Jälkiehkäisypilleri

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• pilleri
• ennaltaehkäisy
• kondomi
• Hormonipommi
• post-coital ehkäisy

Lue myös:

• Aamu pillereiden jälkeen

Määritelmä aamu-jälkeen pilleri

Aamu-jälkeisissä pillereissä on erityistä se, että jos käytät ehkäisyä epäasianmukaisesti, esim. ehkäisypillereitä voidaan ottaa jopa 48 tuntia yhdynnän jälkeen ja estää raskautta. Ehkäisyvalmisteen väärän käytön lisäksi muut olosuhteet, kuten maha-suolikanavan influenssa, voivat tarkoittaa esimerkiksi, että ehkäisypillerin vaikutus häviää (Katso myös: Ehkäisypillerit eivät toimi).
Aamun jälkeinen pilleri koostuu tableteista, jotka sisältävät suuria annoksia gestageenejä tai gestageeneja ja estrogeenejä ja estävät ovulaation sekä munasolun implantoinnin.

tehokkuuden

Aamun jälkeisen pillerin tehokkuus riippuu ajanjaksosta nauttimisen ja yhdynnän välillä. Sisällä ensimmäinen 24h on Raskausaste 0,4%, mutta nousee 2,7%: iin kolmantena päivänä. Siksi luotettavuus on käyttöajasta riippuen 70-90%.

Toimintamekanismi

Aamun jälkeisissä pillereissä on viime aikoina ollut kahta eri tavalla tehokasta hormoniainetta. Yksi on kemiallisesti valmistettu levonorgestreeli-valmiste, joka jäljittelee endogeenistä hormonia, progestiinia, ja toinen on valmiste Ulipristal, joka muuttaa hormonireseptoria.

Levonorgestreelin (kauppanimi: Duofem tai Levogynon) vaikutustapaa ei ymmärretä täysin. Päävaikutus on kuitenkin ovulaation estäminen (Ovulaation esto) määritelty. Tämä johtuu kehon oman hormonin LH (= luteinisoiva hormoni) selitettävissä, mikä aivojen osassa (Aivolisäke) ja aiheuttaa yleensä ovulaation syklin toisella puoliskolla lisääntyneen vapautumisen kautta. Tästä voidaan kuitenkin päätellä, että jos ovulaatio on jo tapahtunut, raskautta ei voida estää. Implantaation estäminen (= Implantaation esto) johtuu kohdun sisävuoren hormonaalisesta ennenaikaisesta muutoksesta (= Endometrium) selittää, mikä johtaa lyhytkestoiseen verenvuotoon hormonien käytön lopettamisen jälkeen ja estää siten munasolun istutusta (aamu-pilleri).

Muita lähestymistapoja ovat, että lisääntynyt progestiinipitoisuus johtaa paksumpaan limaan kohdunkaulassa (samankaltainen kuin mini-pilleri toimii), mikä estää siittiöiden siirtymistä. Lisäksi erityksen pH-arvo laskee, minkä seurauksena siittiösolujen liikkuvuus heikkenee. Ulipristalin (kauppanimi: ellaone) toimintatapa koostuu kehon omien progesteronireseptorien käytöstä. Progesteroni (= luteaalinen hormoni) on sukupuolihormoni, joka muun muassa muodostuu naisen munasarjoissa. Progesteronivaikutuksen estäminen johtaa myös ovulaation ehkäisyyn ja kohdun limakalvon muutosten ehkäisyyn, jotka ovat välttämättömiä implantaation kannalta (aamu-pilleri).

Lue lisää aiheesta: Aamun jälkeisen pillerin vaikutus.

Vaihtoehto pillereiden ottamiseen

mekaaninen menetelmä sukupoolin jälkeisen ehkäisymenetelmänä on kupari-IUD: n asettaminen (Intrauteriininen laite). Tämä voi viedä jopa 5 päivää yhdynnän jälkeen tai sen aikana Vasta-aiheet aamu-jälkeen-pillereille voidaan käyttää. Luotettavuus on> 95%. Kohdissa olevan vieraana elimenä kela aiheuttaa limakalvossa tulehduksellisen reaktion, joka estää hedelmöitetyn munasolun implantin. Lisäksi vapautuneet kupari-ionit vähentävät siittiöiden liikkuvuutta.

valmisteet

levonorgestreelia

Saannin on oltava viimeistään 72 tuntia yhdynnän jälkeen tehdään (lääkkeen hyväksynnän mukaan). Parhaat vaikutukset havaitaan ensimmäisen 24 tunnin aikana tai välillä 24-48 tunnin kuluttua. Se voi olla Jälkiehkäisypilleri olla tabletti, jossa on 1,5 g levonorgestreeliä, tai 2 tablettia, joissa molemmissa on 0,75 g, joka otetaan joka 12. tunti.

