Timpanin effuusio

määritelmä

Tympaninen effuusio on fysiologinen nesteen kerääntyminen, joka on keskikorvassa ja aiheuttaa lisääntynyttä painetta. Korvamunan ja sisäkorvan välissä on ilmatäyttöinen ontelo, joka vastaa myös terveestä kuulosta. Eri syistä johtuen seroottiset nesteet tai veri ja mätä voivat kerääntyä tänne ja muodostaa effuusion. On olemassa akuutteja ja kroonisia muotoja. Tyyppinen effuusio on yleisin nuhavaiheen sivuvaikutus lapsuudessa, mutta syyt voivat vaihdella.

syyt

Yleisin syy akuuttiin tympaniseen effuusioon on tavallinen kylmä, jossa limakalvot tuottavat enemmän eritteitä. Samoin soittaa korvatorvi, joka yhdistää keskikorvan nenänielun kanssa ja tasapainottaa korvan painetta, on ratkaiseva merkitys tympanisen effuusion kehittymisessä. Jos tämä on väärin, voi esiintyä tympaninen effuusio keskikorvan alipaineen takia. Erityisesti lapset ovat laajentuneet tässä yhteydessä Nielu (polyypit) tai polyypit Tympanisen effuusion syyt. Lisäksi a Korvatulehdus aiheuttaa tympanisen effuusion, joka hoitamattomana voi muuttua krooniseksi.

diagnoosi

Tympanisen effuusion diagnoosi on suhteellisen helppo tehdä. Alussa on yksi tähystysjossa korvasarjan ulkonäkö ja kaarevuus voidaan tutkia. Tyypillinen effuusio voi loistaa korvan läpi ja näyttää eri värejä nestetyypistä riippuen. Lisäksi a tympanometria Helpota tympanisen effuusion diagnoosia tutkimalla korvan liikkuvuutta. Kuulokoe kuuluu tietysti melkein jokaiseen korvan tutkimukseen ja osoittaa sen Johtava kuulonalennus. Kun tyypillinen effuusio on vahvistettu, diagnoosia tulisi laajentaa sisältämään lisätutkimuksia syystä, esim. polyypit tunnistaa.

oireet

Siemensyöksy aiheuttaa useita oireita. Potilas huomaa yhden kärsivän puolella tylsä, sortava tunnekuin korvakäytävässä olisi puuvillaa. Kipu esiintyy yleensä vain silloin, kun esiintyy voimakas, pitkäkestoinen effuusio tai korvantulehduksen yhteydessä. Muut oireet ovat a heikentynyt kuulo samoin kuin eri aste joillakin potilailla Huimaus.

terapia

Tympanisen effuution hoitamiseksi on olemassa useita vaihtoehtoja, jolloin tympanic effuusion syy on ratkaiseva tekijä.

Tympanisen effuusion lääkehoito

Jos on yksinkertainen kylmä, erityishoitoa ei tarvita, koska tyypillinen effuusio katoaa, kun kylmä lamaantuu. Ehkä auttaa täällä dekongestantti nenätipat ja yskänlääkkeet kuten ACC.

Tympanisen effuusion kirurginen hoito

Erityisesti lapsuudessa pitkäaikaisen tyypillisen effuusion takana on kuitenkin usein erityinen syy. Täällä hoitoa on laajennettava havaintojen mukaan. Akuutissa tilanteessa odotusvaiheen jälkeen, a Leikkaa korvakoru olla hyödyllinen lievittämisen lievittämiseksi. Terveillä lapsilla tämä tehdään yleensä 2–3 kuukauden kuluttua ilman parannuksia.

Leikkaus on vähäinen, ja se voidaan suorittaa avohoidolla. Pienillä lapsilla lyhyt yleisanestesia suositellaan, mutta menettely on myös ongelmaton paikallinen anestesia suorittaa. Alempaan etuosan yläosaan tehdään pieni viilto korvamunaan (etukammiopistoon), jonka läpi tympaninen effuusio voidaan imeä pois. Havaintojen laajuudesta riippuen, korvakoru voi sitten parantua itsensä uudelleen, mikä vie vain muutaman päivän, tai yksi lisää, että korvalasi pysyy auki Ilmanvaihtoputket pidemmän vedenpoiston varmistamiseksi.

