Lääke

Risperdal

Selitys / määritelmä

Risperdal® on niin kutsuttu ”epätyypillinen neuroleptinen aine”, eli erittäin moderni lääke psykoosien torjuntaan. Lisäksi sitä käytetään myös manian hoidossa.
Risperdal® on yksi harvoista lääkkeistä, joita voidaan käyttää myös ns. Tällaisella depotlääkkeellä päivittäinen tablettien saanti jätetään pois ja sen sijaan potilaalle annetaan injektio tietyin väliajoin (2–4 viikkoa).

Kauppanimet

Risperdal®

Kemiallinen nimi

Bentsisoksatoli (piperidiini)

Aktiivinen ainesosa

risperidoni

sovellusalueet

Skitsofrenia - sekä akuutissa että jatkohoidossa

Mania - sekä akuutissa että jatkohoidossa

Dementiat - mutta vain psykoottisilla oireilla, kuten Harhaa, hallusinaatioita tai aggressiivista käyttäytymistä

Rajaviivahäiriö - toistuvassa itsensä vahingoittamisessa tai muille vaarallisessa käyttäytymisessä

Henkinen vammaisuus - impulssimurtoihin ja krooniseen aggressiivisuuteen.

Lue myös: neuroleptit

vaikutus

Risperdal vaikuttaa dopamiinitasapainoon.

Risperdal®: n päävaikutus on, että se vaimentaa lähettimen "dopamiinin" ylitarjontaa. Tätä ylitarjontaa pidetään nyt psykoottisen havainnan pääasiallisena syynä (esim. Hallusinaatiot).

Pohjimmiltaan hermosolujen välinen viestien siirtojärjestelmä toimii “avain ja lukko-periaatetta” käyttämällä. Hermosolu vapauttaa lähettiaineen (esim. Dopamiini). Tämä lähettiaine sopii avaimena useille muille hermosoluille. Messenger-aine “laittaa itsensä” tähän hermosolun lukkoon (ns. Dopamiinireseptori) ja avaa sen. Biologisesti tämä lukituksen avausprosessi tarkoittaa, että lukitsematon hermosolu aktivoituu (se laukaisee impulssin). Kun dopamiini on suorittanut työnsä, se palaa alkuperäiseen soluunsa kuin auto autotallissa. Nyt voidaan helposti kuvitella, että lähettiaineen ylimääräinen tarjonta voi johtaa jatkuvaan "lukituksen avautumiseen" ja lukitsemattomaan hermosoluun, joka ampuu jatkuvasti impulsseja. Jos näin tapahtuu kaikilla tärkeillä aivoalueilla, tulee kyse patologisesta havainnosta.

Risperidoni (Risperdal®) estää nyt (kuten kaikki muut psykoottisesti tehokkaat neuroleptit) dopamiinireseptoreita siinä määrin, että ylimäärä dopamiinia ei enää johda tällaiseen patologiseen muutokseen.

annostus

Skitsofrenia: aloita 2–4 mg: lla jaettuna 1-2 annokseen päivässä. Suurin annos tässä on 8 mg.

Tekijän huomautus

On lausuntoja, joiden mukaan suurin annos on 16 mg päivässä. Kokemus on osoittanut sen Hoito skitsofreniaa varten lisäyksellä, joka ylittää 8-10 mg, ei kuitenkaan ole enää positiivista lisävaikutusta. Sivuvaikutusten riski kasvaa kuitenkin huomattavasti sellaisella annoksella.
Löydät myös lisätietoja aiheesta: skitsofrenia

at Mania: Annos on 3-4 mg päivässä. 6 mg: n annosta ei tule ylittää.
Löydät lisätietoja aiheestamme: Manian hoito

A Dementiatauti: Täällä sinun tulee antaa lääkitys erittäin huolellisesti. Alkuannos on 2x0,25 mg. Jos sivuvaikutuksia ei ole, tavoiteannoksen tulisi olla 2x0,5 mg. Yksittäisissä tapauksissa voit jatkaa annosta enemmän 1/4 mg: n vaiheissa.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy myös osoitteesta: dementia

vuonna Depot lääkitys Nykyään aloitat 25 mg: lla joka toinen viikko. Häiriön vakavuudesta riippuen myös 37,5 mg: n ja 50 mg: n (maksimiannos) annokset ovat myös mahdollisia.

vuonna Rajaviivahäiriö: Valitettavasti sekä itsensä vahingoittaminen että ”psykoosiin liittyvät” tilat eivät ole harvinaisia rajatauteissa.
Kokemukseni mukaan 1-3 mg: n Risperdal®-annokset ovat hyödyllisiä, jotta saadaan käsitys itsensä vahingoittamisen paineesta sekä mahdollisista "psykoosin kaltaisista" väärinkäsityksistä. Tietenkin lääkehoito yksin ei voi koskaan olla raja korvata suuntautunut psykoterapia.

