillisiä psykologisia ominaisuuksia:

  • ohuus
  • bulimia
  • Körperl. tyytymättömyys
  • tehottomuus
  • perfektionismi
  • zwischenmenschl. epäluottamus
  • Kuuntelu ja pelko kasvaa.

Uudempaa versiota EDI-2 täydensi askeettisuus, impulssisäätö ja sosiaalinen epävarmuus.


Syömiskäyttäytymistä koskeva kysely (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV vangitsee kolme peruspsykolia. Syömiskäyttäytymisen mitat:

  • Syömiskäyttäytymisen kognitiivinen hallinta (hillitty syöminen), jäykkä vs. joustava hallinta.
  • Syömiskäyttäytymisen kosteuttavuus ja joustavuus tilanteesta johtuvien esteiden vuoksi
  • Nälän tunne ja heidän käyttäytymisensä korreloivat

Tämä perustuu käsitteeseen "hillitty syöminen" (Herman & Polivy, 1975), joka voi olla häiriintyneen syömiskäyttäytymisen edellytys.


Anorektisten ja bulimisten syömishäiriöiden jäsennelty haastattelu (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB koostuu potilaan itsearviointilomakkeesta (SIAB-S) ja tutkijan haastatteluosasta (SIAB-EX). Se sisältää ICD-10: n ja DSM-IV: n diagnostiset kriteerit ja tyypillisten anorektisten ja bulimisten oireiden lisäksi muut asiaankuuluvat oirealueet, kuten. Esimerkiksi masennus, ahdistus ja rajoitukset.

Anoreksian differentiaalinen diagnoosi

ruokahaluttomuus

Painonpudotus on ilmiö, joka on hyvin yleinen lääketieteessä. Psykiatriselta kannalta masennus tulisi ehdottomasti sulkea pois. Skitsofrenian oireista kärsivillä potilailla voi toisinaan olla morbidisesti muuttunut syömiskäyttäytyminen.

Monet fyysiset sairaudet voivat johtaa merkittävään painonpudotukseen niiden kulussa (kasvainsairaudet, maha-suolikanavan tulehdukselliset muutokset jne.). Useimmissa tapauksissa näistä häiriöistä puuttuu pelko painonnoususta, joka on tyypillistä anoreksialle.

Useimmat potilaat ryhtyvät toimenpiteisiin estääksesi painonnousua hinnalla millä hyvänsä. Näihin kuuluvat oksentelu, laksatiivien väärinkäyttö, liiallinen liikunta, diureetit, suolilääkkeet ja lääkitys.

Noin puolella kaikista anorektisista potilaista kokee mielenosoituksia, joita potilas yrittää estää edellä mainituilla toimenpiteillä.

Anoreksia ja bulimia - Mikä ero on?

Anoreksia ja bulimia ovat hyvin samankaltaisia ​​psyykkisissä näkökohdissa, kuten kehotietoisuus ja itsetunto. Sairaudet eroavat kuitenkin taustalla olevista ruokailutottumuksista.

Anoreksiassa tapahtuva ruokavalion rajoitus ja / tai massiivinen liikunta johtaa painonpudotukseen, joten tauti johtaa väistämättä pitkällä aikavälillä alipainoon, mikä on diagnoosikriteeri anoreksialle.

Bulimic-potilaat puolestaan ​​kärsivät liiallisista syömishäiriöistä, jotka moninkertaistavat tarvittavan kalorimäärän. Seurauksena on, että kärsivät henkilöt, kuten oksentelu tai laksatiivit, estävät heitä lisääntymästä. Siksi bulimia ei välttämättä johda alipainoon, mutta muista syistä sillä on haitallisia seurauksia potilaan keholle ja psyykelle.

Harvoin anoreksia ja bulimia voivat yhdistyä, koska laukaisevat tekijät ovat samanlaisia.

Mikä on klassinen anoreksia?

Klassinen anoreksia, anorexia nervosa, määritellään tarkoituksellisesti aiheuttamalla painon alenemisella mielenterveyden häiriön yhteydessä. Tämä painonpudotus voidaan saada aikaan eri tavoin, mikä johtaa erilaisiin anoreksian esiintymisiin.

Useimmiten ruoan saanti yksinkertaisesti vähenee. Muut potilaat oksentavat syömisen jälkeen tai käyttävät laksatiiveja. Liiallinen liikunta johtaa myös laihtumiseen. Monet potilaat käyttävät useita painon vähentämismenetelmiä samanaikaisesti.

epidemiologia

Syömishäiriön edeltäjä, hillityt ruokailutottumukset, säännöllinen laihduttaminen ja säännöllinen painonpudotusta säästävien laksatiivien käyttö ovat hyvin yleisiä väestössä. Lähes 2/3 kaikista nuorista naisista toteaa käyttävänsä usein painonhallintatoimenpiteitä tai melkein jatkuvasti ruokavaliota.

