Kielensyöpä

määritelmä

Kielisyöpä on pahanlaatuinen, harvoin esiintyvä haava, joka on peräisin kielestä. Kielen limakalvo koostuu pääasiassa pilaantumattomasta oksaepiteelistä. Koska suurin osa tuumoreista kehittyy siitä, niitä kutsutaan myös laaksoissyöpäksi. Kielekarsinoomat sisältyvät suureen pään- ja niskakasvainten ryhmään.

Suosittelemme yleistä tietoa aloittamisesta sivullamme: Laajasolukarsinooma - mikä se on?

Kieli on jaettu kahteen etuosaan, joka lepää suun kattoa vasten, kun suu on kiinni, ja kiinteään takaosaan, joka osoittaa kurkkuun ja ulottuu alaosaan. Tätä kolmatta kutsutaan kielen pohjaksi.

Kielen syövän jakauma on seuraava:

• Yli puolet keskikolmanneksesta kielen reunalla
• noin neljännes kielen etuosassa
• viidesosa kielen juuressa.

Kasvaimet on jaoteltu osaksi litteän kielen syöpiä, jotka kasvavat limakalvossa, ja niihin, jotka kasvavat kuin kukkakaali okaslevyn epiteelissä.

Viiden vuoden eloonjäämisaste on 60 - 80% kasvaimen vaiheesta riippuen.

Lue myös: Laajasolukarsinooma - kuinka vaarallinen se on?

Kielen syövän oireet

Kuten useimmissa pahanlaatuisissa sairauksissa, kielisyövällä ei ole ainutlaatuisia tai tyypillisiä oireita, jotka johtuvat yksinomaan tästä taudista. Sen sijaan on yleensä useita epäspesifisiä valituksia, joista jokaisella on todennäköisemmin vaarattomia syitä.

• paikallinen kovettuminen (kovettuminen, joka hitaasti kasvaa)
• avoimet alueet (haava, joka ei enää parane)
• Yhtye tunne kurkussa
• epäselvä kieli
• lisääntynyt syljeneritys
• Kipu itse kielessä tai kurkussa
• kielen liikuntarajoitteisuus
• Nielemisvaikeudet
• mädäntynyt haju
• Verenvuoto suussa

Lue alla: Nämä ovat oireet, jotka voit kertoa kielen syövästä

Kurkkukipu ja nielemisvaikeudet

Kurkkukipu ja nielemisvaikeudet ovat yleisimpiä valituksia.Suurimmassa osassa tapauksista oireiden takana on piilossa vaaraton tauti, joka paranee muutamasta päivästä muutamaan viikkoon jopa ilman hoitoa. Suurimmassa osassa tapauksia oireet perustuvat vaarattomiin virusinfektioihin, jotka parannetaan parhaiten fyysisen levon ja riittävän juomisen ja lämpimien niskakääreiden avulla.

Vain harvoissa tapauksissa oireet perustuvat kuitenkin sairauteen, jota tulisi hoitaa erityisesti. Pahanlaatuiset sairaudet, kuten kielisyöpä, muodostavat murto-osan tästä. Siksi kielen syöpää ei tule harkita heti, jos uusi kurkkukipu tai nielemisvaikeudet ilmenevät. Jos oireet jatkuvat kuitenkin yli kaksi viikkoa tai pahenevat edelleen, syy on selvitettävä.

Huono hengitys kielisyövässä

Monet ihmiset kärsivät pahanhajuisesta hengityksestä, jolla voi olla erilaisia ​​syitä. Huono suuhygienia johtaa usein pahanhajuisen hengityksen kehittymiseen. Joissakin tapauksissa oire johtuu hoidettavasta taudista, kuten pullistuneesta ruokatorven.

Pahanlaatuinen sairaus, kuten kielisyöpä, voi myös ilmaistu muun muassa pahanhajuisella hengityksellä. Tämä tapahtuu yleensä vain pitkälle edenneessä vaiheessa, kun pitkään ollut syöpä hajoaa. Kielensyöpä on sitä vastoin syy pahanhajuiseen oireeseen vain erittäin harvinaisissa tapauksissa.

Jos huono hengitys kuitenkin esiintyy ja jatkuu hyvästä suuhygieniasta huolimatta, lääkärikäynti voidaan osoittaa mahdollisen hoidettavan syyn selvittämiseksi.

