Mikä on paranoidinen skitsofrenia?

esittely

Paranoidinen skitsofrenia on skitsofrenian yleisimpiä alamuotoja, ja klassisten oireiden, kuten egohäiriöiden ja ajatusimpulssien lisäksi, jolle on tunnusomaista harhaluulot ja / tai hallusinaatiot, jotka voivat usein johtaa vainoharhaisuuteen.

Lisäksi ns. Negatiiviset oireet, jotka ilmenevät pääasiassa skitsofrenian alussa tunteiden tasoittumisen tai yleisen välinpitämättömyyden merkityksessä, ovat vain hyvin vähäisiä tai eivät ollenkaan. Kuten useimmat muut skitsofrenian muodot, paranoidinen alamuoto alkaa nuorena aikuisena (20-30-vuotiaita). Koska paranoidinen skitsofrenia reagoi yleensä hyvin lääkehoitoon, voidaan yleensä olettaa hyvä ennuste.

Mitkä ovat vainoharhaisen skitsofrenian syyt?

Skitsofrenian tarkkaa alkuperää ei ole vielä täysin ymmärretty. On kuitenkin jo sovittu, että skitsofrenia on sairaus, jolla on ns. Multifaktorinen alkuperä.

Tämä tarkoittaa, että monien eri tekijöiden on toimittava yhdessä johtaakseen taudin kehittymiseen.
Tähän sisältyy perinnöllisiä tekijöitä, mutta myös omaa stressivastetta tai ulkoisia vaikutuksia.

Tunnetuin selittävä malli tässä suhteessa on ns haavoittuvuuden ja stressin selviytymismalli. Tämä edellyttää, että liiallinen stressi, jota ei enää voida vähentää omilla stressinpuhdistusmekanismeilla (selviytyminen), voi lopulta johtaa skitsofrenian kehittymiseen.

Kannabiksen kaltaiset laukaisevat tekijät voivat kuitenkin myös laukaista taudin. Perinnöllisen komponentin rooli on edelleen kiistanalainen.

On tiedossa, että kärsivien lapsilla on huomattavasti suurempi riski (12%) verrattuna väestöön (0,5-1%), mutta ei vielä ole selvää, mitkä geneettiset muutokset aiheuttavat tämän lisääntyneen alttiuden.

Haluatko tietää enemmän skitsofrenian syistä? - Lue sitten artikkeli: Mitkä ovat skitsofrenian syyt?

Lisätietoja kannabiksen käytön seurauksista: Mitkä ovat rikkakasvien tupakoinnin seuraukset?

Onko Paranoidinen skitsofrenia perinnöllinen?

On kiistatonta, että geneettisillä tekijöillä on merkitys skitsofrenian kehittymisessä.

Tiedot tästä suhteesta perustuu havaintoihin, jotka ovat osoittaneet, että kärsivien lapsilla on huomattavasti suurempi riski kehittää skitsofreniaa itse elämänsä aikana.

Tämä riski kasvaa edelleen, kun molemmat vanhemmat kärsivät. Kuitenkin identtisillä kaksosilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että molempien taudin kehittymisen riski on vain 50%, mikä viittaa siihen, että geneettiset tekijät eivät voi olla ainoa skitsofrenian syy.

Tällä hetkellä oletetaan, että tietyt geneettiset muutokset voivat johtaa suurempaan stressiherkkyyteen (alttiuteen), mikä olisi linjassa haavoittuvuuden ja stressin selviytymismallin kanssa (katso yllä).

Haluatko saada yleistä tietoa tästä aiheesta? - Lue sitten artikkeli kysymyksestä: Onko skitsofrenia perinnöllinen?

Kuinka lääkkeet vaikuttavat vainoharhaiseen skitsofreniaan?

Tieteessä keskustellaan tällä hetkellä edelleen siitä, voiko pelkästään huumeiden käyttö johtaa skitsofrenian kehittymiseen.

Yhteyteen epäillään ennen kaikkea kannabiksen, LSD: n, kokaiinin tai amfetamiinien kulutukseen. On epäselvää, missä määrin nämä toimivat laukaisevina tai vain pahentavat tai nopeuttavat taudin kulkua.

