siedätyshoito

määritelmä

Desensibilisointi edustaa kausaalista (kausaalista) terapiaa, ts. se häiritsee allergian syytä. Desensibilisaation, tunnetaan myös nimellä ”erityinen immunoterapia” tai lyhytaikaisesti SIT, periaatteena on palauttaa tasapaino tulehdusta edistävien ja tulehdusta estävien aineiden välillä, mikä on muuttunut allergikoille. Desensibilisaatio suoritetaan pääasiassa allergioissa kotipölypunkille, siitepölylle tai hyönteismyrkkyille.

Heinänuhan ja muiden allergioiden syyt

Tietyt immuunisolut, jotka kuuluvat Th2-solujen ryhmään, ovat vastuussa tulehdusta edistävistä välittäjäaineista, jotka muodostuvat ylimääräisinä allergeenistimulaation jälkeen. Toinen tyyppi immuunisolut, Th1-solut, säätelevät luonnollisesti kehossa olevia Th2-soluja ja tuotetaan muita lähetti-aineita. Tämä immuunisolujen välinen suhde edustaa normaalisti hienosäädettyä tasapainoa kehossa.Jos tämä tasapaino sekoittuu, allergiat, kuten Heinänuha.

Reaktio suosittelee myös sinua: heinänuha ja Heinänuha lapsilla

Herkistymisen toteuttaminen

Edellä mainitun tasapainon palauttamiseksi potilaille injektoidaan ihon alle kasvavia määriä allergeenia vaihtelevin väliajoin. Seurauksena muodostuu enemmän Th1-soluja ja niiden spesifisiä lähettiaineita, mikä johtaa allergisten oireiden taantumiseen.

Injektioiden suorittamisen jälkeen potilasta on tarkkailtava 30 minuutin ajan, koska allergisia oireita vastaavia vakavia sivuvaikutuksia voi esiintyä, myös elvyttämistä vaativaan sokkiin saakka (tämä on kuitenkin hyvin harvinaista).

Lue lisää aiheesta: Allergiset sokit

Hoito suoritetaan yleensä siitepölyn määrän jälkeen, kunnes akuutit oireet ovat lieventyneet jonkin verran. Aika, kunnes allergeenin enimmäismäärä saavutetaan, on usein jopa 3 vuotta.

Mikä lääkäri tekee tämän?

Desensibilisaation suorittavat osittain yleislääkärit, ENT-lääkärit tai myös allergioiden asiantuntijat, ns. Allergologit.

Ensimmäinen allergikoiden yhteyspiste on usein yleislääkäri. Jos tämä ei tarjoa erityisiä immunoterapiahoitoja, asianomaiset voivat kysyä perhelääkäriltään allergioista tai etsiä Internetistä lääkäreitä, jotka tarjoavat alueellaan hypoherkkyyttä.

Kuinka kauan desensibilisointi kestää?

Klassinen desensibilisaatio tai spesifinen immunoterapia tapahtuu yleensä 3 vuoden aikana.

Hoidon alussa, ns. Annosteluvaiheessa, potilas saa ruiskun kerran viikossa, jonka allergeenikonsentraatio kasvaa jatkuvasti (annosta siis nostetaan jatkuvasti). Annosteluvaihe on ohi noin 16 viikon kuluttua ja potilaalle annetaan allergeeni-injektio kerran kuukaudessa seuraavassa hoitojaksossa, kunnes 36 kuukautta on saavutettu.

Klassisen muodon lisäksi on olemassa myös lyhytaikainen herkkyys. Allergeenin pitoisuus nousee nopeammin alkuvaiheessa ja ylläpitoannos saavutetaan aikaisemmin. Sen jälkeen, kuten klassisessa muodossa, terapiaa jatketaan kuukausittain allergeenisisäyksellä. Lyhytaikaista hypoherkkyyttä käytetään pääasiassa hyönteisten allergioihin.

Siellä on myös Rush- tai Ultrarush-herkkyys. Saksaksi käännettynä termi "rush" tai "ultra rush" tarkoittaa jotain tällaista, nopeaa tai erittäin nopeaa herkkyyttä. Tämän tyyppisellä herkkyydellä allergeeni annostellaan erittäin nopeasti. Potilaat saavat usein useita injektioita päivässä ja ovat potilaan alkuvaiheessa. Kuten muutkin herkkyyden vähentämismuodot, myös seuraava kuukausittainen allergeenin injektio on suunniteltu jäljellä olevaksi 3 vuodeksi.

Mitä desensibilisointi maksaa?

Herkistymisen kustannukset voivat vaihdella hoidon tyypistä ja esiintyvästä allergiasta riippuen. Kuluja voidaan olettaa olevan noin 3000 € koko kolmen vuoden hoitojakson ajan.

Kuka maksaa kustannukset?

Herkistymisen aiheuttamat kustannukset katetaan yleensä lakisääteisestä sairausvakuutuksesta. Yksityisesti vakuutettujen potilaiden kustannusten korvaaminen riippuu sopimuksessa sovituista terveyspalveluista. Sopimusjärjestelystä riippuen voidaan toimittaa sekä täydelliset että osittaiset kustannuslaskelmat. Ennakoimattomien kustannusten välttämiseksi yksityisten potilaiden tulee ottaa yhteyttä sairausvakuutukseen ennen immunoterapian aloittamista.

Vasta-aiheet herkkyyden vähentämiselle

Desensibilisointikäsittelyä ei saa suorittaa

• pahanlaatuiset / pahanlaatuiset syövät
• Autoimmuunisairaudet
• Raskaus ennen desensibilisaation alkamista
• akuutti infektio
• ja tulehduksellinen suolistosairaus, koska se on tällaisissa tapauksissa sietämätön immuunijärjestelmän interventio.