Verenvuoto kielen syövästä

Kielisyöpä voi johtaa verenvuotoon suuontelossa, joka alkaa suoraan syöpähaavasta tai tapahtuu, kun se kasvaa verisuoneen ja avaa sen. Yleensä suussa veri tulee kuitenkin ikenistä, mikä johtuu usein riittämättömästä suuhygieniasta.

Hammaslääkäriltä tulisi kysyä oire suositellun puolivuosittaisen tarkastuksen aikana. Jos suuontelossa esiintyy kuitenkin selittämätöntä verenvuotoa, lääkäri saattaa tarvita varhaisen tutkimuksen. Vaikka kielisyövän syy on hyvin harvinainen, varhainen havaitseminen on sitäkin tärkeämpää.

Kielen kipu kielisyövässä

Kielen kipulla voi olla useita syitä, mutta useimmissa tapauksissa se on vaaraton ja vain harvoin esiintyy sairaus, joka vaatii hoitoa. Harvinainen kielisyöpä on syy vain murto-osaan tapauksista.

Kipu lisäksi kielen ulkonema tai parantumaton haava voidaan kuitenkin usein tuntea tai nähdä peilikuvana.
Paljon useammin esimerkiksi kielen kipu perustuu katkeraan kipeään. Tämä on pieni tulehdus suussa. Usein ei kuitenkaan voida selvittää oireen selkeää syytä. Naisilla kielen kivun lisääntymisen vuoksi vaihdevuodet, sen uskotaan liittyvän hormonaalisiin muutoksiin.

Lisätietoja tästä osoitteessa: Kaarun haavaumat

Lisääntynyt syljeneritys kielisyövässä

Lisääntynyt syljeneritys on epäspesifinen oire, jolla voi olla useita syitä, joista suurin osa on vaarattomia.

Pahanlaatuinen sairaus, kuten kielisyöpä, voi muun muassa johtaa syljen tuotannon lisääntymiseen, mutta silloin yleensä esiintyy myös muita valituksia ja kasvain voidaan tunnistaa kielen alueella tai ainakin tuntea sen kovettuvana tai pullistuneena.

Siksi kielen syöpää ei pidä ajatella välittömästi, jos syljeneritys on lisääntynyt. Jos oire jatkuu yli kaksi viikkoa, on aiheellista käydä lääkärillä mahdollisen syyn selvittämiseksi.

Tunnista varhaisessa vaiheessa oleva kielisyöpä

Kuten monissa kasvainsairauksissa, kielisyöpää ei yleensä ole helppo havaita. Mahdolliset valitukset ovat epätäsmällisiä ja vaarattomat syyt ovat todennäköisempiä.

Kielisyöpä kehittyy usein kielen puolella. Kovettumista, kohoumaa tai avointa aluetta, joka ei katoa yksinään, tulisi tutkia, vaikka kaikki-selkeät voidaan usein antaa. Usein kielen syöpää ei kuitenkaan ole helppo tunnistaa varhaisessa vaiheessa, koska kasvain kehittyy kielen takaosaan, jota ei yleensä ole helppo nähdä.

Kapeiden anatomisten olosuhteiden vuoksi tämä voi myös ilmetä jo varhaisessa vaiheessa nielemisen vaikeuksien muodossa tai kurkkuun tulevien vieraiden kappaleiden muodossa. Kuvattujen kielen kasvujen lisäksi lääkärin on tutkittava myös kielen päällyste, joka on rajoitettu alueelle, joka näyttää epätavalliselta. Melkein koko kielen suuret, litteät saostumat voivat näyttää uhkaavilta, mutta niiden takana ei yleensä ole pilarisyöpää.

Mahdollinen tyypillinen syy on Candida albicansin ihosienen aiheuttama kielen infektio. Tätä kutsutaan myös sammas. Tällaisessa tapauksessa on kuitenkin myös suositeltavaa käydä lääkärillä infektion hoitamiseksi.