Ihmiset, joilla on geneettinen taipumus tähän tautiin, ovat erityisen todennäköisesti alttiita tällaiselle kululle.

Lisätietoja: Huumeiden seuraukset

diagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi voi olla erittäin monimutkainen johtuen hyvin monimuotoisesta oireiden spektristä. Tämä pätee erityisesti alkuvaiheessa, koska avainoireita, kuten hallusinaatioita, ei useimmiten ole vielä tai vain hyvin lievästi ilmaistettu.

Jotta skitsofrenia voidaan diagnosoida, egohäiriön esiintyminen on kuitenkin aina todistettava. Erityisesti paranoidisessa skitsofreniassa harhaluulot ja käsitykset ja / tai hallusinaatiot ovat lisäksi pakollisia oireita.

Vaikutusten tasaantumista havaitaan harvoin tässä skitsofrenian alamuodossa. Lisäksi kuvattujen oireiden on oltava kestäneet yli kuukauden.

Siksi skitsofrenian diagnoosilla on pääosin kliininen luonne ja se perustuu yksityiskohtaiseen sairaushistoriaan. Kuitenkin kuvantaminen ja yksityiskohtainen neurologinen tutkimus suoritetaan mahdollisten muiden sairauksien sulkemiseksi pois, joilla on samanlainen oireiden spektri.

Lue lisää tästä: Kuinka voit testata skitsofreniaa?

Mitä testejä tehdään paranoidille skitsofrenialle?

Ei ole erityistä testiä, jolla voitaisiin selvästi diagnosoida skitsofrenia.

Sen sijaan on olemassa lukuisia psykologisia testimenetelmiä, jotka voivat määrittää skitsofrenian oireita, kuten kognitiivinen suorituskyky tai symbolien tunnistaminen.

Skitsofrenian virheellisen havaitsemisen ja ajatushäiriöiden yhteydessä testit osoittavat yleensä selkeät rajoitukset.

"Eppendorfer-skitsofrenian inventaario" on erittäin kattava testi, joka kattaa skitsofrenian aiheuttaman kognitiivisen vajaatoiminnan monia näkökohtia. Vaikka poikkeavuudet voivat antaa selviä viitteitä taudin esiintymisestä, ne eivät ole vakuuttavia.

Näiden standardisoitujen psykologisten testimenetelmien lisäksi Internetissä tarjotaan myös monia muita testejä. Koska nämä eivät yleensä täytä tieteellisiä kriteerejä, näiden testien tuloksia on tarkasteltava erittäin kriittisesti.

Lue lisää tästä: Kuinka voit testata skitsofreniaa?

Ovatko skitsofrenian verkkotestit laillisia?

Periaatteessa testit, joita on saatavana ilmaiseksi verkossa, olisi suhtauduttava varovaisuuteen ja tulokset asetettava kriittisesti kysymykseen.

Tämä johtuu pääasiassa tosiasiasta, että suurin osa tämän tyyppisistä testeistä ei täytä tieteellisiä kriteerejä, joten niitä ei voida testata skitsofrenian esiintymisen suhteen erityisellä ja riittävän herkällä tavalla.

Useimmat testit keskittyvät skitsofrenian kehittymisen riskitekijöihin, muutaman kysymyksen lisäksi nykyisestä tunnetilasta.

Koska skitsofrenia on erittäin monimutkainen ja monitahoinen sairaus, asiantuntijan tulee aina tehdä diagnoosi ja jos epäilet, ota yhteyttä häneen.

Mitkä ovat paranoidisen skitsofrenian oireita?

Paranoidisen skitsofrenian pääoireet ovat harhaluulot ja hallusinaatiot.Näiden kahden lisäksi on kuitenkin olemassa lukuisia muita oireita, jotka nähdään yleisesti tässä tilassa.

Ensinnäkin tähän sisältyy emotionaalinen epävakaus. Potilaat ovat usein erittäin ahdistuneita, mikä korostaa entisestään tämän tilan paranoidisuutta.

