Loppuvaiheen glioblastooma

esittely

Glioblastooma on todennäköisesti aggressiivisin aivokasvain, ja siihen liittyy heikko potilaiden ennuste.

Sairautta ei voida parantaa, ja jopa hoidon aikana sairastuneet kuolevat hyvin varhain.

WHO (Maailman terveysjärjestö) antaa luokan IV glioblastoomaan. Tämä on korkein aste, joka voidaan määrittää aivokasvaimelle sairauden vakavuuden perusteella.

Glioblastooman tyypistä riippuen, terapian alainen eloonjäämisaika voi vaihdella muutamasta kuukaudesta kahteen vuoteen. Tämän hengenvaarallisen sairauden loppuvaiheelle on ominaista huolestuttavia oireita, joissa hoidon tavoitteena on lievittää kärsimystä.

Seuraavassa artikkelissa tarkastellaan lähemmin "terminaalisen glioblastooman" aiheeseen liittyviä tärkeitä näkökohtia.

Lue lisää aiheesta: Glioblastooma - yksittäisten vaiheiden kulku

Viimeisen vaiheen kesto

Glioblastooman loppuvaiheen tarkkaa kestoa on erittäin vaikea antaa, koska myöskään loppuvaihetta ei ole määritetty ajoissa.

Aikasiirtymät ovat siksi sujuvia. Pohjimmiltaan loppuvaihetta on pidettävä osana taudin kulkua, jossa tautia hoidetaan vain palliatiivisesti eikä enää parantavasti.

Tämä tarkoittaa, että hoidon tavoitteena ei ole paraneminen, vaan oireiden lievittäminen ja elämänlaadun varmistaminen.

Glioblastooman tapauksessa hoidon ei kuitenkaan ole koskaan tarkoitus olla parantavaa, koska tauti on parantumaton. Viimeinen vaihe edustaa elämän viimeisiä kuukausia ja viikkoja, joten viimeisen vaiheen kesto vaihtelee muutaman viikon ja kuukauden välillä.

Terminaalisen glioblastooman merkit

Glioblastooman oireita ei voida aina määrittää ehdottomasti vaiheeseen. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen oireet voivat vaihdella potilaittain. Terminaalisissa vaiheissa glioblastooma voi kuitenkin kasvaa huomattavan kokoiseksi, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita kärsiville. Koska päähän on jäänyt vähän tilaa kallon luun takia, esiintyy vakavia päänsärkyjä, etenkin öisin ja aikaisin aamulla. Valitettavasti on vaikea saada helpotusta perinteisistä kipulääkkeistä.

Mutta lisääntynyt kallonsisäinen paine on myös havaittavissa. Klassisia oireita ovat aamulla oksentelu ja uneliaisuus, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa jopa koomatilaan. Silmälääkäri voi löytää merkkejä lisääntyneestä aivopaineesta, kun tarkastellaan vatsakalvoa.

Aivojen pinta-alasta riippuen erilaiset oireet voivat kertoa taudin etenemisestä. Jos aivojen etuosaan kohdistuu muutoksia, persoonallisuudessa voi tapahtua muutoksia ja henkilö käyttäytyy melko epätyypillisesti muuhun maailmaan verrattuna.Kouristukset, puhe- tai liikkumisvaikeudet voivat myös johtua kasvusta vastuullisilla aivoalueilla. Tämä voi johtaa jopa halvaantumisen pysyviin oireisiin. Tämä ilmiö alkaa yleensä esimerkiksi yhden kehon osan täysin hiukan halvaantumiselta. Tietyn ajan kuluttua siitä voi kehittyä spastinen halvaus, joka todennäköisemmin johtaa lihasjäykkyyteen ja lihaskramppeihin.

Näön heikkeneminen on myös mahdollista, jos kasvain puristuu näkökertoon tai näköpolulle. Tämä voi johtaa esimerkiksi näköhäiriöihin, jotka vaikuttavat kokonaiseen silmään tai vain sen osaan.

