Aikuisten vihurirokko

määritelmä

Vihurirokko johtuu vihurirokkoviruksesta, joka kuuluu togavirusperheeseen. Vihurirokko on hammashoitoon liittyvä ongelma. Tyypillinen ikähuippu on 5–9-vuotias, mutta myös aikuiset voivat vaikuttaa siihen. Viime vuosina nuorten aikuisten tartuntojen lukumäärä on lisääntynyt.

Katso myös: Vihurirokon oireet

Infektio on erityisen vaarallinen raskauden aikana. Raskaana olevat naiset ovat siksi erityisen vaarassa, jos rokotusten kattavuudessa on aukkoja. Vihurirokko-infektion jälkeen on elinikäinen immuniteetti. Jos vihurirokko puhkesi, ilmoitus on pakollinen.

Lue myös: Rokotus raskauden aikana

syyt

Vihurirokkoinfektio tapahtuu ns Pisarainfektio ihmisestä ihmiseen. Taudinaiheuttajat siirtyvät toiselle henkilölle syljen tai nenän erityksissä yskimisen ja aivastuksen yhteydessä. Ihminen on ainoa tunnettu isäntä. Vihurirokkovirus imeytyy hengitysteiden kautta ja lisääntyy aluksi imusolmukkeiden asemilla ja leviää sitten edelleen vereen.

Infektioriski on noin viikko ennen tai viikko ihottuman ilmestymisen jälkeen. Todellinen infektioriski luokitellaan kuitenkin yleensä ei kovin korkeaksi. Erityinen tartunnan muoto esiintyy raskauden aikana. Jos äiti tarttuu vihurirokkoon, hän voi levittää viruksen syntymättömälle lapselle istukan veren kautta. Sairaat lapset voivat olla tarttuvia jopa vuoden ajan syntymän jälkeen.

Lue myös: Vihurirokko raskauden aikana

oireet

Ennen tyypillistä Ihottuma sairastunut henkilö tuntuu heikolta ja hänellä on merkkejä lievästä kylmästä. Tyypillinen vihurirokon ihottuma (eksanthema) alkaa päästä, yleensä korvien takana, ja sieltä se leviää koko vartaloon, raajat mukaan lukien. Se koostuu hienoista tai keskipisteisistä punaisista pisteistä. Nämä ovat vaaleanpunaisia ​​ja on yleensä helppo erottaa toisistaan. Ihottumaa kuvataan ohimeneväksi, koska se katoaa yleensä muutaman päivän kuluttua.

Lue myös: Ihottuman syyt punoin.

Vaikuttajiin, useimmiten lapsiin, kohdistuu usein vain vähän. Päänsärky- ja kehonkipujen sairaus tunne on vain lievästi ilmeinen. Lämpötila nousee usein subfebriilissa jopa 38 ° C: seen. Harvinaisissa tapauksissa korkea kuume todella esiintyy. Immuunireaktiona vihurirokkoinfektioon imusolmukkeet turpoavat kehon puolustusasemina, tyypillisesti kaulassa ja korvien takana (Katso myös: Korvan takana olevien imusolmukkeiden turvotuksen syyt). Joskus myös suurentunut perna voi tuntua (Katso myös: Pernan kipu). Oheisena reaktiona voi esiintyä lieviä kylmäoireita, etenkin vuotoa. Myös yksi sidekalvontulehdus silmien on mahdollista. Verenkuva osoittaa valkosolujen epäspesifisen laskun (leukosytopenia).

kurssi

Suurimmassa osassa tapauksista vihurirokkoinfektio on vaaraton ja erittäin lievä. Puolessa tapauksista tautipesäkettä ei edes esiinny. Komplikaatiot esiintyvät pääasiassa aikuisina. Ne vaihtelevat Nivelkipu erittäin kivuliaan niveltulehduksen (niveltulehdus). Ne voivat kestää viikkoja sen jälkeen, kun ihottuma on laantunut. Yleinen tulehduksellinen reaktio voi levitä myös suureen määrään elimiä.

Lue myös: Ihottuma ja nivelkipu

Sitä tapahtuu säännöllisesti Korvatulehdus tai yksi keuhkoputkentulehdus. Aivojen tulehdus on erityisen vaarallinen aivotulehdus tai sydänlihaksen tai sydänlihaksen tulehdus a-muodossa sydänlihastulehdus tai. perikardiitti. Infektion seurauksena verihiutaleet voivat laskea (trombosytopenia), mikä puolestaan ​​provosoi pienintäkään verenvuotoa ihoon.

Taudin kulku on erityisen dramaattinen raskauden aikana. Abortti tai ennenaikainen synnytys voivat olla seurauksia. Komplikaatioiden laajuus vaihtelee sairauden ajankohdasta riippuen. Erityisesti raskauden ensimmäisellä kymmenellä – kahdellatoista viikolla on 50-prosenttinen mahdollisuus siirtyä äidistä lapseen ja siten vihurirokko-embryopatia. Tämä ns. Gregg-kolmikko koostuu Sydänviat, linssin sameus (Kaihi) ja Sisäkorvan kuulon menetys. Kognitiivisten kykyjen rajoittaminen (henkinen viivästyminen) on myös mahdollista. Ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen vihurirokon fetopatia voi johtaa muutoksiin verimäärässä, maksatulehdukseen (hepatiitti) tai suurentuneeseen pernaan (splenomegalia).

Kuinka tarttuva on vihurirokko aikuisiin?