Ei ole kuitenkaan harvinaista, että tällainen pelko muuttuu liiaksi vihaksi, joka voi jopa uhkaa muita. Asianomaisia ​​ei yleensä voida vakuuttaa hyvällä vakuutuksella.

Jos tämä ehto jatkuu, pakollinen maahantulo voi olla tarpeen. Toisin kuin muut skitsofrenian muodot, ei ole lukemattomuutta, liikuntahäiriöitä tai litistyneitä tunteita, jotka on koottu termiin "negatiiviset oireet".

hallusinaatiot

Hallusinaatiot ovat yksi paranoidisen skitsofrenian johtavista oireista.

Heille on ominaista havainto ärsykkeistä, joita ei todellakaan ole, mikä erottaa ne ns. Illuusioista.

Koska se on simuloitu aistihavainto, hallusinaatiot voivat saada monia erilaisia ​​ominaisuuksia.

Optisia, maku-, aisti- tai akustisia hallusinaatioita voi esiintyä.

Viimeksi mainitut ovat kuitenkin huomattavasti yleisempiä tässä kliinisessä kuvassa kommentoimalla tai komentamalla ääniä, jonka asianosaiset voivat kuulla. Paranoisessa skitsofreniassa vainot tunne syntyy tai voimistuu yleensä näiden äänien avulla.

Äänilähteenä asianomaiset antavat yleensä aikaisempia hoitajia. Akustisten hallusinaatioiden sisältö on täällä hyvin erilainen. Äänien kommentoinnin tai ajatuksiesi (ajatuksiesi) ilmaisemisen lisäksi direktiiviohjeet voidaan antaa myös äänellä, mikä voi olla kyse etenkin harhaanjohtavissa tilanteissa.

Vaikka niitä tapahtuu paljon harvemmin, joillakin potilailla on haju- tai makuhallusinaatioita, joita paranoidisessa skitsofreniassa pidetään usein myrkytyksenä tai jotain vastaavaa.

aggressiivisuus

Paranoidisten skitsofrenikoiden pelko voi usein muuttua aggressiivisuudeksi.

Tällaisen eskalaation laukaisemat voivat olla lukuisia. Tällä tavoin asianomaiset voivat kuvitella, että heidän on taisteltava heidän taistelunsa takia ja että kaikki ympärillä olevat ihmiset ovat osa "järjestelmää".

Ei ole harvinaista, että akuutissa skitsofreenisessa psykoosissa olevat ihmiset on korjattava, jotta muut eivät vaarannu. Näiden erittäin aggressiivisten puhkeamisten lisäksi, joita esiintyy pääasiassa erittäin vaikeiden sairauksien yhteydessä, monissa potilaissa esiintyy jatkuvasti lisääntynyttä aggressiivisuutta, jota todennäköisesti ravitsee jatkuvasti tuntema pelko.

Vainoharhaisuus

Paranoialle on ominaista se, että tosiasiallisesti vaarattomat tapahtumat tulkitaan vainon tai uhan muodossa.

Vaikuttavat ihmiset kuvaavat aluksi levottomuutta (harhaanjohtavaa jännitettä) ja suunnittelevansa jotain konkreettista heitä vastaan. Hallusinaatiot vahvistavat nämä ajatukset yleensä selvästi ja jälkeläisten jalat kuullaan.

Lähes kaikki asiat, jotka asianomainen havaitsee tällaisessa vaiheessa, saatetaan vainon yhteyteen ja nähdään siten uhkana.

hoito

Jokaisessa paranoidisen skitsofrenian hoidossa tulisi suorittaa tarkka diagnoosi ja arvioida yksittäiset oireet, koska skitsofrenian terapialla on suuria yksilöllisiä eroja ja siksi sitä voidaan mukauttaa potilaan oireiden spektriin.

Periaatteessa suurin osa potilaista voidaan hoitaa avohoidolla, eikä heidän tarvitse pysyä klinikalla pitkään. Jälkimmäinen on erityisen välttämätöntä akuuteissa vaiheissa.

