U1-tutkimus

esittely

Lasten seulontakokeet tai varhaisen diagnoosin tutkimukset U1 – U11 (tunnetaan myös nimellä U-tutkimus) on otettu laillisesti käyttöön Saksassa vuodesta 1976 lähtien, ja niiden tarkoituksena on ennaltaehkäisy (Sairauksien ehkäisy). Tämän takana on fyysisen, psyykkisen tai sosiaalisen kehityksen häiriöiden varhainen havaitseminen ikästä riippuvissa kehitysvaiheissa, jotta niitä voidaan rohkaista tai hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Lue lisää aiheesta: U tutkimukset

Tutkimukset suoritetaan "Lasten ohjeet", Jonka päättää liittovaltion sekakomitea. Vastaavat havainnot on dokumentoitu yhdeksi keltainen tutkimuskirja lapsille. Tutkimuksia on toistaiseksi tarjottu vapaaehtoisuuden pohjalta, mutta käydään poliittista keskustelua siitä, pitäisikö niitä tehdä pakollisiksi, koska lasten laiminlyönnit ja väkivaltaiset rikokset ovat yleistyneet viime vuosina. Jotkut Saksan osavaltiot ovat jo panneet tämän täytäntöön.

Lukuun ottamatta U1: tä, varhaisen havaitsemisen tutkimukset suorittaa lastenlääkäri tai yleislääkäri. Koska U1 (vastasyntyneen ensimmäinen tutkiminen) tapahtuu heti syntymän jälkeen, synnyttäjä suorittaa sen Gynekologi, kätilö tai neuvoa lastenlääkäri. Lastenlääkäri kutsutaan ennen kaikkea, jos synnytys on ennenaikaista tai vaarassa tai jos syntyy komplikaatioita.

U1: n toteutus

Tämä tutkimus suoritetaan APGAR-järjestelmän mukaan, jota käytetään tarkistamaan vastasyntyneen elintoiminnot (hengitys, syke jne.) Syntymän jälkeen. Tämä tarkistaa, pysyykö vauva äitinsä kanssa vai onko kyse hätätilanteesta, johon on ryhdyttävä nopeasti. Jälkimmäisessä tapauksessa vauva on erittäin kriittisessä tilassa, se voi joutua joustamaan uudelleen ja / tai hengittämään suoraan tai siirtämään tehohoitoyksikköön.

APGAR-järjestelmän mukaan pisteitä 0-2 annetaan yksittäisistä kategorioista / kirjaimista (APGAR-pisteet).

• Tässä järjestelmässä A tarkoittaa ulkonäköä ja arvioi ensisijaisesti vastasyntyneen ihon väriä. Jos tämä on vaalea ja sininen, annetaan 0 pistettä, ruusukasviseen ihoon ja limakalvoihin 2 pistettä. 2 pistettä on suurin mahdollinen pistemäärä tässä pistemäärässä, jonka lapsen voi saavuttaa. 2 pistettä luokassa tarkoittaa, että kaikki on hyvin.
• Lyhenne P tarkoittaa pulssia. Jos pulssia ei ole, on 0 pistettä, jos pulssissa, joka on alle 100 lyöntiä minuutissa, on 1 piste ja yli 100 lyöntiä minuutissa saadaan 2 pistettä.
• Seuraava testi on kasvojen liikkeet (G). Jos vauva itkee, kaikki on hyvin (2 pistettä), jos toisaalta ei reagoida, vauva on sairas (0 pistettä).
• Seuraava vaihe on tarkistaa, onko vauva aktiivinen (A) vai liikkuuko se ja missä määrin.
• Viimeinen tehtävä on tarkistaa hengitys (R). Vauva saa 2 pistettä säännöllisestä hengityksestä, joka tapahtuu noin 40 kertaa minuutissa, eikä puutteellisesta hengityksestä anneta pistettä.

Lisäksi on olemassa muita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa akuutti vaaralliset epämuodostumat. Jos nämä havaitaan nopeasti tai hyvissä ajoin, jotkut voivat estää pahempaa välittömällä leikkauksella. Tähän sisältyy ruokatorven koetin. Tarkistat, onko suun ja vatsan välillä jatkuvaa yhteyttä. Ensimmäiset merkit yhteyden puuttumisesta voivat olla, että vastasyntynyt ei halua juoda. Tämä ei kuitenkaan ole riittävä peruste, vaan osoitus siitä, että ns. Ruokatorven atresia voi olla läsnä.