Kun havaitaan kielisyöpää varhaisvaiheissa, on myös otettava huomioon, että tauti on melko harvinainen ja kärsii useimmissa tapauksissa ikääntyneille, tupakoitsijoille ja niille, joilla on huono suuhygienia ja suuontelon usein esiintyviä infektioita. On erittäin epätodennäköistä, mutta ei ole poissuljettua, että nuorelle, joka ei tupakoi ja harjata hampaitaan säännöllisesti, kehittyy kielisyöpä.

myös lukea: Suun sammas

Viimeisen vaiheen kielisyöpä

Millaista kielisyöpä näyttää loppuvaiheessa, ei voida kuvata yleisesti, koska sairaus voi kehittyä erilaisilla kursseilla ja muodoissa. Tyypillisesti mitä edistyneempi kielisyöpä, sitä suurempi haavauma. Nieleminen, puhuminen ja hengittäminen voivat olla vaikeita. Lisäksi syöpähaavan osat voivat hajottaa, mikä voi johtaa huonoon hajuun ja verenvuotoon suussa. Todennäköisyys, että kasvain on metastasoitunut muuhun vartaloon, on terminaalisissa vaiheissa melko suuri.

Kielen syövän sijainnista ja koosta riippuen kielen osat voidaan joutua poistamaan, jotta puhuminen ja nieleminen voivat myös olla heikentyneet. Jos nielemiskyky menetetään kokonaan, keinotekoinen ravitsemus, esimerkiksi vatsan läpi kulkevan mahaputken kautta, saattaa jopa olla tarpeen.

Kuten muutkin loppuvaiheen kasvaimet, kielisyöpä voi johtaa siihen, että sairastettu henkilö menettää paljon painoa ja näyttää kyllästyneeltä. Lisäksi, jos sädehoito tai kemoterapia oli tai on osa hoitoa, potilaat yleensä menettävät päänahansa hiukset.

Saatat olla myös kiinnostunut: Mikä on kielensyövän elinajanodote?

syyt

Miksi kielisyöpä kehittyy, ei ole vielä täysin ymmärretty. On kuitenkin varmasti todettu, että ulkoisilla vaikutteilla on merkitys. Esimerkiksi tupakan kulutuksella (etenkin piipun tupakoinnin muodossa) ja siihen liittyvällä liiallisella alkoholin käytöllä näyttää olevan suuri vaikutus kielisyövän kehitykseen.

Huumeilla voi myös olla vahingollinen vaikutus kielen epiteeliin, ts. Edistää kielisyövän kehittymistä. Riittämätön suun hygienia ja krooninen tulehduksen kielen limakalvo, joka esimerkiksi huonosti sopivien hammasproteesien aiheuttamat myös lisäävät kielisyövän todennäköisyyttä.

Leukoplakian alueella (kielen oksaepiteelin vaikea keratinisaatio, joka on varhaisvaiheen tila) oksa-solukarsinoomat (eräänlainen kielisyöpä) ovat yleisempiä.

Lue myös: Laajasolukarsinooma - kuinka vaarallinen se on?

Kielensyöpä HPV: stä

”Ihmisen papilloomavirusta” kutsutaan ”HPV”. Ihmisen papilloomavirusta on yli 150 erityyppistä, joista vain muutamat lisäävät erilaisten syöpien riskiä. Nämä ns. ”Korkean riskin” tyypit sisältävät esimerkiksi HPV 16, 18, 45 ja 31.

Tartunnan jälkeen ne lisäävät erityyppisten suun, kurkun ja sukupuolielinten syöpien riskiä. Vaikka virustartunnan ja kohdunkaulan syövän sairauden välillä on selkeä yhteys, kielen syövän ja muiden suuontelon syöpien tapauksessa keskustellaan edelleen siitä, onko HPV-tartunta mahdollinen syy.

Tällä hetkellä ei tiedetä, kuinka suuri kielisyövän riski on HPV-tartunnasta. Sitä pidetään kuitenkin melko alhaisena. Paljon yleisempää laukaista ovat tupakointi ja alkoholin kulutus.

HPV tarttuu yleensä ihon tai limakalvojen kautta seksin aikana. Erityisesti suuseksi voi aiheuttaa taudinaiheuttajien leviämisen suussa, kurkussa ja kielessä. Lisäksi HP-virukset voidaan välittää myös jaettujen pyyheiden tai hammasharjojen kautta.