Anorexia nervosan (anorexia) koko näyttö on paljon vähemmän yleinen. Naisilla on suhde 12: 1 paljon useammin kuin miehillä.

15-30-vuotiaiden ikäryhmässä anoreksian todennäköisyys on noin 1%.

Ensimmäisen sairauden todennäköinen ikä on noin 15-17 vuotta.

Tyypillisiä riskiryhmiä ovat tanssijat (etenkin baletti), valokuvamallit ja kilpaurheilijat (esim. Hevoskiskot)

50%: lla tapauksista anorexia nervosa (anoreksia) / anoreksia edeltää bulimia (bulimia).

Mitkä ovat ruokahaluttomuuden seuraukset?

Anoreksia aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia asianomaiselle. Koska ravinteiden saannin puute ei vain johda rasvavarastojen katoamiseen, vaan vahingoittaa myös kaikkia potilaan elimiä.

Kalorimuotoisen energian lisäksi puuttuvat myös välttämättömät vitamiinit ja hivenaineet, joita tarvitaan kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseen. Siten esimerkiksi maha-suolikanavaan, luihin ja lopulta jopa aivoihin kohdistuu vaikutuksia, jos puute jatkuu pitkään.

Lisäksi ihmisen ulkonäkö kärsii, kun hiukset epäonnistuvat, kynnet muuttuvat hauraiksi ja iho näyttää vaalealta ja kuivalta.

Psykologiset vaikutukset eivät kuitenkaan ole näkyviä ulkopuolelta. Anoreksia on ennen kaikkea mielisairaus, joka ylläpitää itseään jatkamalla syömishäiriötä. Perimmäiset psykologiset ongelmat lisääntyvät ja uusia lisätään.

Koska aluksi vain kognitiivinen suorituskyky kasvaa, kun keho mobilisoi kaikki varannot ravintoainevajeen vuoksi, pitkällä tähtäimellä keskittymiskyky ja mielisairaudet, kuten masennus.

Anoreksian komplikaatiot

Anoreksiaan ja bulimia nervosaan voi liittyä seuraavia vakavia komplikaatioita:

  • rytmihäiriö
  • Anemia (anemia)
  • Elektrolyyttihäiriöt ( esim. Hypokalemia )
  • munuaisten vajaatoiminta
  • Haavaumat mahassa tai pohjukaiskaisessa
  • Hermovauriot ( polyneuropatia )
  • Lanugobehaarung ( untuvaiset hiukset )
  • Aivojen surkastuminen ( aivojen massan kutistuminen )

Kuinka yleistä anoreksian uusiutuminen?

Jos anoreksian psyykkisten oireiden esiintyminen lasketaan jo uusiutumiseksi, melkein kaikki potilaat kärsivät ennemmin tai myöhemmin yhdestä.

Jälleen alipaino alun perin onnistuneen hoidon jälkeen ja siten uusiutuneen fyysisesti noin 30% sairastuneista, siis kolmanneksissa.

Noin 25%: lla kaikista potilaista, eli neljännes, se tulee takaisin toistuvien relapsien aikana ja anoreksia on krooninen monien vuosien ongelma.

Onko anoreksialle luotettavia testejä?

Anoreksia diagnosoidaan tyypillisten oireiden ja psykologisen tai psykiatrisen tutkimuksen perusteella. Kuten muillakin psyyken sairauksilla, ei ole olemassa luotettavia laboratoriotestien tai kyselylomakkeiden muodossa olevia testejä, jotka voisivat osoittaa taudin.

Tällaiset testit sekä fyysinen ja psykologinen tarkastus anoreksian diagnoosissa siis aina vain yhdessä ja muita syitä lukuun ottamatta. Ruumiintutkimukset ja verinäyte osoittavat esimerkiksi ravinteiden puuttumisen ja psykiatrisen selkeyttämisen poikkeavuudet ihmisen itsekäsityksessä.

Valitettavasti tutkimukset ja tulosten tulkinta eivät aina ole selkeitä. Siksi se tarvitsee aina asiantuntijan, joka tarkastelee asianomaista henkilöä. Itsetestit ja kyselylomakkeet, kuten esimerkiksi Internetissä tarjottavat, voivat siis osoittaa syömishäiriön kehittymisriskin, mutta eivät koskaan todista tällaista sairautta.

Luotettava diagnoosi on aina tehtävä lääkärin huolellisen tutkinnan jälkeen.


Tunnisteet: 
  • kauneusleikkaus 
  • dermatologia verkossa 
  • sisätautien 
  • ongelmat oppimisen aikana 
  • urologia verkossa 
  • Mieluummin

    Mieltymykset Luokat

    Näkymä

    Top