Rakenteellisia tarjouksia, kuten urheilu-, fysioterapia- tai musiikkiterapiaa, tulisi aina käyttää skitsofrenian perushoidossa. Useimmissa tapauksissa skitsofreniahoidon ydin on kuitenkin neuroleptien käyttö.

Täsmällisestä muodosta riippuen voidaan käyttää monia erilaisia ​​neuroleptikoja. Tämän terapian vahvin vaikutus näkyy akuutissa vaiheessa.

Skitsofrenian pitkäaikaishoidossa huumehoidon lisäksi etenkin psykoterapialla on keskeinen merkitys. Tämä koostuu yleensä käyttäytymisterapiasta, jota tukevat kognitiivinen terapia ja psykoedukassointi.

Psykoedukassointi edustaa suhteellisen uutta terapiakonseptia, jonka tavoitteena on antaa potilaille mahdollisuus käsitellä sairauttaan intensiivisesti ja ymmärtää sitä paremmin. Paranoidisen skitsofrenian hoidossa on saatavana erittäin laaja valikoima hoitomahdollisuuksia, jotta voidaan tehdä oikeutta yksittäiselle potilaalle ja löytää optimaalinen terapia oireiden spektrille.

Lisätietoja skitsofrenian hoidosta: Hoito skitsofreniaa varten

Paranoidisen skitsofrenian hoitoon käytettävät lääkkeet

Lääkehoito on yksi tärkeimmistä skitsofrenian hoidon pylväistä, ja selvin vaikutus saavutetaan skitsofrenisten psykoosien akuutissa hoidossa, kun taas muut terapeuttiset strategiat, kuten psykoterapia, ovat tärkeämpiä pitkäaikaishoidossa.

Periaatteessa on monia lääkkeitä, joita voidaan käyttää skitsofrenian hoitoon. Näihin kuuluvat psykoosilääkkeet ja neuroleptit, mutta myös bentsodiatsepiinit ja masennuslääkkeet.

Psykoosilääkkeet jaetaan nykyään kahteen suureen ryhmään, joille on ominaista erilaiset sivuvaikutusprofiilit. "Tyypillisiin" psykoosilääkkeisiin sisältyy lievästi tai voimakkaasti vaikuttavia aineita (haloperidoli, melperoni, ...), joilla on erittäin hyvät vaatimukset akuutissa skitsofreenisessa psykoosissa.

Niillä on kuitenkin yhteistä, että ne voivat johtaa motorisiin häiriöihin, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​Parkinsonin taudin kanssa. Nämä sivuvaikutukset on ryhmitelty ns. Ekstrapyramidaaliseksi motoriseksi häiriöksi (EPMS).

Toisaalta ”epätyypilliset” psykoosilääkkeet johtavat tähän vakaviin sivuvaikutuksiin huomattavasti harvemmin, mutta niihin liittyy useammin painonnousu tai sydämen toiminnan muutokset. Yleisimmin käytetty epätyypillinen antipsykootti on klotsapiini.

Antipsykoottisen vaikutuksen lisäksi monilla tämän luokan aineilla on myös positiivinen vaikutus mihin tahansa negatiivisiin oireisiin (vähentynyt ajotapa, vaikutuksen tasoittuminen, ...).

Se, kuinka kauan lääkehoito tulisi kestää, riippuu suuresti taudin aiemmasta kulusta. Jos ensimmäiseen skitsofreniajaksoon suositellaan käytettäväksi vain kuusi tai yhdeksää kuukautta, toisen jakson jälkeinen käyttöaika pidennetään kolmeen viiteen vuoteen.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Skitsofrenia - näitä lääkkeitä käytetään!

Kuinka kauan paranoidinen skitsofrenia kestää?

Paranoidisen skitsofrenian kesto voi vaihdella suuresti henkilöittäin, ja skitsofrenian jaksot ja taudin yleinen kulku on erotettava toisistaan.

Skitsofrenia on sairaus, joka melkein kaikilla potilailla koostuu akuuteista vaiheista (2–4 viikkoa) ja välillä ”oireettomista” väliajoista.

