Napsauttamalla peukaloa

esittely

Vilkkuvan peukalon sairaus (lääketieteellinen: Tendovaginosis stenosans) kuvaa patologista, tulehduksellista muutosta tietyssä käden jänteessä. Se kuuluu tendiniitin oireyhtymään ja yleensä laukaistaan ​​peukalon jännejänteen ylikuormituksella. Ylikuormituksen ollessa jänne paksenee ja ns. Jänne-kyhmyt kehittyvät. Ne ovat vastuussa jänteen eräästä "kiinnittymisestä" tiettyyn renkaan muotoiseen ligamenttiin. Peukaloa liikuttaessa, jänne-kyhmyt on siirrettävä nivelsiteen läpi, mikä voidaan saavuttaa vain lisäämällä vaivaa paksuuntuneen jänteen takia. Heti kun solmut siirretään nivelsiteen läpi, tapahtuu peukalon välkkymisen ilmiö.

syyt

Vaikka välkkyvän peukalon syy on jännetulehdus, bakteerit eivätkä virukset ole vastuussa sairauden aiheuttamisesta. Pikemminkin se on peukalon flexor-jänteen ylikuormitus. Useat eri toiminnot voivat laukaista sellaisen ylikuormituksen. Tähän sisältyy manuaalinen toiminta sekä tiettyjen soittimien pelaaminen. Jänteen ylikuormitus johtaa pieniin vammoihin rakenteessa ja laukaisee siten tulehduksellisen reaktion kehossa. Sitten jänteeseen muodostuu pieniä solmuja, joiden koko voi kasvaa taudin edetessä.Taivutusjänne on siirrettävä ns. Rengasmaisen nivelen, renkaan muotoisen nivelen, läpi, kun peukaloa liikutetaan. Solmut estävät jänteen liikkumisen juoksevasti tämän nivelsiteen läpi, mistä seuraa peukalo.

Lue myös:

• Nopea peukalo optisesta emättimen tulehduksesta
• De Quervainin tendovaginiitti

reumatismi

Joustavan jänteen paksuuntuminen, joka vastaa vilkkuvasta peukalosta, johtuu pääosin tulehduksellisesta prosessista. Tämä voidaan laukaista esimerkiksi ylikuormituksella. Usein kuitenkin reumaattisen ryhmän autoimmuunisairaudet ovat myös perustana vilkkuvan peukalon kehittymiselle. Immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin soluihin ja tuottaa lukemattomia tulehduksen lähteitä koko kehossa. Jos myös peukaloon kohdistuu vaikutuksia, taipuva jänne voi tulla tulehtunut ja paksuuntunut, jolloin peukalo napsahtaa.

Lisää tästä:

• Nivelreuma
• reumatismi

raskaus

Vilkkuva peukalo ei yleensä aiheuta pelkästään raskautta.

Siitä huolimatta oireet voivat tulla havaittaviksi raskauden jälkeen. Tässä tapauksessa peukalon flexor-jänteeseen on jo aikaisemmin vaurioitunut. Nämä eivät kuitenkaan ole välttämättä havaittavissa ennen raskautta. Raskauden aikana kehon hormonitasapaino muuttuu. Erityisesti raskauden loppua kohti kehon sidekudoksesta tulee hieman pehmeämpi ja siksi joustavampi. Renkaan ligamentin kaveneminen peukalon flexor-jänteessä voidaan irrottaa uudelleen. Syntymisen jälkeen sidekudoksen tila normalisoituu taas niin, että peukalo voi yhtäkkiä aiheuttaa epämukavuutta.

oireet

Taudin vakavuudesta riippuen peukalo voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita.

Tyypillinen sairaudelle ja nimestä vastuussa on sormen havaittava "välkkyminen" peukaloa taivuttaessa tai venyttäessä. Tämä liittyy lisääntyneeseen ponnisteluun, jolla jänne-kyhmyä on siirrettävä nivelsiteen läpi. Saattaa tapahtua, että peukalo voidaan taivuttaa tai venyttää vain toisen käden avulla. Tyypillinen ääni voidaan kuulla sillä hetkellä, kun kyhmy napsahtaa nivelen läpi. Kyhmyn muodosta riippuen se voidaan tuntea ulkopuolelta.

Taudin edetessä kärsivä peukalo muuttuu yleensä liikkumattomammaksi. Yritä venyttää tai taivuttaa peukaloasi voi myös aiheuttaa kipua.