Koska useimmilla aikuisilla on riittävä rokotussuoja, vihurirokko ei ole enää suuri uhka, mutta se on yhtä tarttuva kuin lapsille. Vihurirokko on tyypillinen lapsuuden sairaus, mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin. Jos rokotussuojaa ei ole tai se on epäselvä, se on tarkistettava kiireellisesti ja otettava käyttöön. Tätä suositellaan yleensä kaikille aikuisille, mutta etenkin hedelmällisessä iässä oleville naisille. Siksi raskaana olevilla naisilla immuunikehon IgG-tiitterin määrittäminen vihurirokkoon on tavallinen varotoimenpide. Jos tiitteri on yli 1:32, voidaan olettaa, että raskaana oleva nainen ja hänen syntymättömänsä lapsensa ovat riittävästi suojattuja.

Mikä aikuinen tarvitsee rokotuksen?

STIKO-rokotuskomitean suosituksen mukaan vihurirokkorokotus yhdessä tuhkarokko- ja sikotautirokotuksen (MMR-rokote) kanssa tulisi suorittaa 12–15 kuukauden ikäisinä. Toisto tulisi suorittaa ennen 2-vuotiaita, jotta vältetään mahdollinen rokotus epäonnistuminen ns. Vastaajilla. Se on elävä rokotus. Tämä tarkoittaa, että heikennettyjä taudinaiheuttajia injektoidaan, joiden oletetaan rohkaisevan kehon omaa immuunijärjestelmää kehittämään vasta-aineita todellista taudinaiheuttajaa vastaan.

Jos rokotus jäi unohdetuksi lapsuudessa, rokotus tulisi antaa myös aikuisena. Näin on myös silloin, kun asianomainen henkilö on jo käynyt vihurirokon läpi. Tartunnan jälkeen on periaatteessa elinikäistä suojaa. Kuitenkin, jos tämä vihurirokko-tauti oli kauan sitten, harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä uusi tartunta. Siksi suositusrokotusta suositellaan myös aikuisina. Rokotus on erityisen tärkeä hedelmällisessä iässä oleville naisille, koska syntymättömän lapsen tartunta on erityisen vaarallinen.

Rokotus voi aiheuttaa punoitusta, turvotusta tai yliherkkyyttä pistoskohdassa. Kuume on myös mahdollista. Koska kyse on elävästä rokotuksesta, se voi mahdollisesti johtaa vihurirokkojen lievempään kulkuun.

Lue myös aiheen pääartikkeli rokotus

Lue lisää aiheesta: MMR-rokotus

Kuinka pitkä inkubaatioaika on?

Inkubointijaksolla tarkoitetaan aikaa infektion ja ensimmäisten oireiden esiintymisen välillä. Vihurirokkojen se on noin kaksi tai kolme viikkoa. Puolessa tapauksista tauti ei puhkea ollenkaan ja on oireeton.

Kesto

Ihottuma kestää vain muutaman, yleensä 3 päivän. Sairaus tunne alkaa yleensä viikkoa etukäteen ja voi jatkua muutama viikko sen jälkeen. Erityisesti aikuisilla eteneminen lisääntyy komplikaatioiden, kuten nivelkipujen, kanssa.

diagnoosi

Erottelu muista lapsuuden sairauksista, joilla on ihottumaa, kuten tuhkarokko, Sormus vihurirokko tai tulirokko ei ole usein niin helppoa. Diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti ja vaatii vain lisätapauksia erityistapauksissa. Patogeenin suora havaitseminen, esimerkiksi kurkun erityksestä, ei ole osa tavanomaista menettelyä, koska sillä ei olisi terapeuttisia seurauksia.

Toisaalta, jos haluat olla turvallisella puolella raskaana olevien naisten tai vastasyntyneiden kanssa, vasta-aineet määritetään veressä. Koska tämä tulos voi näyttää väärin positiiviselta, on myös hemaglutinaatiotesti, jossa punasolut rypistyvät yhteen tämän vahvistamiseksi. Lisämääritysmahdollisuudet ovat mahdollisia viljelyn viljelyn avulla, amnioottisen nesteen PCR-menetelmällä (tässä viruksen geneettinen materiaali havaitaan) tai näytteenotolla istukan viilusta.

hoito

Koska vihurirokko on virus, kuten useimmat virustaudit, sitä tulee oireenmukainen hoito harkintaan. Toisin kuin bakteeri-infektio, hyökkäys antibiootit ei täällä. Oireenmukainen terapia perustuu kuumetta alentavat aineet z esimerkiksi ibuprofeeni tai parasetamoli. Samanaikaisesti nämä lievittävät raajojen kipuja tai päänsärkyä. Riittävä nesteytys on myös tärkeää.

Yksi tapaus on, jos raskaana olevilla naisilla oli kosketusta vihurirokkoinfektioiden kanssa passiivinen immunisointi immunoglobuliinien kanssa mahdollista kolmen päivän kuluessa ensimmäisestä kosketuksesta. Tämä ei kuitenkaan estä tartuntaa 100%. Jos infektio tapahtui raskauden aikana, vihurirokon alkion fetopatian komplikaatiot on hoidettava. Intensiivisen hoidon lisäksi lapset saattavat tarvita sydämeen tai silmiin kohdistuvia leikkauksia syntymän jälkeen, koska vihurirokkovirus voi johtaa näiden elinten epämuodostumiin syntymättömässä lapsessa.