Ei ole harvinaista, että sairastuneilla on vain yksi skitsofreeninen jakso ja he eivät kärsi ns. Uusiutumista myöhemmin, ts. Jakson uusiutumista.

Valitettavasti useimmissa tapauksissa taudin aikana esiintyy useita uusiutumisia, jotka erotetaan yhä lyhyemmillä aikaväleillä. Näillä potilailla esiintyy usein ns. Jäännöstiloja, joiden oireiden spektri on samanlainen kuin masennuksen ja jotka voivat hoitaa pysyvästi, jos niitä hoidetaan riittämättömästi.

Siksi skitsofrenian kestosta ei voida antaa yleistä lausumaa.

Voiko paranoidista skitsofreniaa parantaa?

Skitsofreniaa ja siten myös sen erilaisia ​​alamuotoja ei yleensä pidetä parannettavissa, koska syy-tai syy-hoito taudille ei ole tällä hetkellä mahdollista.

Tämä johtuu tosiasiasta, että skitsofrenian tarkkaa alkuperää ei vieläkään täysin ymmärretä, eikä siksi kohdennettua terapiaa voida kehittää.

Taudin nykyinen hoito on siis vain oirekeskeistä terapiaa. Tämän avulla skitsofrenian oireita voidaan kuitenkin lievittää huomattavasti, ja jatkuvalla käytöllä voidaan saavuttaa huomattavasti parempi sairauden kulku elinikäiseen oireettomuuteen saakka.

Voitko saada ajokortin paranoidisella skitsofrenialla?

Periaatteessa paranoidista skitsofreniaa sairastavilla potilailla katsotaan olevan oikeus ajaa autoa ja siten myös saada ajokortti.

Ainoa poikkeus tähän on akuutin jakson tapaus, koska hoitava lääkäri voi peruuttaa ajokykynsä tälle ajanjaksolle, kuten useimmissa tapauksissa, toisten tai itsellesi aiheutuvien vahinkojen estämiseksi.

Tämän jakson häviämisen jälkeen suoritetaan yleensä yksityiskohtainen psykiatrinen ja psykologinen tutkimus sen tarkistamiseksi, onko kuljettaja kelvoton ajoon.

Onko paranoidilla skitsofrenialla odotettavissa oleva elinikä lyhyempi?

Paranoidista skitsofreniaa sairastavien potilaiden elinajanodoteen katsotaan yleensä lyhentyneen.

Tämä tosiasia johtuu pääasiassa lukuisista lisäsairauksista ja lisääntyneestä huumeiden kulutuksesta tässä potilasryhmässä. Sydän- ja verisuonisairauksilla ja keuhkosairauksilla, jotka voivat johtua savukkeiden ja muiden lääkkeiden tiheästä intensiivisestä kulutuksesta, on tässä ratkaiseva merkitys.

Lisäksi jotkut antipsykootit, etenkin niin sanotut "epätyypilliset" sivuvaikutukset sydän- ja verisuonisysteemissä. Lisäksi paranoidista skitsofreniaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt itsensä vahingoittumisen riski itsemurhan muodossa.

Epäiletkö ystäväsi ajatuksia itsemurhasta vai kamppailetko itse heidän kanssaan? - Lue sitten artikkeli: Mitkä voivat olla merkkejä itsemurhasta?

Mikä on skitsofreeninen jäännös?

Ns. Skitsofreeninen jäännös kuvaa persoonallisuuden muutosta, joka tapahtuu noin kahdella kolmasosalla kaikista skitsofreniapotilaista akuutin jakson jälkeen.

Jäännökselle on ominaista selvä ajotapa, heikentynyt keskittymiskyky, sosiaalisten kontaktien laiminlyöminen ja yleensä masentunut mieliala. Tämä oireiden spektri on hyvin samanlainen kuin masennuksen määritelmä.

Skitsofreenisen jäännöksen kesto voi vaihdella merkittävästi ja voi kestää muutamasta viikosta, kunnes oireet ovat kokonaan laantuneet useisiin vuosiin.