Ursodeoksikolihappo

esittely

Ursodeoksikolihappo on valmiste, jota käytetään pienten sappikivien hoitamiseen, joka sisältää kolesterolia (sappikivitautiSaksassa noin 15-20% ihmisistä kärsii sappikivitaudista. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.

Naisten sukupuolen lisäksi tyypillisiin riskitekijöihin kuuluvat liikalihavuus (liikalihavuus), vanhuus (yli 40 vuotta) ja sappikivien esiintyminen ensimmäisen asteen sukulaisilla. 80 prosentilla sappikivet ovat kolesterolia sisältäviä kiviä.

Oireita esiintyy vain noin 25%: lla sappikivipotilaista. Tästä seuraa tyypillisesti kipua ylävatsan oikealla puolella, joka voi säteillä myös hartioihin tai takaisin.

Lue lisää aiheesta: Sappikivet

Indikaatiot ursodeoksikolihapolle

Ursodeoksikolihappoa käytetään sappikivien (sappikivitauti), jotka koostuvat kolesterolista. Muita tärkeitä sovelluksen edellytyksiä ovat koko (<15 mm), toimiva sarakko ja muut ultraäänidiagnostiikan havainnot (esim. Ei näkyvää varjostusta sappikivialueella).

Ursodeoksikolihappoa voidaan käyttää myös maksakirroosin hoidossa. Tarkoituksena on estää maksakirroosin eteneminen, joka johtuu sappiteiden kroonisesta tulehduksesta tai sapen tukkeumasta (esim. primaarinen sappirirroosi) luotiin.

Harvinaisissa tapauksissa ursodeoksikolihappoa määrätään myös mahalaukun limakalvon tulehduksen hoitamiseksi, jonka aiheuttaa sappi, joka virtaa takaisin vatsaan ohutsuolesta (Sapen refluksi gastriitti).

Saatat olla myös kiinnostunut: Sappikivitauti

Kuinka ursodeoksikolihappo vaikuttaa?

Sappikivet johtuvat epätasapainosta sapessa olevien eri aineiden välillä. Sappihappojen lisäksi on myös liuenneita aineita (esim. kolesteroli) sappeen. Koska korkea kolesterolipitoisuus ja samaan aikaan matala pitoisuus sappihappoja, kolesterolia sisältävät kivet saostuvat sappikanaviin.

Ursodeoksikolihappo, jota esiintyy luonnollisesti hyvin pieninä pitoisuuksina sapessa, estää sappikivien muodostumista monin tavoin ja johtaa myös pienten kolesterolia sisältävien kivien liukenemiseen. Toisaalta ursodeoksikolihappo estää kolesterolin imeytymistä suolistosta ihmiskehoon, samalla kun kolesterolin vapautuminen maksasoluista sappiin vähenee. Toisaalta, ursodeoksikolihappo stimuloi sappihappojen vapautumista maksasoluista sappinesteeseen. Matalamman kolesteroli- ja sappihappopitoisuuden vuoksi kolesterolia sisältävien sappikivien muodostuminen voidaan estää ja samalla pienet, jo olemassa olevat kivet voidaan liuottaa.

Lisäksi ursodeoksikolihapolla on myös soluja suojaava vaikutus estämällä kroonisia tulehduksellisia reaktioita. Tämä voi suojata kroonisen tulehduksen vaurioittamia maksasoluja ja hidastaa maksakirroosin etenemistä.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta : Sappirakko

Sivuvaikutukset

Vakavia sivuvaikutuksia esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa hoidon aikana ursodeoksikolihapolla.

Ripuli on kuitenkin yleinen (1–10 potilasta sadasta). Tämä johtuu muun muassa kolesterolin estyneestä imeytymisestä suolistosta kehoon, mikä aiheuttaa suurten kolesterolimäärien erittymisen. Vaikuttavat potilaat kuvaavat ulosteesta usein sientä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa (vähemmän kuin 1 potilaalla 10 000: sta) sappikivien tai nokkosihottuman kalkkiutuminen voi tapahtua osana hoitoa. Potilaat, joilla tunnetaan maksakirroosi (johtuen sapen kertymisestä), voivat myös kokea voimakasta kipua oikeassa ylävatsassa.Maksakirroosin paheneminen on mahdollista hyvin harvoissa tapauksissa, ja hoito on välttämätöntä lopettaa.

vuorovaikutukset

Ursodeoksikolihapon tehokkuus voi heikentyä sappihapoilla sitoutuvien lääkkeiden hoidon aikana. Sappihappoa sitovat valmisteet sisältävät mm kolestyramiini. Tällä on ominaisuus sitoa ja erittää sappihapot suolistossa. Tämän seurauksena maksan kolesterolista on muodostettava uusia sappihappoja, jotka voivat alentaa ihmisen kolesterolitasoa. Samanaikaisesti ursodeoksikolihappo ei kuitenkaan imeydy enää suolistossa, eikä se siksi voi enää aiheuttaa sappikivien liukenemista sappikanavaan. Tästä syystä suositellaan viivästettyä imeytymistä (vähintään 2 tuntia).

Lisävuorovaikutuksia voi tapahtua ursodeoksikolihapon metabolian kautta tiettyjen maksaentsyymien (esim. CYP3A4), jonka kautta myös monet muut valmisteet metaboloituvat. Tutkimuksissa on jo ilmoitettu, että siklospopriini A on lisääntynyt ja siprofloksasiini tai nitrendipiini heikentynyt.

Lue lisää aiheesta: kolesteroli

Vasta

Sinun tulisi pidättäytyä ottamasta ursodeoksikolihappoa, jos tiedetään olevan yliherkkä aineosalle.