Mitkä ovat terminaalisen glioblastooman oireet?

Aivokasvaimen sijainnista riippuen glioblastooma voi aiheuttaa hyvin erilaisia ​​oireita.
Tämä ei eroa taudin loppuvaiheessa, mutta oireita voi olla olemassa olevien oireiden lisäksi. Lisäksi olemassa olevat oireet voivat voimakkaasti kasvaa kasvun edetessä.

Viimeisessä vaiheessa kasvain on yleensä erittäin suuri ja johtaa siten lisääntyneeseen aivopaineeseen (kallonsisäinen paine). Monille kärsineistä tämä johtaa aamupahoinvointiin ja oksenteluun.

Vakavat päänsärky ja heikentynyt tietoisuus ovat seurauksia.

Potilaat ovat uneliaisia ​​tai jopa koomia. Lisääntynyt kallonsisäinen paine voi johtaa aivojen takertumiseen, mikä voi lopulta johtaa hengityshalvaukseen ja kuolemaan.

Sairauden loppuvaiheessa potilaat ovat erittäin heikkoja, joten he ovat yleensä suurelta osin sänkyä ja riippuvaisia ​​hoidosta. Pahinta kipua hoidetaan tässä vaiheessa vahvoilla kipulääkkeillä, jotta kärsivien kärsimykset vähenevät.

Luonteen muutos glioblastoomassa

Glioblastoomien lisäksi myös aivokasvaimet yleensä voivat johtaa muutoksiin sairastuneiden luonteessa.

Oireet eroavat toisistaan ​​sen mukaan, missä aivoissa kasvain sijaitsee. Eturauhassa leviävät kasvaimet voivat johtaa voimakkaisiin muutoksiin luonnossa.

Aggressiiviset purkaukset, sanalliset ilmaisut ja erimielisyys voivat olla seurausta.

Persoonallisuuden muutos on hyvin yksilöllinen oireyhtymä, ja sen vuoksi se on jonkin verran erilainen jokaisella henkilöllä, jota asia koskee.

Monet kärsivien sukulaiset puhuvat usein aggressiivisesta, vihamielisestä käytöksestä, jota aiemmin ei ollut tiedossa.

Yksi osa tällaisesta persoonallisuuden muutoksesta voi olla kasvain, toinen osa tällaisen diagnoosin aiheuttama korkea psykologinen stressi. Muuttunut käyttäytyminen voidaan aluksi ilmaista vain selektiivisesti ja olla pysyvästi läsnä taudin edetessä.

Kasvava kallonsisäinen paine myötävaikuttaa myös persoonallisuuden muutokseen pitkällä aikavälillä. Ennen kaikkea potilaan ajamisen puute, spontaani ja lujaton asento on havaittavissa. Täysin riittämätön käyttäytyminen on myös kuvattu. Usein käyttäytyminen ei enää tunnu olevan asianomaisen haluttaessa hallittavissa, joten asianomainen henkilö näyttää olevan joissakin tilanteissa varsin riittävä ja toisissa hyvin sopimaton. Sukulaiset ilmoittavat usein edelleen, että aggressiivinen tai vihamielinen käyttäytyminen kohdistuu erityisesti heitä kohtaan, kun taas ulkopuoliset ihmiset eivät ole tietoisia muutoksista. Ei voida sanoa, kuinka usein näin on. Tällaisia ​​lupauksia ei tietenkään koskaan sovelleta kaikkiin asianomaisiin, mutta niitä on pidettävä hyvin yksilöinä.

sekaannus

Sekalaiset tilat, apatia ja ajattelun ja liikkumisen hitaus ovat yleisiä myös potilailla, joilla on aivokasvain. Tällaiset persoonallisuusmuutokset eivät valitettavasti ole harvinaisia ​​ja voivat osoittaa taudin etenemisen. On erittäin tärkeää seurata tiiviisti asianomaisia, koska he voivat suorittaa arvaamattomia ja siten vaarallisia toimia, etenkin kotitaloudessa, kuten jättää takan päälle ja huomaamatta. Siksi on suositeltavaa nähdä hoitava neurologi hämmennyksen tai persoonallisuuden muutosten sattuessa tai tarvittaessa ohjata psykiatriin paremman lääketieteellisen asenteen saamiseksi.