Yksittäisissä tapauksissa annostus voi olla myös suurempi (riippuu uusiutumisen vakavuudesta tai todennäköisyydestä). Tabletteista lääkitykseen siirtymisen aikana samanaikaisen hoidon on tapahduttava noin 3 viikkoa, koska depotilla ei ole välitöntä vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Ns. EPS (ekstrapyramidaaliset häiriöt) ovat yleisimpiä (jopa 20%: lla potilaista) Risperdal®: lla. Tähän sisältyy sivuvaikutuksia, jotka liittyvät motorisiin taitoihin ja liikkeeseen laajimmassa merkityksessä.

EPS jaetaan periaatteessa:

Varhainen dyskinesia: Näihin sisältyvät oireet, kuten fyysinen levottomuus, lihasten nykiminen, tahaton kiinni pitäminen kielestä, silmäkrampit. Nämä häiriöt taantuvat lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Tardiivi dyskinesia: Nämä oireet voivat ilmetä vuosien ajan, kun olet ottanut neuroleptikoja. Oireet ovat samanlaisia kuin varhaisessa dyskinesias. Lisäksi on tyypillisiä liikkumistapoja ja kasvojen liikkeitä. Nämä häiriöt ovat pysyviä.
Tekijän huomautus: Tähän mennessä lääkäriurani aikana en ole koskaan tavannut ketään, jolla olisi tardiivinen dyskinesia, joka voidaan jäljittää Risperdaliin.

Parkinsonoidi: Nämä oireet muistuttavat Parkinsonin taudin kliinistä kuvaa. Tämä johtaa pienten motoristen taitojen, pienten askelten, vapina (vapina), yleisen jäykkyyden (kovuus) ja kasvojen lihaksen liikkeiden menettämiseen (amimia) rajoittumiseen tai menetykseen.

Akathesia: Tätä käytetään kuvaamaan hyvin tuskallista levottomuutta. Parhaista ponnisteluistaan huolimatta potilaat eivät voi istua paikallaan, vaan tyypillisesti "kallistuvat" ylös ja alas.

Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat:
Unettomuus, päänsärky, verenpaineen lasku ja huimaus

Harvemmat haittavaikutukset ovat:
Tehohäiriöt (erektiohäiriöt), pahoinvointi, maitovirta

Yksittäisissä tapauksissa (epileptisiä) kouristuskohtauksia ja valkosolujen laskua (leukopenia).

Lue myös aiheemme: Risperdal®-sivuvaikutukset

vuorovaikutukset

Jos klotsapiinia annetaan samanaikaisesti, klotsapiinin pitoisuus veressä voi nousta.

Samanaikaisesti annettaessa karbamatsepiini Risperdal® veripisaroissa.

Huumeet vastaan korkea verenpaine voi olla lisääntynyt vaikutus yhdessä Risperdal®: n kanssa.

Risperdal® ja alkoholi

Risperdal® on a Psykotrooppinen lääke, lääke, jota käytetään mielisairaus uudelleen skitsofrenia, mania tai muut mielisairaudet sairauden oireiden vähentämiseksi.
Jossa Psykotrooppinen lääke Risperdal® on vain huume erittäin huono alkoholin kanssa sietää miksi alkoholia Risperdal®-hoidon aikana ei suositella tulee. Ongelmana on, että toisaalta sekä Risperdal®-lääke että alkoholi maksa hajoaa ja poistuu sitten kehosta.
Tämä voi johtaa siihen, että maksa hajottaa Risperdal®-lääkkeen eikä voi hajottaa ja erittää alkoholia samanaikaisesti. Tämä voi aiheuttaa Alkoholin vaikutus vahvistui tai päinvastaisessa tilanteessa, tapahtuu, että maksa ei pysty hajottamaan Risperdalia®, ja siksi se pysyy kehossa pidempään, mikä sitten tapahtuu lisääntyneet sivuvaikutukset voi johtaa.