Ruokatorven lisäksi nenäväylät koetaan myös ja tarkistetaan niiden avoimuus. Lisäksi lämpötila mitataan rektaalisesti (lämpömittari työnnetään peräaukkoon) peräsuolen atresian estämiseksi. Peräsuolen atresia on peräsuolen alaosan puuttuminen ja siten yhteyden puute suoliston ja ulkomaailman välillä.Seurauksena on, että lapsi ei voi erittää mitään, mikä on ehdottomasti hätätapaus, johon on puututtava välittömästi. Lopuksi lapsi tutkitaan vakavien epämuodostumien varalta. Näitä ovat huuleen ja kitalaen läpilyönti, silmävika, hermostoputken viat (Keskushermoston viat) kuten avoin selkä (spina bifida), Raajojen epämuodostumat (esim. Kampurajalka tai yksi Lantion dislokaatio / dislokaatio), Syntymävammat ja vedenpidätyskyky (turvotus). Molempia elimiä tarkkaillaan myös tärkeimpien sydän- ja keuhkosairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Lue lisää aiheesta

• Vauvan refleksit
• U2-tutkimus

Diagnoosi

Tämä tutkimus on jälkikäteen yksi, viisi ja kymmenen minuuttia synnytyksen jälkeen suoritettu ja yksittäisten luokkien pisteet yhteenlaskettu. normaali ovat noin 9-10 pistettä, klo 5-8 pistettä on olemassa a Masennuksen tila tai a lievä tukehtuminen. Asfiksia on uhkaava tukehtumistila, jonka aiheuttaa laskevat happitasot veressä on ehdollinen. Samanaikaisesti se tulee yhteen hiilidioksidipitoisuuden lisääminen veressä, mikä saa aivot tuntemaan tukehtumista, koska aivokannassa on tiettyjä alueita, jotka vähentävät aivovesien hiilidioksiditasoja (viina) voi mitata.

Saavuttaa lapsen alle 5 pistettä APGAR-järjestelmän mukaisesti akuutti hengenvaara pienelle. Ennenaikaisten vauvojen APGAR-indeksiä voidaan kuitenkin käyttää vain rajoitetusti, koska jotkut näistä lapsista eivät ole vielä riittävän kehittyneitä kohtuun ulottuvaa elämää varten ja vaativat siksi erityishoitoa, mikä tarkoittaa, että ilman erityisiä toimenpiteitä jotkut heistä eivät olisi elinkelpoisia. Tätä säännöllisesti syntyville imeväisille tarkoitettua indeksiä ei siis voida verrata ennenaikaisiin vauvoihin.

Mahdolliset terapeuttiset toimenpiteet

Jos vastasyntynyt saavuttaa APGAR-järjestelmä alle 5 pistettä, se on yksi hengenvaarallinen tila. Hätätoimenpiteet, kuten a elvytys ja tai keinotekoinen hengitys Käynnistetään hengen pelastamisen lisäksi myös pysyvien vaurioiden ehkäisemiseksi, etenkin aivoille, koska tämä elin on erityisen herkkä hapen puutteelle.

Vaikka sellaista onkin Ruokatorven tai peräsuolen atresia hätäoperaatio on aloitettava välittömästi.

Poista huuli ja kitalakin voidaan myös korjata toiminnolla niin, että mitään ei voida havaita jälkikäteen.

K-vitamiinin ennaltaehkäisy

Tärkeä ennaltaehkäisy on K-vitamiinin antaminen. Jokainen vauva saa sen 3 kertaa 2 mg. Tätä vitamiinia käytetään siihen Veren hyytymistä, ts. hyytymän muodostuminen, tarvitaan. Vauva ei yleensä saa sitä tarpeeksi, koska äidinmaito on liian vähän, maksa ei ole vielä täysin kehittynyt ja bakteerit, jotka voivat tuottaa K-vitamiinia, eivät ole vielä suoliston kolonisaatioita. Lisäksi K-vitamiinin ennaltaehkäisy vähentää sairauden esiintyvyyttä Neonaattorin verenvuototauti. Heidän joukossaan on yksi imeväisen lisääntynyt verenvuoto ymmärtää.