Tulehdus ranteessa

esittely

Ranteessa on useita rakenteita, kuten jänteet, jännevaipat ja bursa, jotka kaikki voivat olla tulehduksen lähtökohta.

Jos puhutaan rannetulehduksesta, se voi olla tendiniitti (jännetulehdus), tendiniitti (tendovaginitis) tai bursiitti (limapussitulehdus) tarkoitetaan.

oireet

Ranneinfektion oireet ovat klassisia merkkejä, koska niitä esiintyy muiden infektioiden yhteydessä.

• Ranne on turvonnut ja usein erittäin tuskallinen.
• Lisäksi punoitus voi usein olla nähtävissä ja tuntuva ylikuumeneminen voi tuntua.
• Kipu ja turvotus johtuvat liikkuvuudesta yleensä hyvin rajoitetusti.

Ranteen tulehduksen syystä riippuen voi myös esiintyä tarkempia oireita.
Esimerkiksi, tendiniitti voi ajoittain rypistyä liikkuessa, ja esimerkiksi nivelreuma lisää öisin ja aamulla esiintyvää kipua.
Ranteen aamujäykkyyttä ilmoitetaan myös usein.

Jos ranne on tulehtunut bursasta, se voi myös johtaa kuumeeseen, väsymykseen ja imusolmukkeiden turvotukseen.

Lue myös tästä Turvonneet ranteet

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Turvotus ranteessa

Ranteen turvotus on erittäin yleinen oire, jolla voi olla monia syitä. Esimerkiksi ranteeseen pudonnut henkilö voi sitten saada traumaattisen turvotuksen ranteessa. Tämä voi johtua pienestä mustelmasta, mutta rakennevammat johtavat myös turvotukseen.

Siellä on myös pintaista turvotusta, jonka aiheuttavat ulkoiset vaikutukset, kuten pisto. Ranne voi myös turvota, jos se on saanut tartunnan. Syy ei useinkaan käy ilmi heti (kuten trauman tai piston tapauksessa). Turvotus kehittyy usein hitaasti, ja liikkeestä riippuvaa kipua esiintyy myös.

Lisätietoja aiheesta tästä: törmää ranteeseen

Rannekipu

Rannekipulla ja turvotuksella voi olla monia syitä. Ennen kaikkea traumaattinen tapahtuma, kuten pudotus, joka tarttuu käteen, laukaisee kipua. Nämä asettuvat yhtäkkiä ja ovat yleensä lyhytaikaisia. Sitä vastoin rannetulehduksen kipulle on ominaista asteittainen puhkeaminen. Erityisesti kun ylikuormitus on syynä tulehdukseen, kipu on aluksi vain lievää ja tulee havaittavissa stressin aikana. Kuitenkin, kun tulehdus kasvaa, samoin kipu. Lisäksi voi esiintyä oireita, kuten ranteen turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista.

Kuva rannekipu

A - Krooniset syyt
B - Akuutit syyt

1. Nivelreuma (RA) -
   tulehduksellinen sairaus
   nivelet
2. Niveltulehdus -
   Nivelten kuluminen
3. Karpaalitunnelin oireyhtymä (KTS) -
   mediaanisen hermon supistuminen
4. Ganglion (säären yläosa) -
   hyvänlaatuinen tuumorin muodostuminen
5. Revitty nivelside -
   Yhteisen nivelsiteen repeämä
6. Sormen dislokaatio -
   Siirretty sormi
7. Rikki sormi (sormen murtuma) -
   a - distaalinen
   b - mediaali
   c - promaksimaalinen
8. Rannevarjot
   (tässä käsivarren murtuma)
   I - I - metakarpaliitos -
   Articulatio metakarpofalangea
   II - II - karpaali-metakarpaliitokset -
   Nivelrinnat carpometacarpales
   III - III - ranne alaosa -
   (Distaalinen)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - ylempi ranne -
   (Proksimaalinen)
   Articulatio radiocarpalis

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

syyt

Ranteen tulehduksen syitä on useita.

Tulehdus on usein seurausta liiallisesta tai tuntemattomasta altistumisesta.
Jopa yksitoikkoinen aktiivisuus aina samoilla liiketunnuksilla voi johtaa rannetulehdukseen.
Se voi vaikuttaa sekä jänteen vaippaan että bursaan.

Lue lisää aiheesta täältä: Mustelma ranne

Toinen mahdollinen syy on infektio bakteereilla, sienillä tai viruksilla, jotka leviävät sitten niveliin.
Tämä voi tapahtua esimerkiksi vaurion jälkeen, jota ei ole hoidettu riittävästi, tai sellaisten loukkaantumisten jälkeen, joissa bakteerit voivat tunkeutua haavaan.