Ihmisen papilloomavirukset ovat yleensä hyvin yleisiä. N. 2/3 kaikista ihmisistä saa infektion elämänsä aikana. Tätä ei yleensä huomaa ja paranee muutaman kuukauden kuluttua ilman seurauksia. Koska virukset leviävät erittäin helposti, molemmat kumppanit tarttuvat yleensä lyhyessä ajassa. Tartunnan riskiä voidaan vähentää kondomien avulla.

Lisätietoja: HPV - Sinun pitäisi tietää se!

diagnoosi

Lääkäri aloittaa diagnoosin anamneesilla, jonka perusteella valituksen oireet tulisi selittää. Tätä seuraa perusteellinen fyysinen tentti.

Kielen edestä kaksi kolmasosaa voidaan nähdä paljain silmin.
Kielen takaosa kolmannesta voidaan nähdä peilitutkimuksella. Jos kielisyöpä todetaan, tarkastus paljastaa haavaumat kielen reunalla, sen takana tai kielen pohjalla. Palpaation aikana, kielen tunnustelu, haavaumien ympäröivä alue on erittäin vaikea tunkeutumisen takia.

Tyypillisesti hammaslääkäri havaitsee kielen syövän tai epäilyn siihen, koska parhaassa tapauksessa hän näkee potilaan kahdesti vuodessa tarkistuksiin ja häiriöt on selvitetty.

Potilas ilmaisee myös voimakasta kipua. Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan epäilyttävistä rakenteista biopsia, pieni näyte, jota käytetään kudostutkimukseen.

• Kielen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden ultraäänitutkimus
• ATK tai tomografia
• Magneettikuvaus

Tarkoittaa edelleen kielen syövän diagnoosin vahvistamista. Tätä tutkimusta seuraa kielen tuumorin vaiheistus, ts. Jakaminen vaiheisiin kielen syöpään.

Lue lisää aiheesta täältä biopsia

Mikä lääkäri hoitaa kielisyöpää?

Kielisyöpä on yksi suun ja kurkun sairauksista, ja siksi se on sairaus, joka voidaan osoittaa sekä suun- että leukakirurgille ja korvan, nenän ja kurkun lääketieteen erikoisalueelle.

Koska leikkaus ja tarvittaessa sädehoito tai kemoterapia suoritetaan yleensä, tätä tautia hoitavat lääkärit ovat yleensä sairaalan lääkäreitä eri erikoisalueilta. Säteily toteutetaan yhteistyössä radiologian alan säteily lääkäreiden kanssa.
Jatkotutkimukset voi suorittaa tai koordinoida myös pysyvä ENT-asiantuntija tai perhehammaslääkäri. Perhelääkäri on pääsääntöisesti myös merkittävästi mukana kielisyövän potilaan kokonaisvaltaisessa hoidossa.

Taudin vaiheen tapauksessa, jolla ei ole parannuskeinoa, voi olla hyödyllistä myös lievittävää hoitoa tekevä hoito, joka pyrkii oireiden parhaaseen lievittämiseen tai hallintaan lääketieteellisillä toimenpiteillä.

Voit lukea lisätietoja aiheesta seuraavasta artikkelista: Kielen sokerisolukarsinooma

hoito

Kielen syövän hoitoon toimintamenetelmät yhtä hyvin kuin säteilytekniikan menetelmät hävittää. Niitä voidaan käyttää erikseen tai yhdessä kielisyövän hoidossa. Tämä riippuu kuitenkin kasvaimen tyypistä ja sen vaiheesta, minkä vuoksi aiempi vaiheistus on välttämätöntä.

Kielen syövän leikkaus

Kasvaimen kirurgisen poiston kannalta on tärkeää, että kasvaimen tarkka sijainti, laajuus, etäpesäkkeet naapurielimissä ja imusolmukkeissa tehdään aiemman diagnostiikan avulla, koska kielen syövän leikkauksen laajuus riippuu tästä. Siinä on kyse pienet kasvaimet alueella kielen liikkuva osa, nämä poistetaan riittävällä turvamarginaalilla ilman komplikaatioita.

