Skitsofrenia lapsilla

esittely

Skitsofrenia alkaa tyypillisesti nuorena aikuisena, mutta on myös potilaita, joilla oireita esiintyy lapsuudessa.
Itse asiassa skitsofrenian uskotaan juurtuneen useimmissa lapsuuden saaneissa ihmisissä, mutta yleensä se ilmenee vasta vuosia tai vuosikymmeniä myöhemmin. Koska tällaisten nuorten oireet ilmenevät yleensä toisin kuin aikuisilla ja lapsuuden skitsofrenia on hyvin harvinaista, diagnoosi on usein vaikeaa.

Lasten skitsofrenian syyt

Skitsofrenian syitä ja laukaisevia tekijöitä ei vielä tunneta täysin, mutta ne ovat lähtökohtaisesti riippumattomia puhkeamisen iästä.

Tiedetään, että skitsofrenia aikuisilla ja lapsilla johtuu useista epäsuotuisista riskitekijöistä. Tämän mukaan alttiutta psykoosille lisää esimerkiksi:

• Geneettinen taipumus
• Vauriot aivojen rakenteeseen
• Aivojen optimaalinen kehitys

Näiden häiriöiden seurauksena aivojen lähettiaineissa, etenkin dopamiinin aineenvaihdunnassa, on epätasapainoa. Raskauden tai synnytyksen komplikaatioita käsitellään myös vaikuttavina tekijöinä. Ensimmäiset oireet ilmenevät aikuisilla, kun näiden aikaisempien stressien lisäksi esiintyy laukaista, kuten stressiä tai huumeiden käyttöä.

Jos perusriskitekijät ovat erityisen selkeät tai jos stressitekijä esiintyy hyvin varhaisessa vaiheessa, sairaus voi tulla selville myös lapsuudessa. Joissakin tapauksissa nämä liipaisimet voidaan määrittää, esim. jos lasta kohdellaan väärin tai muuten traumataan. Monet nuorista potilaista olivat aikaisemmin terveitä ja ilmeisesti sairastuvat tyhjästä.

Koska lapsuuden skitsofrenia on harvinainen sairaus, paljon on vielä tuntematonta.

Lisätietoja aiheesta tästä: Skitsofrenian syyt.

taajuus

Noin 1% kaikista saksalaisista kärsii ainakin yhdestä skitsofreenisen psykoosin jaksosta, suurin osa heistä sairastuu 20-25-vuotiaana. Vain 4 prosentilla kaikista skitsofreniapotilaista ilmenee oireita ennen 15-vuotiaita, alle 1 prosentilla ennen 10-vuotiaita. Koska lasten diagnoosi viivästyy usein, lukumäärä voi olla hiukan korkeampi kuin tällä hetkellä epäillään. Siitä huolimatta lapsuuden skitsofrenia on hyvin harvinainen sairaus.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Skitsofrenian perimä

Samanaikaiset oireet

Kuten aikuisilla, skitsofreniasta kärsivillä lapsilla ei ole vain tyypillisiä positiivisia oireita, kuten:

• Harhaluulo
• hallusinaatiot
• Mielenhallinnan tunne

Negatiivisia oireita voi myös esiintyä, esimerkiksi:

• Tunnevaimennus
• Aseman ja kiinnostuksen puute
• Kognitiivinen lasku

Mitä nuorempi lapsi, sitä epäspesifisempi tai piilotetumpi hän osoittaa oireet. Siksi positiiviset oireet näyttävät aluksi erityisen kukoistavalta mielikuvitusta, negatiiviset oireet tulkitaan usein aluksi väsymykseksi tai uupumukseksi.

Skitsofrenia johtaa tosiasiallisesti toissijaisiin oireisiin, kuten uupumiseen, keskittymisvaikeuksiin ja selkeissä tapauksissa kehitysviiveisiin, jotka havaitaan usein aikaisemmin kuin todellinen skitsofrenia.

Liikuntahäiriöt, ts. Liikuntahäiriöt, voivat myös olla oireita.Psykoottisissa hyökkäyksissä potilailla esiintyy usein liiallisia liikkeitä, jotka ilmaisevat tic-häiriöinä. Jos ilmeisissä negatiivisissa oireissa on hyökkäyksen jälkeen myös istuvaa elämäntapaa, lapsi näyttää jäykältä ja liikkumattomalta, ilme ja eleet pysähtyvät emotionaalisen välinpitämättömyyden mukaisesti.

Lisätietoja täältä: Skitsofrenian oireet

diagnoosi

Ei erityistä skitsofreniatestiä aikuisille eikä lapsille. Siksi diagnoosi koostuu tyypillisten oireiden etsinnästä tai havainnoista ja monista epäspesifisemmistä testeistä, jotka muun muassa tarkistavat kognitiiviset kyvyt. Lisäksi kuvantaminen ja lisätestat on aina tehtävä oireiden muiden syiden poistamiseksi.

Lapsille tehdään myös testejä heidän psykologisen ja fyysisen kehityksensä arvioimiseksi.

Mitä testejä siellä on?