Kipu terminaalisessa glioblastoomassa

Glioblastoomat aiheuttavat vakavimpia päänsärkyjä, jotka ovat luonteeltaan hajakuormittaisempia.

Tämä tarkoittaa, että ne voivat vaikuttaa koko pään.

Kipu tulee äkillisesti ja pahenee ajan myötä.

On myös tyypillistä, että ne eivät reagoi tavanomaisiin kivulääkkeisiin.

Taudin edistyneissä vaiheissa sairastuneet valittavat yleensä myös hajakuolleista kehon kipuista, esimerkiksi selässä tai mahassa. Hyvä kipuhoito on siksi erittäin tärkeä sairauden loppuvaiheessa, jotta minimoidaan sairastuneiden kärsimykset.

Lue lisää aiheesta: Glioblastooman ennuste

Epileptiset kohtaukset osana glioblastoomaa

Yleensä yhtäkkiä, muutaman viikon sisällä, epileptiset kohtaukset voivat kehittyä glioblastoomassa.

Ne ilmaistaan ​​lyhyellä tajunnan menettämisellä, johon liittyy kohtaus. Glioblastoomien lisäksi myös muut aivokasvaimet voivat johtaa epileptisiin kohtauksiin tilanteesta riippuen. Se voi olla fokaalinen tai yleistynyt kohtaus.

Fokaalinen kohtaus ilmenee paikallisena kouristuksena, kuten käsivarren nykiminen, kun taas yleistynyt kohtaus vaikuttaa koko vartaloon. Kohtaus voi myös alkaa keskittyä ja yleistyä ajan myötä.

Lue lisää aiheesta: Epileptinen hyökkäys

Pahoinvointi ja oksentelu

Erityisesti oksentelu varhain aamulla syömättä on erittäin tyypillistä glioblastooman aiheuttamasta kallon sisäisestä paineesta. Jos tällaista oksentelua ilmenee, on aina suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.Hän voi sitten päättää, onko oireet korjattava lääkityksellä tai leikkauksella. Pääsääntöisesti yritetään poistaa osa aivojen nesteestä kalvon lisää tilaa varten.

Lue myös: kallonsisäisen paineen merkit - sinun on sitten mentävä lääkäriin

Elinajanodote glioblastooman terminaalisissa vaiheissa

Verrattuna muihin kasvaimiin glioblastoomaa liittyy erittäin alhainen elinajanodote. Glioblastooman tyypistä riippuen jopa terapian aikana oletetaan muutaman kuukauden - enintään kahden vuoden - eloonjäämisajan.

Taudin loppuvaihe ei ole tiukasti määritelty ajanjakso, mutta siitä voidaan sanoa seuraavaa: Jos puhutaan loppuvaiheesta, elinajanodote on yleensä vain muutama viikko tai kuukausi. Ensisijainen tavoite tänä aikana on antaa asianomaisille mahdollisuus olla miellyttävä ja oireettomat.

Lue lisää tästä kohdasta Glioblastooman elinajanodote

Aste 4 terminaalivaiheessa

Maailman terveysjärjestö (WHO) on luokitellut glioblastooman luokan 4 kasvaimeen.

Tämä asteikko, joka sisältää asteet 1-4, perustuu sairauden vakavuuteen.

Siksi glioblastooma saa sairauden vakavuuden vuoksi asteen 4. Tämä on riippumatta siitä, onko kasvain alku- vai loppuvaiheessa. Valmistuminen on riippumaton myös siitä, kuinka vakavat oireet ovat tai kuinka hyvin kasvain reagoi hoitoon. Glioblastooma on siksi aina WHO: n luokan 4 kasvain, ja sitä käsitellään sellaisenaan.

Lue lisää aiheesta: Asteen 4 glioblastooma