Muut vakavat akuutit ja krooniset sairaudet, esim. Tuberkuloosi tai märkivä luupõletus (osteomyelitis) ja sepelvaltimotauti (CHD) ovat vasta-aiheita (vasta-aiheet).

Desensibilisointi suoritetaan myös tapauksissa, joissa esiintyy vakavia yliherkkyysreaktioita mehiläisten, ampiaisten, harvemmin myös kimalaisten tai horneten hyönteismyrkkyihin sekä allergioita talon pölypunkkille, joillekin muodoille ja kuorintatuotteille kissojen iholta (epiteeli).

Onko odotettavissa sivuvaikutuksia?

Kun kyseessä on desensibilisointi, joka suoritetaan antamalla allergeeneja ruiskujen muodossa, injektiokohdassa voi tapahtua paikallinen allerginen reaktio. Tämä ilmenee kutinaa, ihon punoitusta ja turvotusta. Paikalliset oireet häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua. Paikallisen ihoreaktion torjumiseksi injektiokohtaa voidaan jäähdyttää allergeenien antamisen jälkeen tai tehdä vuorotteleva injektio oikeaan tai vasempaan käsivarteen.

Lue lisää aiheesta: Allerginen reaktio iholla

Harvinaisissa tapauksissa allergeenien antaminen voi myös johtaa yleiseen allergiseen reaktioon. Tämä voi ilmetä astman tai nokkosihottuman muodossa, jotka ovat pienten punaisten märkärakkojen muodostumista iholle. Toinen vakava sivuvaikutus on allerginen sokki, jota lääketieteen ammattilaiset tunnetaan myös anafylaktisena sokkina. Se on kehon allerginen reaktio, joka on hyvin harvinainen, mutta akuutti hengenvaarallinen.

Varmistaaksesi, ettei vakavia allergisia reaktioita esiinny, lääketieteen henkilökunta tai lääkäri seuraa potilaita yleensä jonkin aikaa allergeenien injektion jälkeen.

Vaikka allergeenit annetaan pisaramuodossa, allergisia reaktioita voi tapahtua. Tämän vuoksi ensimmäinen annos tulee ottaa myös lääkärin läsnäollessa

Mikä on epäherkkyyden onnistumisaste?

Erityisen immunoterapian tai desensibilisaation onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Näitä ovat sairauden kesto, allergian tyyppi, allergeenin antamisen tyyppi, potilaan ikä ja muun muassa yksi tärkeimmistä vaikuttavista tekijöistä - sairastuneiden tai allergisen yhteistyö.

Jatkuvalla spesifisellä immunoterapialla useissa ikäryhmissä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet selvän oireiden vähentymisen allergisen nuhan, siitepölyallergian, kotipölypunkkiallergian tai ampiais- tai mehiläallergian tapauksessa. Muiden allergioiden, mukaan lukien allerginen astma, tapauksessa tutkimustilanteet ovat osittain epäselviä, ja siksi väitteet onnistumismahdollisuuksista ovat vain harvoin tai vain osittain mahdollisia.

Onko mahdollista herkistää herkkyyttä talon pölypunkkeja vastaan?

Desensibilisaatiota tai spesifistä immunoterapiaa voidaan käyttää myös, jos talon pölypunkkille on olemassa selvä allergia. Hoito on yleensä 3 vuotta ja se osoittaa suurimman menestysmahdollisuuden 6-vuotiaille lapsille, vasta äskettäin allergioille talon pölypunkkille tai muuten harvoille tai ei olemassa oleville allergioille.

Erityisiä allergeeneja sisältävien ruiskujen antamisen lisäksi pisaran muodossa olevia allergeenivalmisteita voidaan käyttää myös talon pölypunkkiallergioiden yhteydessä. Tämä menetelmä on houkutteleva vaihtoehto etenkin lapsille tai herkille potilaille.

Lue lisää aiheesta: Talon pölypunkkiallergia

Voitko aiheuttaa herkkyyttä raskauden aikana?

Tähän päivään mennessä ei ole todisteita desensibilisaation haitallisista vaikutuksista raskauden aikana. Lääkärit olettavat, että toisin kuin lääkitys, allergeenien hoito ei aiheuta vaaraa vastasyntyneelle.

Spesifiseen immunoterapiaan voidaan kuitenkin liittyä sivuvaikutuksia, kuten vaikea allerginen reaktio. Äidin ja lapsen turvallisuuden vuoksi asiantuntijat suosittavat siksi seuraavaa menettelyä: Jos hoito on jo aloitettu “ennen raskautta” eikä sivuvaikutuksia ole, hoitoa voidaan jatkaa. Allergeeniannosta ei kuitenkaan tulisi enää lisätä.

Jos ennen raskauden alkamista ei suoritettu desensibilisaatiota, sen aloittamista tulisi lykätä raskauden jälkeen, jotta suojauduttaisiin sivuvaikutuksilta, kuten äidillä esiintyneeltä vakavalta allergiselta reaktiolta.

Onko se mahdollista myös eläimillä?

Desensibilisaatio on mahdollista myös eläimillä, erityisesti koirilla ja kissoilla. Kuten ihmisille, tähän injektoidaan erityisiä allergeeneja. Allergeenit ovat enimmäkseen proteiineja, jotka ovat osa aineita tai materiaaleja, joihin eläimellä on allerginen reaktio. Ne annetaan modifioidussa muodossa eläimelle herkkyyden vähentämiseksi. Tämä tehdään yleensä eläinlääkärillä tietyin väliajoin tai toisinaan omistajat itse (eläinlääkärin ohjeiden mukaan).

Allergian paranemisen onnistumismahdollisuudet ovat noin 50–60%. Heistä 30%: lla on remissio, ts. Ei ole enää allergiaan liittyviä oireita.