Adalat
aine
Adalat® on aine, joka kuuluu kalsiumkanavasalpaajien ryhmään. Yhdessä bayotensiinilääkkeen kanssa se on yksi kalsiumkanavasalpaajien suosituimmista edustajista.
Lue myös:
- Kalsiumkanavasalpaajat
Aktiivinen ainesosa
Niistä Vaikuttava aine Adalat® On nifedipiini. On olemassa monia muita aktiivisia aineosia, kuten amlodipiini, Felodipiini, isradipiini, nikardipiini, nimodipiini, nisoldipiini ja nitrendipiinijotka toimivat samalla tavalla kuin nifedipiini ja siten Nifedipiinityyppiset aineet on nimetty.
Toimintamekanismi
Sileät lihassolut, kuten sellaiset, joita löytyy sydämestä tai verisuonien seinämistä, reagoivat muun muassa. eri kalsiumpitoisuuksista kussakin yksittäisessä solussa. Jos soluissa oleva kalsium lisääntyy, lihassolut ovat halukkaampia supistumaan, ts. he supistuvat ja suorittavat lihasliikkeitä. Lisääntynyt lihaksen liikkuvuus sydämessä johtaa voimakkaampaan sykeeseen ja siten verenpaineen nousuun. Verisuonen ulkoseinämässä lisääntynyt lihaksen liike johtaa verisuonen ontelon kutistumiseen. Veren on virtautunut nopeammin, jotta pääset läpi pienemmän halkaisijan samanaikaisesti. Vaikutus on jälleen verenpaineen nousu. Kalsium pääsee sileän lihassoluihin telakointikohtien kautta (ns. reseptorit). Tässä erotetaan jännitteestä riippuvat kalsiumkanavat ja reseptori-riippuvaiset kalsiumkanavat. Jos et toimi mekanismissa, kuten kaikilla terveillä ihmisillä, kalsiumin sisään- ja ulosvirtausta säädetään itse .Kalsium tulee enimmäkseen verestä ja solujen vieressä olevasta kudoksesta. Nifedipiini estää nyt tätä kalsiumvirtausta kiinnittämällä itsensä kanaviin ja estämällä ne. Tuloksena on, että kalsiumvirta vähenee ja lihassolut saavat vain pienennetyn määrän lihaksen liikkumiseen tarvittavaa kalsiumia. Kaikki sileiden lihassolujen lihasliikkeet, jotka ovat riippuvaisia kohonneesta kalsiumtasosta, voidaan laukaista vain vähäisessä määrin. Sydämessä tämä tarkoittaa, että kalsiuminestäjät alentavat verenpainetta (esimerkiksi. aine verapamiili). Kalsiumkanavien tukkeutuminen vaskulaarisissa lihassoluissa estää lihaksia supistumasta niin paljon ja siten verisuonen halkaisija ei pienene tai jopa laajene. Veri voi virtata hitaammin, verenpaine laskee. Vaikka nifedipiinityyppiset kalsiuminestäjät vaikuttavat enemmän vaskulaarisiin lihassoluihin, bentsotiatsepiinien ja fenyylialkyyliamiinien aineryhmä on tehokkaampaa sydämessä ja muissa elimissä, joita sileiden lihassolujen hallinnassa on.
sovellusalueet
Kalsiuminestäjät tulla Verenpaineen korkean verenpaineen säätely käytetty. Erityisesti Adalat® käytetään korkea verenpaine ja erityisesti ns hypertensiiviset kriisit (verenpaine saavuttaa arvot yli 200 mmHg, mutta orgaanista heikkenemistä ei ole) ja ns verenpainetauti (Verenpainearvot ovat yli 200 mmHg orgaanisilla vaurioilla). Alle a sepelvaltimotauti kärsivät myös usein Kalsiuminestäjät määrätty. Osana sepelvaltimotauti Adalat® käytetään pääasiassa ns vakaa angina pectoris käytetty. Tämän kliinisen kuvan alla ymmärretään a Paine rinnassa paineen alla. Oireisiin voi liittyä myös hengenahdistusta. Toisin kuin epävakaa angina pectoris, joissa samat oireet esiintyvät myös levossa, vakaa angina pectoris edustaa edelleen ei ehdoton hätätilanne edustaa. a lisäsovellusaluet on myös harvinainen Raynaudin ilmiöjossa siitä tulee sormen valtimoiden äkillinen kapenema tulee. Sitten potilaat valittavat yleensä kylmistä ja valkoisista sormista. Tämä tila paranee yleensä muutaman minuutin kuluttua ja voi esimerkiksi mennessä hieronta myös hoidettava. Joissakin tapauksissa kuitenkin kalsiumantagonistia käytetään vähentämään spastinen lihasten supistuminen vähentämällä kalsiumin virtausta.
Adalat® työvoiman estäjänä
Joissain tapauksissa Adalat®: ta voidaan käyttää ehkäisyvälineenä (lääketieteellinen: tokolyysiin). Se ei ole kuitenkaan ensisijainen tuote, eikä sitä ole virallisesti hyväksytty tätä tarkoitusta varten. Potilailla, joilla on samanaikaisia sairauksia, kuten korkea verenpaine tai diabetes (”diabetes”), useat tutkimukset ovat kuitenkin jopa osoittaneet Adalatin vaikuttavan aineen (nifedipiini) edut verrattuna muihin lääkkeisiin, joita käytetään synnytyksen estämiseen. Erityisesti vakavat sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä kuin muiden ehkäisyvalmisteiden kanssa. Koska Adalatia ei kuitenkaan ole hyväksytty tähän ns. Tokolyysiin, sitä voidaan käyttää vain ”etiketin ulkopuolella tapahtuvaan käyttöön” (vastoin lääkärin vastuulla tosiasiallisesti hyväksyttyä säännöstä).