Kipu

Kipu vilkkuvalla peukalolla ei yleensä ilmesty ennen kuin sairaus on edennyt. On tyypillistä, että oireet ilmenevät, kun yritetään venyttää tai taivuttaa peukaloa. Se hetki, jolloin suurin ponnistus tehdään ilman, että jännesolmu kykenee liikkumaan nivelsiteen läpi, ilmaistaan ​​havaitussa kipussa.

Jos peukalossa on yleisiä kipuja, muut kliiniset kuvat voivat olla oireiden syy. Esimerkkejä tästä voisivat olla reumaattiset sairaudet, kuten nivelreuma, aineenvaihduntataudit, kuten kihti tai peukalonivelen kuluminen, joka johtaa nivelrikkoon. Kivulias peukalo vaatii lääkärintarkastuksen perussairauden diagnosoimiseksi ja tarvittaessa sen hoitamiseksi.

terapia

Peukaloinnin konservatiivinen ja kirurginen hoito on erotettava toisistaan.

Konservatiivinen terapia: Konservatiivinen terapia perustuu pääasiassa vahingoittuneen jänteen suojaamiseen ja tulehduskipulääkkeiden käyttöön. Kortisonin injektoiminen vahingoittuneen jänteen jännesuojaan voi myös auttaa sairauden hoidossa ja parantaa oireita. Konservatiiviset hoitomenetelmät auttavat usein erittäin hyvin, etenkin taudin varhaisvaiheissa, joilla on selkeä ja tunnettu syy. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, sairauden leikkausta tulee harkita.

Kirurginen terapia: Vilkkuvan peukalon kirurginen terapia voidaan yleensä suorittaa avohoidolla ja sillä saavutetaan yleensä erittäin tyydyttävä hoitotulos. Leikkauksen aikana renkaanmuotoinen ligamentti, joka on osittain vastuussa peukalon nopeasta liikkeestä, leikataan. Kattavan diagnoosin jälkeen hoitava lääkäri pystyy parhaiten arvioimaan, onko kirurginen hoito järkevää yksittäisissä tapauksissa.

Erilaisilla hoidoilla voidaan edistää oireita tai jopa hoitaa sairauden syy pysyvästi etenemisasteesta ja vilkkuvan peukalon aiheuttavista oireista riippuen. Konservatiivinen hoito voi yleensä auttaa alkuvaiheessa estämään oireiden eteneminen ja lievittämään niitä. Täällä on tärkeää suojata joutunut peukalo johdonmukaisesti, jotta kehon tulehduksellinen reaktio ei voimistu.

Lue lisää aiheesta:

• Liipaisusormen hoito

Vilkkuvan peukalon leikkaus

Vilkkuvan peukalon leikkaus on suhteellisen lyhyt toimenpide, joka voidaan yleensä suorittaa avohoidossa. Käsi nukutetaan paikallisesti plexus-anestesialla tai alueellisella anestesialla ja tehdään "verettömäksi". Kirurgi paljastaa nyt rengasmaisen nivelen, jonka läpi peukalon taipuva jänne liikkuu. Ligamentti katkaistaan ​​ja jänne tarkistetaan oikean liikkuvuuden suhteen. Sitten kirurginen haava ommellaan ja side kiinnitetään. Leikkauksen jälkeen käsi tulisi nostaa turvotuksen estämiseksi. Mikä tahansa kipu, joka ilmenee leikkauksen jälkeen, voidaan hoitaa kivunlievityksellä. On huomattava, että toiminnot, jotka aiheuttavat paljon rasitusta peukalolle, tulisi suorittaa uudelleen vasta noin 2 viikon kuluttua.

Lue lisää aiheesta:

• OP välkkyvällä sormella

Nauhoitus vilkkuvaa peukaloa

Nauhan levittämisellä on yleensä toissijainen rooli vilkkuvan peukalon hoidossa. Tämä johtuu sairauden taustalla olevasta syystä. Nauha siteitä käytetään yleensä lihasjännitykseen, ja niiden tarkoituksena on lievittää lihaksia tai edistää veren virtausta sairastuneelle alueelle. Koska välkkyvän peukalon ongelma ei kuitenkaan liity lihasvaurioon tai -jännitykseen, nauhalla ei voi olla mitään vaikutusta vilkkuvan peukalon oireiden parantamiseen.

Nauhan kiinnittäminen voi olla järkevää, jos se auttaa suojaamaan kärsivää sormea. Lepän seurauksena möhkät voivat osittain taantua ja laukaisevan sormen oireet paranevat. Ennen kuin teippiä kiinnitetään, sinua hoitava lääkäri keskustelee vilkkuvan peukalon hoidon vaihtoehdoista. Voi olla, että osana konservatiivista terapiaa on järkevää kiinnittää teippiä samalla suojaten peukaloa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Napauta sormesi - näin se toimii
• Nauhanauha

Voiko liikunta auttaa?