Sisään Kielen pohja Kielen karsinoomat, jotka sijaitsevat ja jopa leviävät naapurimaiden rakenteisiin, esitetään muodossa erittäin vaikea käyttää Tämä vaatii usein laajaa leikkausta, jossa kielen ja Alaleuka leikkataan kanssa.
Jos kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät myös, a Kaulan tyhjennys tehdään kokonaisuuden kanssa Imukudos kaulan toinen puoli, kaulalaskimo, sternocleidomastoid lihakset (pään kääntäjä) ja rasvakudos on poistettava kokonaan. Tuloksena olevat kudosviat peitetään läpillä ja siirteillä.

Pitkälle edennyt kielisyöpä, missä Imusolmukkeen etäpesäkkeet jos niitä on läsnä tai jotka voitaisiin poistaa vain osittain kirurgisesti, suoritetaan seuraava sädehoitojonka pitäisi parantaa toipumismahdollisuuksia.

Hoito säteilyhoidolla

sädehoito on jaettu primaariseen ja leikkauksen jälkeiseen sädehoitoon. Kielen syövän tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt, valitaan yksi tai toinen säteilytapa.

A ensisijainen säteilyhoito Tämä tapahtuu, kun pelkästään säteilyä käytetään parantamaan syöpää.
Se on erityisen hyödyllinen kielisyövän varhaisvaiheissa. Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat jälkeen Metastaasin riski sisältyy säteilytykseen, mutta kaulan puhdistumaa ei tapahdu täällä.

Alle a

• laajalle levinnyt kielisyövän muoto
• Imusolmukkeiden etäpesäkkeet ja
• epätäydellisesti poistetut kasvaimet

kärsivät, hanki yksi postoperatiivinen sädehoito. Hoito tulee suorittaa pian leikkauksen jälkeen. postoperatiivinen säteily tehdään pienemmillä annoksilla kuin ensisijainen.

Mahdollinen komplikaatio

Potilailla, joilla on kielisyöpä, on suuri riski toissijaisista suun ja kurkun syöpistä. Seurannan aikana on huolehdittava siitä, että nenänielu ja suu ovat oikein näkyvissä.

Kitalaen syöpä on yksi suuontelon karsinoomeista. Seuraavasta artikkelista saat selville, kuinka voit tunnistaa kitalaen syöpä ja miten sitä hoidetaan, jos olet läsnä: Maku syöpä - asioita, joista on huolehdittava

Hoito ilman leikkausta

Kielen karsinooman poistaminen ja siten paranemisen aloittaminen on välttämättä suoritettava. Jo usean vuoden ajan, useissa tapauksissa, kemoterapia- ja sädehoito käytetty. Useimmissa tapauksissa näiden 3 toimenpiteen yhdistelmä on paras ratkaisu - edes nykyään hoito ei koskaan saavuta ilman leikkausta. Hoitomuotoa ilman leikkausta ja vain säteilyllä ja kemoterapialla käytetään ensisijaisesti kielen syövän edenneissä, käyttökelvottomissa vaiheissa.

Nykyisissä hoitokonsepteissa a yhdistelmä ulos säteilytys ja kemoterapia että kirurginen poisto kasvaimen paranemismahdollisuuksien parantamiseksi ja kielen syövän uudelleen esiintymisen riskin vähentämiseksi. Suurempien kasvainten leikkaus voi heikentää elämänlaatua vakavasti poistamalla kielen, alaleuan tai muut puun tärkeät osat kasvoista. Näissä tapauksissa kasvainta yritetään yleensä kutistaa säteilyllä tai sopivalla kemoterapialla ennen leikkausta, koska silloin on poistettava vähemmän kudosta - mutta itse leikkausta ei voida välttää.

Jos potilas päättää leikkauksesta, vaikka se on mahdollista, tämä tarkoittaa yleensä huomattavasti huonompaa ennustetta ja lyhyempää elinajanodotetta.

ennuste

Kielen syöpäpotilaiden ennuste riippuu monista tekijöistä. Se vaikuttaa voimakkaasti siihen vaihejossa kielen syöpä löydetään ja hoidetaan. Vaihe riippuu koko ja Kasvaimen siirtokunnat muissa elimissä tai imusolmukkeissa.

Jos kielisyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan nopeasti, ennuste on yleensä erittäin hyvä.Onko haavaumalla kuitenkin ollut tarpeeksi aikaa Tytär kasvaimet ennuste on huomattavasti huonompi. Jos tuumorin asettuminen tapahtuu imusolmukkeissa, ennuste on parempi, jos vaikutetaan vain muutamiin imusolmukkeisiin.