Lisätietoja mielenkiintoisesta aiheesta löytyy osoitteesta: Ennenaikaiset synnytykset
aineenvaihdunta
Adalat® metaboloituu 90%: iin nielemisen jälkeen. Sitten se pääsee maksa jossa suuri osa on jo metaboloitunut eikä sitä ole enää saatavissa todelliseen vaikutukseen. Se osa, joka vielä voi toimia kehossa, on noin 45-65%.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Huumeet, jotka ovat myös a Laske verenpainetta vaikutuksen tulisi olla vain hallitaan Adalat® Yhdistetty koska molempien aineiden verenpainetta alentava vaikutus vahvistaa toisiaan (Korkean verenpaineen tapauksessa, jota on vaikea hallita, tämä on jopa toivottavaa).
Myös yhdistelmä varmasti nukutus käytettyjä aineita on käytettävä varoen, koska tämä johtaa myös voimakkaampaan (täällä sitten ei-toivottu) Laskeisi verenpainetta. nifedipiini vaikuttaa myös muiden lääkkeiden aineenvaihduntaan. vuonna samanaikainen antaminen alkaen Adalat® ja kinidiini on huomattava, että Kinidiinitasot Adalat-yhdistelmässä alun perin nieluja, klo Lääkityksen lopettaminen mutta ampuu ylös hallitsemattomasti. Myös aineiden aineenvaihdunnassa Digoksiini ja teofyl- Adalat® puuttuu toimintaan, koska maksassa kaikki entsyymit hajoavat kaikki aineet. Tämä tarkoittaa, että kun Adalat®: ta annetaan, Mainittujen aineiden kohonnut huumeiden määrä ja siten sillä on ei-toivottu lisääntynyt vaikutus (Digoksiinia käytetään Sydämen vajaatoiminta käytetty, teofilliini kohdassa Astmahoito). Yhdistelmä ns NSAID (PERSE, ibuprofeeni, parasetamoli), jotka menevät Taistele kipua, Kuumeen aleneminen ja Anti-inflammatoriset Kun Adalat® estää sen tehokkuutta, se ei voi alentaa verenpainetta niin voimakkaasti kuin pitäisi. Syynä on, että tulehduskipulääkkeet ovat vettä ja natrium pidä takaisin verisuonissa ja sellaisia Verenpaineen nousu on seurauksena.
Vasta
Adalat®-valmistetta ei tule käyttää, jos potilaalla on myös Sydämen vajaatoiminta (Sydämen vajaatoiminta) on läsnä tai jos epävakaa angina pectoris tunnetaan. Sitä ei myöskään tulisi käyttää potilailla, joilla on vakavat epänormaalit sydämen muutoksetesimerkiksi. kardiomyopatia tai yksi Sydänventtiilin jäykkyys (Aortan stenoosi), on annettu. Syynä on, että Adalat®: ta ei käytetä vain Laske verenpainettamutta Verenpaineen lasku tulee. Tällaisella pudotuksella vaurioituneita sydänlihasoluja ei voida toimittaa riittävästi verta, mikä pahentaa sydänsairautta entisestään.
Onko potilaan kanssa a tiedetään olevan alhainen verenpaine, pitäisi myös ei Adalat® tai vastaavia valmisteita annetaan, koska tämä vähentäisi entisestään jo alhaista verenpainetta. Adalat® ja joitain muita tämän aineryhmän lääkkeitä voidaan käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta ne ovat enemmän toinen vaihtoehto.
Lisätietoja raskauden vaihtoehtoisista valmisteista: Lääkitys raskauden aikana ja Raskauden korkean verenpaineen hoito
erityispiirteet
Vuoksi lisääntynyt verisuonten laajeneminen kirjoittanut Adalat® (nifedipiini) se voi johtaa nesteen vuotamiseen kudokseen. Tulos siitä turvotusjotka heijastuvat pääasiassa jaloissa. Tässä tapauksessa sinun tulisi käyttää Nosta jalat ja mahdollisesti myös kietoa. Lääkkeen annosta pienennetään myös tässä tapauksessa. On myös harkittava, pitäisikö Adalat-valmistetta lopettaa kokonaan ja tulisi käyttää vaihtoehtoista valmistetta.
annostus
Jos kyseessä on vakaa angina pectoris, yksi valtimoverenpaine tai yksi Raynaud'n oireyhtymä pitäisi 3 kertaa 5-10 mg on annettu. Tarvittaessa lääkettä voidaan myös lisätä. suurin annos määriä 60 mg päivässä. Sisään hidastunut muoto (toisin sanoen aktiivinen aineosa vapautuu tietyn ajanjakson ajan) pitäisi 2x 20 mg ja a Enimmäisannos on 80 mg päivässä annettuna. Hoito a verenpainetauti pitäisi tulla kapselilla 10 mg puremaan tulla kohdelluksi. Kanssa Toiminnan alkaminen on aikaisintaan 30 minuuttia odotettavissa. Adalat® voidaan antaa myös infuusiona laskimoon. Täältä lahja tulisi muuntaa 5 mg 4 - 8 tunnissa vastaavasti. Suurin annos alkaen 15-30 mg / päivä ei tulisi ylittää.