Ulipristal = pilleri vielä pidempään sen jälkeen

ulipristaaliasetaatti (Kauppanimi: ellaone) on ollut markkinoilla vasta vuoden 2009 puolivälistä lähtien, ja se on hyväksytty käytettäväksi jopa 120 tuntia 5 päivää yhdynnän jälkeen. 30 mg Ulipristalia otetaan kerran. Tutkimukset osoittavat samanlaisia ​​tuloksia kuin tavanomainen aamu-jälkeen-pilleri.

imetys

Aikana imetys on nieleminen levonorgestreelia (Aamun jälkeinen pilleri) on mahdollista, koska siirtyminen rintamaitoon on hyvin vähäistä. Siitä huolimatta on suositeltavaa ottaa tabletti heti imetyksen jälkeen, niin että imetyksen välinen aika on noin 6 tuntia. Yhteensopivuudesta ulipristaaliasetaatti (Aamu pillereiden jälkeen) rintamaitoon ei ole vielä tiedossa, joten on suositeltavaa lopettaa imetys 36 tunniksi.

Yhdistelmä ehkäisypillereiden kanssa

Vaikutusta ehkäisypillerit on läpi Aamun jälkeisen pillerin ottaminen peruutettu niin, että muita ehkäisyvälineitä, kuten Kondomit ovat välttämättömiä. Saannin jatkumisesta syklin aikana on kiistanalaisia ​​mielipiteitä. Jotkut gynekologit suosittelevat sen jatkamista Intermenstruaalinen verenvuoto syklin estämiseksi ja häiritsemisen estämiseksi toiset suosittelevat keskeyttämään pillerit sen jälkeen seuraavaan Kuukautiset.

Lisämenettely ottamisen jälkeen

Varmistaaksesi, toimiiko se raskaustesti, noin neljä viikkoa aamu-jälkeisten pillereiden käytön jälkeen.
Jos oksentelua tai ripulia ilmenee aamu-jälkeisten pillereiden käytön jälkeen, gynekologia on ehdottomasti kuultava uudelleen, koska saattaa olla tarpeen ottaa aamu-pilleri uudelleen.

vuorovaikutukset

antibiootit, Johannis yrtit, Lääkkeet, jotka kieltäytyvät PH arvo of Vatsa lisäys (= protonipumpun estäjä), antispasmoodiset lääkkeet, että HIV-huumeiden ritonaviiri (aids) ja suolen sairaudet, jotka vaikeuttavat ravintoaineiden imeytymistä (=Imeytymishäiriöesimerkiksi. Crohnin taudissa) vähentää aamu-jälkeisten pillereiden tehokkuutta.

Reseptivaatimus

Aamun jälkeinen pilleri vaatii reseptiä Saksassa, ja sen voi hankkia gynekologilta tai sairaalan päivystyskeskuksesta viikonloppuna.

Aamun jälkeisen pillerin kustannukset

Samanlainen kuin hormonaalinen Ehkäisymenetelmät (Pilleri, 3 kuukausittaista injektiota jne.) Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kattavat vain kustannukset 20 vuoden ikään saakka, eli tarkalleen 21. syntymäpäivään asti.
Vain sairausvakuutusyhtiöt kattavat tarvittavat alustavat tutkimukset, lääketieteelliset neuvot ja seurantatutkimukset, jotka on suoritettava ottamalla aamupäivän pillereitä.

Lisäksi 18 vuoden iästä alkaen on maksettava 5 euron reseptimaksu.
Yksityisissä sairausvakuutuksissa ei yleensä käytetä aamu-pillereitä, siksi yksityisesti vakuutetut naiset joutuvat maksamaan kulut itse.
Valmistajalta riippuen, aamu-jälkeinen pilleri maksaa 16-35 euroa.

aamu-jälkeisten pillereiden mahdolliset sivuvaikutukset

Ottamalla "Jälkiehkäisypilleri " erilaisia ​​haittavaikutuksia voi esiintyä.

