Kohtaukset vauvalla
määritelmä
Vauvan kohtaus on äkillinen tahaton tila, joka voi johtaa lihaksen nykimiseen, neurologisiin epäonnistumisiin ja tajunnan menetykseen. Syy tähän on aivojen hermosolujen toimintahäiriöt, jotka lähettävät vääriä signaaleja ja impulsseja. Kohtaus voi olla rajoitettu yhdelle kehon alueelle (polttoaineelle) tai se voi levitä edelleen ja vaikuttaa koko vartaloon (yleistynyt). Yksi puhuu kohtaushäiriöstä, ns. Epilepsiasta, jos yli 2 tapahtumaa on tapahtunut ilman tunnistettavaa syytä.
Lue lisää aiheesta: epilepsia
syyt
Kohtauksen syyt vauvalle ovat hyvin erilaisia. Ne ovat seurausta epänormaaleista, hallitsemattomista päästöistä aivojen hermosoluista. Perinnöllisen taipumuksen lisäksi tämän äkillisen aivojen toiminnan häiriön syyt voivat olla pääasiassa erilaisia aivojen aiheuttamia tapaturmien aiheuttamia vaurioita, pitkäaikainen hapen puute, aivokalvontulehduksen aiheuttamat tulehdukselliset muutokset, lääkitys, muut myrkylliset aineet tai synnynnäiset epämuodostumat. Kohtauksia aiheuttavat pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia vauvoilla. Kuumeen äkillisellä nousulla, välkkyvällä valolla, unen puutteella tai jopa myrkytyksellä on voimistava vaikutus.
Sturge-Weber-oireyhtymä voi myös aiheuttaa pienten lasten kohtauksia ja epilepsioita, mikä on hermoston ja ihon epämuodostumia.
Spastinen aivohalvaus johtaa myös kouristuksiin ennenaikaisilla vauvoilla. Tämä on aivovaurio.
Kohtaus rokotuksen jälkeen
Rokotuksen jälkeen vauvoilla on tavanomaisia sivuvaikutuksia, kuten kuume, väsymys, huono juominen ja mahdollinen lievä flunssamainen infektio. Jos kuume nousee liian nopeasti, kohtaus voi kuitenkin kehittyä. Tämän tyyppisiä kohtauksia kutsutaan kuumekohtauksiksi, joita esiintyy usein 6 kuukauden ja 7 vuoden ikäisillä vauvoilla ja jotka ovat yleensä vaivattomia.
Lue lisää aiheesta: Kuume vauvassa
Kohtaus huutaa
Joskus itku voi laukaista vauvan kohtauksen. Tätä kutsutaan vaikuttamaan kouristukseen. Ne ilmestyvät yleensä ensimmäisen tai toisen elämänvuoden aikana, ja ne laukaisevat ahdistus tai voimakas jännitys. Jos vauva itkee paljon eikä vain pysty rauhoittumaan, vauvan kasvot muuttuvat sinisiksi ja vauvan huulet muuttuvat vaaleiksi, koska ne eivät saa tarpeeksi ilmaa happea. Akuutin happeapuutteen takia vauvat eivät hetkellisesti reagoi ja toisinaan raajat kutistuvat tapahtuman lopussa, mikä näyttää kohtauksesta.
Kohtaukset vatsassa
Vauvoilla ja aikuisilla voi olla kouristuksia vatsassa. Tämä johtaa elinten lihaksen jännitykseen, mikä johtaa aalto- tai kramppeihin. Nesteiden tai elektrolyyttitasapainon häiriöiden lisäksi tällaisten kramppien pääasiallinen syy voi olla ruoka-intoleranssi. Vauvoilla nämä vatsan epämukavuudet ilmenevät pääasiassa kolmen ensimmäisen elämäkuukauden aikana yhdessä voimakkaan itkien kanssa, ja niitä kutsutaan kolmen kuukauden kolikiksi.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kolikot kolmen kuukauden ajan
Febriilin kohtaus
Kuumekohtaus tai kuumeeseen liittyvä kohtaus tapahtuu, kun 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisellä lapsella on aivokohtaus (vaikuttaa aivoihin), kun lämpötila on yli 38 ° C.
Kohtaukset, jotka ovat tapahtuneet epileptisen kohtauksen jälkeen tai keskushermoston tulehduksen johdosta, on suljettava pois. Noin 3% Saksan lapsista kärsii kuumekouristuksista, pääosin toisen elämänvuoden aikana.
On tunnettua, että kouristukset tapahtuvat kuumetta noustessa, koska kouristuskynnystä alennetaan tässä vaiheessa. Tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Vakavuudesta riippuen erotetaan toisistaan vaivaton ja monimutkainen kuumekohtaus. Komplikaatioon kuulumaton kohtaus tapahtuu kerran kuudennen kuukauden ja viidennen elämänvuoden välillä 24 tunnin sisällä, ja se kestää yhteensä 15 minuuttia. Monimutkainen kuumekohtaus tapahtuu näiden aikojen jälkeen ja voi johtaa puhehäiriöihin suoraan krampin seurauksena.