Koska nopea peukalo laukaisee usein lihasten epätasapainosta, ennaltaehkäisyyn voidaan käyttää käsi lihaksia vahvistavia harjoituksia. Tämä on erityisen hyödyllistä ammattiryhmille, jotka tarvitsevat intensiivisesti käsiään työhön. Jos oireita ilmenee, lievittäviä liikkeitä tulee harjoittaa. On tärkeää säilyttää peukalon täysi joustavuus. Samanaikaisesti flexor-jänteeseen ei kuitenkaan pidä kohdistaa suurta voimaa.

Homeopatia ja naturopatia

Nopea peukalo johtuu peukalon flexor-jänteen usein tulehduksellisesta paksuuntumisesta. Siksi tulehdukselliset homeopaattiset lääkkeet voivat auttaa estämään taudin etenemistä.

Tulehdusta estävien pallojen lisäksi on saatavana myös paikallisia naturopaattisia hoitoja. Esimerkiksi klassinen vesiterapia (lämmittäminen tai jäähdyttäminen käden vesihauteella) on hyvä tapa lievittää väliaikaisesti oireita, kuten kipua ja liikuntarajoitteita. Neuraaliterapia, jossa paikallispuudutteet injektoidaan tuskallisille alueille, voi myös lievittää nykimisen peukalon epämukavuutta. Akupunktiota käytetään myös satunnaisesti.

Nopea peukalo taaperoille / lapsille

Vilkkuvan peukalon oire esiintyy tyypillisesti vanhemmassa iässä ja on hyvin harvinainen lapsilla ja pienillä lapsilla. Poikkeuksena on taudin synnynnäinen muoto, joka johtaa myös välkkyvään peukaloon. Se huomataan Pollex flexus synnynnäinen tauti yleensä muutama viikko lapsen syntymän jälkeen. Peukalo on yleensä taipuneessa asennossa, eikä lapsi voi venyttää sitä tai vanhempien yrittäessä. Konservatiivisella terapialla ei ole mahdollisuuksia menestyä tässä sairauden muodossa. Joissakin tapauksissa kliininen kuva kuitenkin taantuu spontaanisti, minkä vuoksi leikkausta suositellaan vasta noin 6 kuukauden kuluttua. Leikkaus on samanlainen kuin aikuisilla, joille rengasmaisen ligamentin leikkaaminen johtaa lasten terapeuttiseen menestykseen.

diagnoosi

Vilkkuva peukalon diagnoosin alussa käydään yksityiskohtainen lääkärin ja potilaan keskustelu. Useimmiten tyypillisten oireiden vuoksi vilkkuvan peukalon epäilty diagnoosi voidaan yleensä tehdä nopeasti. Lisäksi tutkitaan peukaloa, jossa ongelma voidaan usein tuntea. Ennen vilkkuvan peukalon hoidon aloittamista on kuitenkin suljettava pois muut peukalon sairaudet, jotta käden vakavia oireita ei unohdeta. Kuvantaminen voi olla tarpeen nivelmuutosten estämiseksi, etenkin jos oireet ja fyysiset havainnot eivät ole selviä.

ennuste

Vilkkuvan peukalon ennuste on yleensä erittäin suotuisa. Usein jopa konservatiiviset menetelmät voivat parantaa oireita. Leikkaus voi parantaa oireita pitkällä aikavälillä ja estää taudin uusiutumisen.

Kuinka kauan olet sairauslomalla?

Työkyvyttömyyden pituus peukalon sormenvärillä riippuu suuresti ammatin tyypistä.

Jos tarvitset vain vähän käsiäsi ja / tai sinun ei tarvitse tehdä mitään tarttuvia liikkeitä kädelläsi, voit yleensä palata töihin yhden tai kahden viikon kuluttua. Tämän ajanjakson jälkeen kirurgisen viillon langat vedetään ja turvotus on vähentynyt. Kipu saattaa silti jatkua siinä vaiheessa, minkä vuoksi pidempi sairausloma on ehdottomasti perusteltua. Sen sijaan ne, jotka tekevät paljon työtä käsillään (käsityöläiset, urheilijat, muusikot, tietokonetyöt), tarvitsevat yleensä pidemmän sairausloman.

profylaksia

Vilkkuvan peukalon estämiseksi on tärkeää minimoida kliinisen kuvan riskitekijät. Erityisesti peukalon ylikuormituksella on suuri merkitys taudin kehittymisessä. Esimerkiksi peukalo on säästettävä taudin oireiden kohdalla ja oireiden eteneminen on estettävä.