Nivelen kuluminen voi myös johtaa tulehdukselliseen reaktioon ranteessa.

Tulehdukselliset reumasairaudet, kuten nivelreuma, vaikuttavat usein ranteeseen. Aineiden varastoinnin vuoksi nivelissä, ns Kristalli-artropatiat vastaavien nivelten tulehdukset.

Lue lisää aiheesta: Nivelreuma

Tunnetuin esimerkki tässä tapauksessa on kihti, jossa virtsahappokiteet kiteytyvät.

Lue lisää aiheesta: kihti

tendinitis

Useimmissa tapauksissa tendiniitti johtuu liiallisesta rasituksesta tai huonosta asennosta. Käsivarret, jotka johtavat käsivarteen käsiin, kärsivät erityisen usein, siksi ranteen tendiniittia esiintyy usein. Jännevaippa muodostaa vaipan, jonka sisällä jänne voi liikkua melkein tasaisesti. Tämän tekee mahdolliseksi ohut nestekalvo, jonka muodostaa ns. Synoviaalineste.

Jos asento on huono tai ranteessa on liikaa rasitusta, jänne ja jänteen vaippa voivat turvota. Tämä johtaa siihen, että neste siirtyy ja siten jänne ja jänteen vaippa kohtaavat suoraan. Tämä aiheuttaa paljon kitkaa jokaisella liikkeellä, ja joissain tapauksissa jänne voi jopa tarttua jänteen vaippaan tai tarttua siihen. Tämä lisääntynyt resistenssi lisää myös tulehdusta.

Rannekehän niveltulehduksen kehittymisen riskitekijöitä ovat esimerkiksi toimistotyöt, joissa paljon kirjoitetaan käsin tai tietokoneella. Mutta jopa ne, jotka työskentelevät fyysisesti fyysisesti ja joutuvat tekemään paljon käsin, voivat myös kamppailevat tendiniitin kanssa. Bakteeritartunnat ovat harvinaisia ​​tendiniitin syitä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan septiseksi tendiniitiksi.

Lue lisää aiheesta: Jännetulehdus ranteessa

Bursiitti ranteessa

Bursae toimii luonnollisena puskurina ranteessa, jossa jänteet juoksevat suoraan luun yli. Bursa voi tulla tulehtunut, etenkin yksitoikkoisten, toistuvien liikkeiden kautta. Tällainen liiallinen käyttö on bursiitin tärkein syy. Mutta putoaminen ranteeseen tai kulumisvauriot voivat myös johtaa bursan tulehdukseen. Hyvin harvoin ranteen bursiitti johtuu bakteeri- tai virusinfektiosta.

Lue lisää aiheesta: limapussitulehdus

Levyn tulehdus ranteessa

Levy on rustolevy, joka on rintakehän luiden ja ulnaan välissä. Tähän keskusteluun voi vaikuttaa erityisen hyvin, jos ranne putoaa. Esimerkiksi levy voi repiä tai vuotaa rustolevyyn. Tämä voi johtaa tulehdukseen, aiheuttaen kipua ja rajoitettua liikettä ranteessa.

Mutta levy voi myös tulehtua, jos ranne on ylikuormitettu. Tällaisen tulehduksen yhteydessä kipu on ranteen ulkopinnalla ja se on erityisen tuntuva, kun käsi on myös levitetty ulospäin.

diagnoosi

Ranteen tulehduksen diagnoosi alkaa sairaushistoriasta, jota seuraa fyysinen tutkimus.

Ensin lääkäri pyytää tarkempia tietoja oireiden luonteesta ja vakavuudesta sekä niistä seuraavista rajoituksista.
On myös tärkeää, että lääkäri tietää kuinka kauan oireet ovat esiintyneet ja onko olemassa jokin erityinen laukaista, kuten aiempi infektio tai trauma.

Fyysisen tarkastuksen aikana tutkija palpailee niveltä ja etsii turvotusta, arkuutta ja ylikuumenemista.
Hän testaa myös huolellisesti liikkuvuuden.

Tätä seuraa usein käden röntgenkuvaus, joka sisältää nivelen, jotta saadaan tietoa ranteen mahdollisista vaurioista.
Niveltulehdus voidaan varmistaa erityisillä verikokeilla.

Tärkeitä arvoja ovat ns. Tulehdusparametrit.
Näihin kuuluvat valkosolut (Leukosyyttiarvon), C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja sedimentoitumisnopeus (ESR).
Nivelreumassa todetaan usein ns. Nivelreumassa esiintyviä tekijöitä, ja kihti, lisääntynyt virtsahappotaso voidaan havaita veressä.

Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (käden MRI) voidaan myös osoittaa, jotta saadaan tarkempia tietoja ranteen nykytilanteesta.
Yleensä käden MRT-tutkimusta pidetään arvokkaimpana rannetulehduksen diagnosoinnissa.

Jos nämä tutkimukset eivät riitä diagnoosin tekemiseen, nivelöinti (nesteen tai kudosmateriaalin poistaminen nivelstä) tai niveloskopia (artroskopia) olla välttämätöntä.

Lue lisää aiheesta: Arthroscopy ranne

terapia

Koska rannetulehdus voi laukaista eri ärsykkeillä, hoito riippuu kustakin syystä.

Periaatteessa on ensinnäkin tärkeää välttää toimintaa, jotka laukaisevat ranteen tulehduksen.
Yleensä ranne immobilisoidaan aluksi jonkin aikaa siteillä tai kiinteillä siteillä, jotta voidaan estää edelleen vahingollisia ärsykkeitä ja antaa nivelille aika parantua.

Kipu voidaan lievittää jäähdyttämällä. On huomattava, että jo krooniseen vaiheeseen jo saavuttaneen rannetulehduksen yhteydessä lämpö auttaa usein paremmin kuin kylmä.

Lisäksi käytetään erilaisia ​​lääketieteellisiä, fyysisiä ja kirurgisia toimenpiteitä.
Särkylääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, joita käytetään säännöllisesti voiteina, ovat usein lääkehoidon perusta.

Jos niveltulehdus johtuu bakteerikolonisaatiosta, käytetään antibiootteja.

Nivelreumassa, johon liittyy ranteita, käytetään erityisiä nivelreuma-aineita, ns. DMARD (=Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet), päällä.

Fysioterapiassa on useita vaihtoehtoja.
Nivel voidaan lievittää nivellä punktion avulla. Näin tekemällä nivelissä poistuu liian paljon nestettä, mikä lievittää jännityksen, liikkumisen rajoituksen ja kivun tunnetta.
Oireita voidaan lievittää myös kylmillä kompressioilla sekä liikuntaharjoitteilla ja fysioterapialla.

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät paranna oireita, kirurgista interventiota voidaan harkita myös tendiniitin tapauksessa.
Kirurgit leikkaavat nivelsiteet, jotka pitävät jänteitä yhdessä, ns retinaculum, ja tällä tavoin lievittää jänteitä.

Lue lisää aiheesta: Jännetulehdushoito

Homeopatia ranteen tulehduksessa

Jos ranteessa on tulehdus, voidaan käyttää erilaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä päävalituksen mukaan. Arnica- ja Ruta-graveolaneja käytetään ranteen ylikuormituksen tai akuutin vamman sattuessa. Jos kipu esiintyy pääasiassa liikkuessa, Rus toksikodendri voi lievittää oireita. Jos tulehdus on erityisen selvä ja se on havaittavissa ranteen turvotuksen ja punoituksen kautta, voidaan turvautua Bryoniaan ja Apis mellificaan.

Pitäisikö sinun jäähdyttää tai lämmittää ranteesi?

Ranteen tulehdus tulee ensin jäähdyttää, jos se on akuutti. Tämä estää tulehduksen ensimmäisen leviämisen ja lievittää samalla ranteen kipua.

Mutta etenkin silloin, kun tulehdus kestää pidempään tai jopa muuttuu krooniseksi, lämpö on yleensä hyödyllisempää. Lämpö rentouttaa ranteen ja käsivarteen lihaksia ja voi poistaa paineen tulehduksista jänteistä tai bursasta. Ranne yleensä tietää parhaiten, onko jäähdytys vai lämpeneminen tietyssä tilanteessa parempi. Tämä tarkoittaa: kokeile kylmä- ja lämpösovelluksia ja pidä kiinni siitä, mikä tuntuu paremmalta.

Nauha teippiä

Nauhan teippaus voi auttaa lievittämään tulehdusta. Kaksi teippiä on erotettava toisistaan: Jäykkää (yleensä valkoista) teippiä voidaan käyttää pääasiassa ranteen vakauttamiseen. Tämä on hyödyllistä, jos tulehdus on erittäin akuutti ja käsi tulisi liikuttaa.

Lastu täyttää yleensä saman tarkoituksen, mutta sitä on usein vaikeampi käsitellä ja siksi enemmän ärsyttävää. Jos ranne on jälleen käyttövalmis, kinesio-nauhaa voidaan käyttää. Nämä enimmäkseen värikkäät nauhanauhat ovat jumissa lihaksia pitkin ja lievittävät siten jänteitä, kun lihakset ovat jännittyneet.