Kuten jo mainittiin, skitsofrenian diagnoosi tehdään rekisteröimällä oireita. Siellä on myös standardoituja testejä, esimerkiksi kyselylomakkeina, joissa esitetään periaatteessa sama kysymys kuin lääkärillä potilashaastattelussa. Ne on kuitenkin tarkoitettu aikuisille, ja niitä käytetään vain riskien kirjaamiseen, joten ne eivät voi korvata lääkärin vastaanottoa.

Tällaisia ​​kyselylomakkeita voidaan mukauttaa lapsen iän mukaan, mutta niitä käytetään harvoin. Siksi pääsääntöisesti käytetään kokeita kognitiivisen suorituskyvyn tallentamiseksi ja vastaavia, mutta ei spesifisiä skitsofreniatestejä.

Jatka lukemista: Kuinka voit testata skitsofreniaa?

Kuinka vanhemmat tietävät, että heidän lapsellaan on skitsofreniaa?

Valitettavasti vain erittäin vakavat skitsofreniset sairaudet ovat niin huomattavia, että psykiatrista hoitoa harkitaan. Esimerkiksi, jos lapsi kuvailee hallusinaatioitaan tai haluaa satuttaa itseään tai muita, vanhemmat huomaavat nopeasti, että jotain on vialla. Esimerkiksi, jos hän kuulee ääniä, joita ei ole, tai puhuu kuvitteellisista ystävistä, jotka antavat hänelle ohjeita, psykiatri kutsutaan yleensä nopeasti.

Jos oireet ovat vähemmän ilmeisiä, niitä voidaan helposti tulkita väärin, esim. erittäin korostuneena fantasiana tai tavallisena mielialan vaihteluna. Jos lapsen oireet aiheuttavat ongelmia, esimerkiksi koulussa, tai jos on merkkejä kehityksen viivästymisestä, ne tulee kuitenkin antaa lääkärille. Tämän pitäisi sitten ajatella psykiatrista ongelmaa ja aloittaa diagnoosi.

Siksi vanhemmat voivat tunnistaa skitsofrenian itse vain, jos lapsella on erittäin vakavia oireita, muuten tämä on lääkärin tehtävä.

Lisätietoja aiheesta tästä: Merkkejä lähestyvästä skitsofreniasta.

Skitsofrenian hoito

Jos oireet ilmenevät, niitä tulisi ohjata lasten ja nuorten psykiatriaan, jotta lapsi ei vaaranna muita ja itseään ja taataan optimaaliset olosuhteet hoidon löytämiselle.

Tehokkain skitsofrenian hoito on antipsykoottisten lääkkeiden (esim. Haloperidolin, klotsapiinin) käyttö. Ne hyväksytään melkein yksinomaan aikuisille, mutta lääkäri voi tarvittaessa määrätä ne etiketistä, ts. Hyväksytyn alueen ulkopuolelta. Vaihtoehtoisina aineina ovat risperidoni tai ziprasidoni, joita ei ole suoraan hyväksytty skitsofreniaan, mutta ainakin ikäryhmään, mutta joita on sitten käytettävä myös muodollisesti "etiketistä".

Psykoterapiaa ja vaihtoehtoisia lähestymistapoja voidaan käyttää myös lapsilla, mutta ne tukevat vain huumehoitoa. Akuutin jakson jälkeen lapsi voidaan tyhjentää, jos sopiva lääke on löydetty pienimmästä tehokkaasta annoksesta. Imeytymistä tulisi yleensä jatkaa pidemmän ajan ajan uusiutumisten välttämiseksi.

Jos uusiutuminen oli lievää, lääke voidaan lopettaa jonkin ajan kuluttua lääkärin valvonnassa. Jos psykoosi oli erittäin selvä, tarvitaan usein elinikäistä lääkitystä.

Lue lisää aiheesta: Hoito skitsofreniaa varten

Lapsuuden skitsofrenian kesto

Kuten aikuisilla, hyökkäyksen kesto riippuu siitä, hoidetaanko se ja miten, ja siksi se vaihtelee muutamasta viikosta useisiin kuukausiin. Skitsofrenia voi yleensä muodosta ja vakavuudesta riippuen hävitä uudelleen ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen, aiheuttaa useita hyökkäyksiä tai kestää eliniän.

Siksi ei ole mahdollista antaa yleistä lausumaa lapsuuden skitsofrenian kestosta, koska se vaihtelee suuresti henkilöittäin.

Lue lisää aiheesta: Voidaanko skitsofreniaa parantaa?

Voidaanko lapsuuden skitsofreniaa parantaa?

Skitsofreniaa ei voida parantaa, koska tällä hetkellä ei ole syy-hoitomuotoja, vaan vain oireita lievittäviä hoitomuotoja. Monissa tapauksissa oireet häviävät yksin.

Jos se on lievästi kehittynyt, lasten skitsofrenialla on samanlainen, ellei parempi, ennuste kuin aikuisuudessa. Jos oireet ovat vakavia, mahdollisuudet elämään ilman skitsofreniaa ovat huonommat kuin aikuisilla, koska sairauden varhainen puhkeaminen lapsuudessa heijastaa sairauden erityistä vakavuutta.