Ne eroavat naisista toisiinsa. Joillakin naisilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia, kun taas toisilla on pahoinvointia, oksentelua tai ripulia.
Kutinaa voi aiheuttaa myös aamu-jälkeinen pilleri. Tämä on kuitenkin melko harvinainen haittavaikutus, joka esiintyy vähemmän kuin yhdellä tuhannesta naisesta, jotka ovat ottaneet aamu-pillerin. Vaikuttavat naiset valittavat yleensä kutinaa sukupuolielinten alueella, joskus kutinaa voi esiintyä myös muissa kehon osissa. Kutina katoaa yleensä itsestään lyhyen ajan kuluttua, ja jos se jatkuu yli muutaman päivän, on otettava yhteys gynekologiin. Se voi olla myös toinen kutinan syy, esimerkiksi sieni-infektio, joka ei liity suoraan aamu-jälkeisiin pillereihin.

Pitkäaikainen käyttö

Jälkiehkäisypilleri ei tule käyttää pitkäaikaisesti ehkäisyyn, koska se sisältää suuren annoksen hormoneja, jotka voivat häiritä luonnollista sykliä. Seurauksena on aamu-jälkeisten pillereiden yleisempiä sivuvaikutuksia, jotka rasittavat kehoa. Aamu-jälkeisten pillereiden turvallisuus pitkäaikaisena ehkäisymenetelmänä on parempi kuin muilla ehkäisyvälineillä, kuten säännöllisellä pillerin käytöllä. Siksi aamu-jälkeisiä pillereitä olisi pidettävä kiireellisinä ehkäisyvälineinä ja käytettävä vain sellaisenaan.

Aamun jälkeisen pillerin pitkäaikaisista sivuvaikutuksista on vähän pitkäaikaista tietoa.Nykyisen tieteen nykytilan mukaan aamulla jälkeisen pillerin ottaminen ei vaikuta hedelmällisyyteen. Nykyisten tietojen mukaan syntymätön lapsi ei vahingoitu, jos raskaus on edelleen voimassa.

Vaikutus maksaan

Aamun jälkeisen pillerin vaikuttavat aineet hajoavat maksassa.

Vastaavasti maksa stressaa valmistetta ottaessaan. Ihmisten, jotka jo kärsivät maksavaurioista tai maksasairauksista, tulisi ilmoittaa asiasta gynekologilleen ennen aamuaikaisen pillerin ottamista.
Näillä naisilla ei välttämättä ole sallittua ottaa aamu-pillereitä, koska tämä voi pahentaa maksasairautta. Lisäksi hormonivalmisteen hajoamista hidastaa maksasairaus. Tämä tarkoittaa, että aktiivinen taso kehossa pysyy tavallista pidempään. Tämä lisää merkittävästi sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
Naisilla, joilla on heikko maksan toiminta, saattaa olla mahdollista siirtyä toiseen valmisteeseen myöhempää ehkäisyä varten, tämä olisi ehdottomasti selvitettävä gynekologin kanssa.

Haittavaikutusten kesto

Jos haittavaikutuksia ilmenee aamu-jälkeen-pillerin ottamisen jälkeen, ne ovat yleensä lyhytaikaisia.
Keho hajottaa lääkkeen maksan kautta ja erittää sen. Siihen asti, kunnes tämä prosessi on valmis, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Jos aamu-jälkeisen pillerin ottamisen jälkeen ilmenee erittäin vakavia ja pitkäaikaisia ​​oireita, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Joillakin naisilla on pitkään ongelmia aamu-jälkeisten pillereiden kanssa, koska hormonihoito voi häiriintyä yhdellä hormonin annoksella. Tällaisissa tapauksissa voi kestää nykyisen kuukausjakson loppuun asti, jotta hormonitasapaino tasaantuu jälleen. Tämä on kuitenkin pikemminkin poikkeus.

Yleensä haittavaikutuksia esiintyy vain muutaman päivän.

Lue myös: Vatsakipu pillereistä.