Lue lisää aiheesta: Napauta ranteesi

Ranneke

Rannesidettä käytetään, kun rannetta on tarkoitus säästää tulehduksen takia. Tällainen side on yleensä joustava ja sallii tietyn liikkeen ranteessa. Tämä eroaa ranteesta, jota käytetään tulehduksen alussa ja jonka tarkoituksena on pitää ranne täysin paikallaan. Sidos puolestaan ​​tukee rannetta, kun käsi voidaan jo ladata uudelleen, ja siten lievittää lihaksia, jänteitä ja bursaa. Sidos myös puristaa niveleen tietyn määrän ja estää ranteen turpoamista.

Lisätietoja aiheesta: Ranneke

Milloin rannetulehdus muuttuu krooniseksi?

Akuutti on sairaus, joka on juuri alkanut ja kestää rajoitetun ajan. Krooninen sairaus esiintyy pysyvästi tai pidemmän ajan. Ranteen tulehdukseen viitataan yleensä kroonisena tulehduksena, jos oireet jatkuvat muutama kuukausi tai pidempään.

On kuitenkin ajateltava myös taudin kroonistamista, jos oireet toistuvat kuukausien ja vuosien ajan, vaikka niiden välillä olisi oireeton aikaväli. Ranteen krooniseen tulehdukseen liittyy usein rakenteellisia muutoksia bursassa, jänteissä ja / tai jännevaipeissa, ja niitä ei yleensä voida enää parantaa kokonaan.

Mikä lääkäri hoitaa ranteen tulehduksia?

Ranteen ylikuormituksesta johtuvan yksinkertaisen tendiniitin tapauksessa ortopedi on yleensä vastuussa. Hän osaa määrätä siteitä ja lastuja sekä fysioterapiaa. Jokaisen, joka kamppailee rannetulehduksen kanssa, tulisi nähdä kädenkirurgiaan erikoistunut plastiikkakirurgi. Ne voivat sulkea pois tulehduksen muut syyt ja tarjota tehokkaampia hoitomuotoja. Käsikirurgilla on myös mahdollisuus arvioida onko tulehduksesta tullut kroonista ja / tai onko ranneleikkaus tarpeen.

Kesto

Ranteen tulehdus voi olla pitkäaikainen. Varsinkin jos se laukaisi ranteen ylikuormituksen. Kun immobilisointi ja myöhempi huolellinen aklimatisoituminen kantaan tapahtuu, sinun pitäisi odottaa useita viikkoja tai kuukausia. Tämän jälkeen on kuitenkin oltava varovainen, koska tällainen tulehdus toistuu usein. Erityisesti ranteen tulehdus vaikeuttaa usein ammatissaan ihmisiä, joilla on taipumus rannetulehdukseen ja jotka kirjoittavat paljon käsin tai työskentelevät tietokoneella.

ennuste

Ennuste riippuu tulehduksen syystä.

Varhaisella ja asianmukaisella hoidolla toipumismahdollisuudet tendiniitista, bursiitista ja tendiniitista ovat melko korkeat.
Sitten sinun tulee olla varovainen välttämään tekijöitä, jotka laukaisivat ranteen tulehduksen niin paljon kuin mahdollista.

Kääntäen, jos hoito on riittämätöntä, tendiniitista voi kehittyä krooninen tulehdus, joka voi sitten kestää useita kuukausia. Siksi lääkäriin on kuultava varhaisessa vaiheessa. Akuutti tarttuva niveltulehdus paranee yleensä myös ilman seurauksia.

Kuitenkin tulehduksellisen prosessin aikana nivel voi myös tuhota ja sen seurauksena pysyvästi deformoitua.

Jos ranteen tulehdus on jo kroonisessa vaiheessa osana olemassa olevaa perussairautta, kuten nivelreumaa, paraneminen ja täydellinen uudistuminen eivät yleensä ole enää mahdollista.

Tässä tapauksessa tavoitteena on estää tulehduksia ja nivelten tuhoutumista sekä lievittää kipua ja tulehdusta.

profylaksia

Ranteen tulehduksen estämiseksi on suositeltavaa välttää tai suorittaa laukaisevia toimintoja ja liikkeitä niin harvoin kuin mahdollista.

Jos ranteessa esiintyy loukkaantumisia, on annettava varhaista ja asianmukaista hoitoa toisaalta infektioiden estämiseksi ja toisaalta sekundaaristen vaurioiden välttämiseksi, jotka voivat johtaa niveltulehdukseen.

Jos taustalla on tauteja, jotka voivat johtaa niveltulehdukseen, tämän perussairauden hoito tulee aloittaa hyvissä ajoin.

Säännöllisiä tarkastuksia hoidon onnistumisesta ja mahdollisista ranteen tulehduksesta on suositeltavaa.