Lisäksi Risperdal® aivan kuten alkoholi aivot vaikuttaa erilaisiin reseptoreihin. Sinun täytyy kuvitella tämä reseptori kuin työtuoli. Risperdal® voi kehittää vaikutuksensa vain, kun se on tälle reseptorille, ts. Työtuolille. Kuitenkin, jos alkoholimolekyyli estää tätä reseptoria, ts. Työtuolia, Risperdal® ei voi toimia.
Tämä johtaa positiivinen vaikutus Risperdals® ei sovellettavissa samalla kun Sivuvaikutukset Risperdals® vahvistettu alkoholilla tulla.
Joten Risperdal®-hoidon aikana alkoholia tulisi välttää, jos mahdollista tehdä ilman täysin, koska muutoin voi esiintyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja todellinen vaikutus voi heikentyä.

Lopeta Risperdalin käyttö

Risperdalin lopettamiseen on useita syitä.

Monet potilaat haluavat tai heidän on lopetettava Risperdal® käyttö jonkin ajan kuluttua. Tällä voi olla erilaisia syitä. Toisaalta voi olla, että potilaiden tulee käyttää Risperdalia vain väliaikaisesti, esimerkiksi jos he ovat aggressiivisessa vaiheessa, tai jos Risperdalin sivuvaikutukset ovat liian suuret, jotta potilas haluaa lopettaa Risperdalin käytön.
Jos potilas haluaa lopettaa Risperdal®-hoidon, hänen tulee ensin puhua siitä hoitavalle psykiatrilleen, jotta hän voi arvioida, onko potilas riittävän vakaa, jotta hänellä ei olisi ongelmia pienennetyllä Risperdal®-annoksella.

Aina on tärkeää pitää mielessä, että potilaan piti ottaa Risperdal® erityisestä syystä, kuten skitsofrenia tai mania. Jos potilas lopettaa Risperdal®-valmisteen käytön, skitsofrenian tai manian oireet voivat voimistua uudelleen.
Lisäksi useita haittavaikutuksia, kuten levottomuus tai unettomuus, ilmenee, kun lopetat Risperdal®-valmisteen käytön. Siksi on tärkeää keskustella tarkista vaiheista psykiatrin kanssa, koska hän pystyy parhaiten arvioimaan, milloin potilas voi alkaa vähentää lääkkeen annosta ilman liian suuria sivuvaikutuksia.

On ratkaisevan tärkeää, että Risperdal®-annosta pienennetään pieninä vaiheina ja pitkän ajan kuluessa, jopa vuodessa, kunnes Risperdal®-valmiste lopetetaan kokonaan. Toisaalta, jos potilas ryntää lopettamaan Risperdal®-hoidon, haittavaikutukset ovat erittäin vakavat ja todennäköisyys, että potilas palaa alkuperäiseen sairauteen, on paljon suurempi. Siksi on erittäin tärkeää kehittää yhdessä psykiatrin kanssa suunnitelma siitä, milloin ja miten paras aika on lopettaa Risperdal® vaiheittain.
Tähän askel-askeleelta vetäytymiseen Risperdal®: sta tai psykotrooppisista lääkkeistä yleensä viitataan kaventuvaksi ja se on helläin ja vähiten sivuvaikutusmenetelmä pystyäkseen pysäyttämään psykotrooppisen lääkkeen, kuten Risperdal®.

Lue lisää aiheesta: Lopeta Risperdalin käyttö

hinta

Koska terveydenhuoltoalalla puhutaan aina kustannuspaineista, mielestämme on tärkeää selvittää myös lääkkeiden hinnat (hinnat ovat esimerkillisiä eikä niitä suositella):

Risperdal® Tabletit 2 mg 50 tablettia (N2) 123,11 euroa

Risperdal® Tabletit 4 mg 100 tablettia (N3) 450,76 €

Risperdal® Depot-valmiste 25 mg 1 pullo 139,87 euroa

Risperdal® Depot-valmiste 50 mg 1 pullo 270,34 euroa

Tila: tammikuu 2004