Lisäksi ursodeoksikolihapon antamista ei ole tarkoitettu sappirakon tai sappiteiden akuutille tulehdukselle. Jopa akuutissa tai kroonisessa maksatulehduksessa (maksatulehdus) ursodeoksikolihappoa ei pidä ottaa. Ursodeoksikolihappo ei ole tehokas edes kivillä, jotka eivät sisällä kolesterolia. Ne voivat johtua esimerkiksi lisääntyneestä kalsiumkarbonaatin tai bilirubiinin osuudesta sappiteissä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Sappirakon tulehdus

annostus

Ursodeoksikolihappovalmiste on tarkoitettu kolesterolia sisältävien sappikivien hoitamiseen aikuisilla. Harvoissa tapauksissa sitä voidaan määrätä myös vähintään 6-vuotiaille lapsille. Annostus on kuitenkin sovitettava lapsen ruumiinpainoon.

Kolesterolin sappikivien liuottamiseksi suositellaan päivittäistä annosta, joka on noin 10 mg painokiloa kohti. Jos painat 60–80 kiloa, sinun tulee ottaa 250 mg tabletteja kolme kertaa päivässä. Sapen saostamisesta johtuvan maksakirroosin hoitamiseksi annostusta säädetään myös kehon painon mukaan. Täsmällisestä hoitosuunnitelmasta on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa, ja se käsittää 4–5 kalvopäällysteistä tablettia päivässä.

Ursodeoksikolihapolla hoidon aikana veren ja sappirakon maksaentsyymitasot on tarkistettava säännöllisesti ultraäänellä. Jos oireet tai kliininen kuva eivät parane vuoden kuluttua, hoidon lopettamista tulee harkita.

Lue lisää aiheesta: Sappikivien diagnosointi

hinta

Saksan markkinoilla yleisimmin ursodeoksikolihappovalmisteet ovat Ursofalk ja UDH. Sekä (kalvo) tabletteja että kapseleita on saatavana. Niitä on saatavana apteekeista reseptillä.

Yleensä ursodeoksikolihappoa tarjotaan sekä 250 mg: n että 500 mg: n annoksina. Saatavana on myös erilaisia ​​pakkauskokoja (50 ja 100 tablettia pakkauksessa).

50-pakkaus, jossa on 250 mg ursodeoksikolihappoa, on saatavana noin 25 eurolla. 100 pakkaus maksaa sen sijaan noin 40 euroa.

Ursodeoksikolihappo ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Ursodeoksikolihapon ja alkoholin välillä ei tunneta suoraa vuorovaikutusta. Lisäksi alkoholilla on vain pieni vaikutus sappikivien muodostumiseen. Erityisesti liikalihavuus ja runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio ovat kehityksen riskitekijä.

Siitä huolimatta alkoholissa ja ursodeoksikolihapossa voi olla vuorovaikutusta maksassa, koska molemmat aineet metaboloituvat maksassa. Samanaikaisesti suuri alkoholinkulutus on riskitekijä maksakirroosin kehittymiselle, mikä estää ursodeoksikolihappoterapiaa maksakirroosin yhteydessä sappirefluksoinnin kautta. Tästä syystä alkoholin kulutus tulisi minimoida tai keskeyttää ursodeoksikolihapolla hoidon aikana.

Vaihtoehdot ursodeoksikolihapolle

Käsittelyllä ursodeoksikolihapolla on usein vain rajallinen vaikutus sappikivien muodostumiseen ja liukenemiseen. Chenodeoksikolihappo, jolla on vastaava vaikutus, ei myöskään reagoinut paremmin. Tästä syystä usein tarvitaan oireenmukaista lääkehoitoa.

Erittäin kivulias ylävatsakipu voidaan hoitaa antispasmoliteilla (esim. Metamitsoli, tramadoli, butyyliskopolamiini) tulla kohdelluksi. Tarvittaessa voidaan käyttää myös yrttivalmisteita (esim. Artisokan lehdet, raudrakka, voikukka).

Kuitenkin kirurginen poisto vaaditaan yleensä oireellisille sappikiville.

Saatat myös olla kiinnostunut: Sappirakon tulehduksen hoito

Voidaanko sitä käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Hoitoa ursodeoksikolihapolla tulee välttää raskauden ja imetyksen aikana. Tutkimuksia ja tutkimuksia ei ole riittävästi, jotta voidaan sulkea pois valmisteen vaikutukset vauvaan. On olemassa vaara, että vaikuttava aine voi päästä vauvan kehoon istukan tai rintamaidon kautta.

Lisäksi raskaus on suljettava pois ennen ursodeoksikolihappohoidon aloittamista.

Ursodeoksikolihappo ja pilleri - onko se yhteensopiva?

Ursodeoksikolihapolla hoidon aikana suositellaan ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä tai pieniannoksia estrogeenisiä ehkäisyvälineitä.

Jos sappikivien hoitoon määrätään ursodeoksikolihappoa, tulee käyttää vain muita kuin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Tämä johtuu siitä, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (pillerit) voivat edistää sappikivien muodostumista ja siten torjua ursodeoksikolihapon vaikutuksia.

Onko reseptivapaa ursodeoksikolihappo?

Ursodeoksikolihappoa on saatavana vain apteekista. Saanti, annostelu ja käyttö tulee tehdä aina tiiviissä yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa. Kasviperäisiä tuotteita voidaan pitää tukena. Artisokan lehdet optimoivat sapen koostumuksen, kun piikkisilla ja voikukka ovat cholagogue-vaikutusta.

Saatat olla myös kiinnostunut: Homeopatia sappikivien suhteen