Samanaikaiset oireet
Syystä riippuen, kohtauksen aikana voidaan havaita erilaisia oireita. Joskus on merkkejä, kuten päänsärky, huimaus, ärtyneisyys, pahoinvointi tai muutokset aistihavainnossa. Lihasten kutistumista, grimassia tai silmien vierimistä voidaan havaita kohtauksen aikana. Oksentelun lisäksi se voi johtaa myös kostutukseen, ulostamiseen, huuhteluun, lisääntyneeseen syljeneritykseen tai kielen puremiseen. Joskus vauvat saattavat myös kuulla valituksen tai lyhyen itkun. Hengityspysähdys ja lyhyt tajunnan menetys ovat myös mahdollisia kohtauksen aikana. Kohtausten jälkeen vauvat voivat usein näyttää hyvin unisilta ja uupuneilta. Joissakin tapauksissa kohtaukset voivat olla suhteellisen hiljaisia, joten tuskin huomaa niitä ollenkaan.
diagnoosi
Yksityiskohtaisen sairaushistorian ottaminen vanhempien avulla on erityisen tärkeää vauvojen kohtausten diagnosoinnissa. Milloin ja kuinka usein kouristuksia esiintyy, ovatko ne laukaisevia, kuinka kauan ne kestävät, mitkä ovat oireita, mitä muita oireita esiintyy ja onko perheen historiaa. Tätä seuraa fyysinen tentti. Mittaamalla aivojen aaltoja elektroenkefalografiaa (EEG) käyttämällä voidaan osoittaa aivojen valmius kouristuksiin ja mahdolliset kohtauskohtaiset muutokset. EEG: n johdannainen unen, koko päivän tai harjoituksen aikana voi antaa lisätietoja. Jos epäillään rakenteellista tai tuumorimuutosta, kuvantaminen voidaan tehdä kallo-MRI: llä. Kraniaalisen hermoveden tutkimus suoritetaan meningiitin tai muiden tulehduksellisten muutosten estämiseksi.
Lapseni kutistuu - onko tämä kohtaus?
Lasten kohtauksia on vaikea erottaa muista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita, minkä vuoksi esiintymisen tarkka kuvaus ja selvittäminen ovat välttämättömiä.
Infektio voi myös johtaa vaarattomaan tajunnanmenetykseen noin 10 - 20 sekunniksi raajojen kouristuksesta (kouristuskohteesta aiheutuva pyörtyminen), jossa lapsi kutistuu. Kuume delirium, kun lapset käyttäytyvät ja liikkuvat omituisesti, aiheuttavat myös huolta.
Lisäksi vilunväristykset voidaan myös tulkita väärin nykimisenä lämpötilan noustessa. Täällä lihaksen sävy lisääntyy, mutta toisin kuin yleistyneet kohtaukset, lapset ovat täysin tietoisia. On myös REM-unen käyttäytymishäiriöitä, jotka liittyvät epänormaaliin liikkeeseen. Lisäksi Moro-refleksi, joka tunnetaan myös nimellä lukitusrefleksi, voi laukaista vauvoilla 4. kuukauteen saakka. Tämä näkyy levittämällä käsivartesi, levittämällä sormesi ja avaamalla suusi heti, kun lapsi nykäilee taaksepäin istuimelta.
Kohtauksen tyypillisiä ovat rytminen nykiminen, silmien vieriminen, avoimet silmäluomet ja virtsan vuotaminen. Jos olet epävarma lapsen nykäyksestä, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Tämä voi sitten aloittaa lisätutkimuksia, kuten EEG ja verinäyte.
Hoito ja hoito
Useimmissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen selventämiseksi ja laaja-alaiseksi diagnoosiksi. Kohtauksen syystä riippuen sopiva hoito aloitetaan sitten. Tulehduksellisten muutosten, kuten aivokalvon tulehduksen, tapauksessa antibiootti- tai viruslääkitys aloitetaan taudinaiheuttajasta riippuen.
Lue lisää aiheesta: Aivokalvon tulehdus
Epilepsian muodossa aloitetaan epilepsian muodossa kouristuva häiriö riittävästi. Käytetyillä lääkkeillä on tarkoitus tukahduttaa kouristukset ja varmistaa, ettei kouristuksia ole. Koska näillä lääkkeillä, kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, on joitain sivuvaikutuksia, sinun tulisi aloittaa vain yhdellä valmisteella. On myös tärkeää saada lastenneurologi säännöllisesti tarkistamaan, onko lääkkeen annos riittävä ja saavutetaanko riittävä tehokkuustaso. Jos yksi valmiste ei riitä, toinen voidaan lisätä neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa. Harvoissa tapauksissa vauvat eivät reagoi lääkehoitoon. Jos kohtauksia aiheuttaa massa, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Jos kouristukset laukaisevat sellaiset tekijät kuin stressi, kuume, unen puute tai valon välähdykset, näitä tekijöitä tulisi yrittää välttää tai torjua niitä mahdollisimman aikaisin.
ennuste
Vauvojen kohtauksilla voi olla erilainen ennuste syystä riippuen. Febriili- tai tunnekohtaukset eivät yleensä aiheuta seuraamuksia ja kohtaukset lakkaavat ajan myötä. Nopea hoito on tarpeen tulehduksellisten muutosten aiheuttamien kohtausten kohdalla. Jos hoito aloitetaan ajoissa, jälkitauteja ei yleensä odoteta. Useimmissa tapauksissa kouristukset osana kouristushäiriötä eivät myöskään johda kehitysvaurioihin. Riittävän lääkityksen avulla vauvat voivat elää suurimmaksi osaksi kouristuskohtauksia ja muodosta riippuen kouristukset lakkaavat kasvaessaan.