Voi lisäksi Tytär kasvaimet toisessa elimet uudelleen keuhko, maksa tai sisään luu löytyy se Elinajanodote enimmäkseen vain matala. Toinen tärkeä ennustetekijä on se Kasvaimen lokalisointi. Kielensyövällä, jota esiintyy kielen pohjalla - eli kaukana suussa, kurkun lähellä -, on yleensä huonompi ennuste kuin muun kielen kasvaimilla. Syynä tähän on, että se johtaa myöhemmin oireisiin eikä ole niin selvästi näkyvä kuin kasvaimet muissa paikoissa.

Muut tekijät, kuten leikkauksen laatu ja laajuus, samoin kuin kasvaimen uusiutuminen sen jälkeen, kun kasvain on jo kadonnut hoidon takia, vaikuttavat myös ennusteeseen.

Mikä on kielisyövän elinajanodote

Kielisyöpää sairastavien ihmisten elinajanodote riippuu suuresti sellaisista tekijöistä kuin kasvaimen vaihe, hoito ja sairauden henkilön sukupuoli. On huomattava, että ihmiset selviävät usein eri aikoja huolimatta melkein identtisestä kielisyövästä ja hyvin samanlaisista fyysisistä olosuhteista. Siksi ei ole mahdollista ennustaa, kuinka kauan potilas elää yksittäisissä tapauksissa. Seuraavat tiedot ovat vain keskiarvoja. Ne eivät osoita, että jotkut potilaat selviävät merkittävästi pidempään, kun taas toiset selviytyvät huomattavasti lyhyemmin.

Jos lasketaan kaikkien aikaisempien kielisyöpäpotilaiden keskimääräinen elinikä ilman, että pohditaan, hoidettiinko he ja miten tai missä vaiheessa se oli, diagnoosin jälkeinen elinikä on noin 9 vuotta.

Optimaalista hoitoa saaneet potilaat selviävät keskimäärin noin 10 vuotta - kielisyövän vaiheesta ei kuitenkaan tehdä eroa. Potilaat, jotka eivät saaneet leikkausta, koska he eivät olisi voineet fyysisesti selviytyä siitä, hylkäsivät sen tai koska kasvain oli liian edenneet, selvisivät keskimäärin 2 vuotta.

Kaikkien näiden arvojen lisäksi on syytä mainita, että kaikista tekijöistä riippumatta noin 38-50% kaikista kielisyöpäpotilaista on edelleen elossa 10 vuotta diagnoosin jälkeen. Naiset selviävät yleensä kauemmin kuin miehet. Näiden lukujen perusteella ei voida nähdä, kuinka hyvä tai huono elämänlaatu on "kielisyövän" diagnoosin jälkeisinä vuosina, ja se voi vaihdella suuresti henkilöittäin.

Lue lisää tästä: Kielensyövän elinajanodote

ennaltaehkäisy

RiskitekijätKielensyövän diagnosointi on lopetettava. Näihin kuuluvat: liiallinen alkoholin kulutus, Savu etenkin putkien tupakointi huumeiden kulutus, kuten huono suuhygienia.

Onko kielisyöpä tarttuvaa?

Kielisyöpä ei ole tarttuva. Suoraa tartuntaa ei voi tapahtua kosketuksen tai muun kosketuksen kautta sairaaseen.

Tartunnan pelko voi kuitenkin johtua taudin asiayhteyden virheellisestä ymmärtämisestä. Tiedetään, että joillakin viruksilla (HPV) on merkitys kielen syövän kehittymisessä. Ne ovat varsin tarttuvia ja ne voidaan välittää läheisen fyysisen kosketuksen kautta, kuten seksuaalisen yhdynnän kautta.

Siitä huolimatta, toisaalta, monilla terveillä ihmisillä on myös näitä viruksia, ja toisaalta tupakointi ja alkoholin kulutus ovat huomattavasti merkittävämpiä riskitekijöitä kielisyövän kehittymisessä kuin HPV-tartunta. Siksi ei ole tarkoituksenmukaista olla poissa kielen syöpäpotilaista ilmeisen infektioriskin takia.