Lisäksi tympanisen efuusion syy on poistettava prosessin aikana. Mahdolliset polyypit tai suurentuneet risat on poistettava eustachian putken ilmanvaihdon palauttamiseksi ja siten pysyvän vedenpoiston varmistamiseksi. Aikuisuudessa tuumorit voivat tukkia putket, jotka on tietenkin myös poistettava.

Globules tympanisen effuusion hoitoon

Jotkut tyypillisestä effuusiosta kärsivät potilaat tai heidän vanhempansa haluavat lisätä globuleja hoitoon. Globules ovat yksi homeopaattisten lääkkeiden pallomainen annosmuoto. On sanottava, että homeopaattisten terapioiden tehokkuudesta ei ole tieteellisesti todistetta, joten korvakkeiden käyttö korvan effuusioon vain perinteisen lääketieteen tukena voidaan tarkastella.

Varsinkin kun on kyse kuulovammaisista lapsista, lasten / ENT-lääkärien käytön lisäksi on aina kuultava gloobulien käytön lisäksi kielen kehityksen heikentämistä. Vasta silloin ei ole mitään sanottavaa pallojen käytöstä korvakorvausta vastaan.

Schüssler-suolat tyypillisen effuusion hoitoon

Aivan kuten maapallot ovatkin Schüssler-suolat käytetään usein tyypillisessä effuusiossa paranemisen nopeuttamiseksi ja leikkauksen välttämiseksi. Tässäkin huomautuksessa todetaan, että Schüssler-suolojen tehokkuudesta ei ole selkeää näyttöä, joten lääkäriä on aina kuultava hoidosta vaativasta effuusiosta, etenkin lapsilla. Kun tyypillinen effuusio tapahtuu Kaliumkloridi käytetään yhtenä yleisimmistä Schüssler-suoloista, jolla sanotaan olevan vieroitus- ja positiivinen vaikutus limakalvoihin. Siitä huolimatta Schüsslerin tulisi käyttää suoloja vasta kuultuaan lääkäriä käytetään välttämään välttämättömän hoidon viivästyksiä.

Kesto

Tyypillisen effuusion kesto riippuu taustalla olevasta syystä.

Yksinkertainen akuutti Timpanin effuusio, kuten osana kylmää laantuu paranemisen jälkeen, mutta sen ei pidä kestää 3 kuukautta ylittää.

Niistä krooninen Siemensyöksy kestää yli 3 kuukautta tai kunnes effuusion syy on löydetty ja hoidettu. Mitä pidempi kesto, sitä suurempi kroonisuuden ja lisäkomplikaatioiden riski. Siksi jatkuva tympaninen effuusio tulisi selvittää suhteellisen aikaisin, noin 1-2 viikon kuluttua.

Erot aikuisissa ja lapsissa

Koska syissä, hoidossa ja joissain tapauksissa komplikaatioissa on eroja aikuisilla ja lapsilla, tästä huomautetaan erikseen.

• Taajuus: Tympaninen effuusio tapahtuu paljon useammin lapsilla kuin aikuisilla. 90 prosentilla kaikista lapsista on ollut tympaninen effuusio ainakin kerran elämässään, joista noin 10–15% oli hoidettu leikkauksella. Toisaalta tämä johtuu muista anatomisista olosuhteista, joissa on helpommin asetettava Eustachian putki. Tätä ei ole vielä täysin kehitetty 7-vuotiaana ja se voi usein vain riittämättä tuulettaa keskikorvan. Toisaalta lapsen nenänielussa on useammin lisäesteitä. Laajentuneet risat, joita kutsutaan myös adenoideiksi tai polyypeiksi, eivät ole harvinaisia ​​ja ovat usein syynä lasten krooniseen tympaniseen effuusioon, koska ne tukkevat eustachian putken.
• syyt: Aikuisten ja lasten väliset erot aikuisten syihin ovat, että tyypillinen effuusio johtuu yleensä kylmästä tai sinuiitista tai nuhasta. Ärtynyt limakalvo turpoaa ja estää keskikorvan riittävän ilmanvaihdon, jolloin tapahtuu tympaninen effuusio. Jos tyypillinen effuusio jatkuu pitkään, ENT-alueen kasvainta on harkittava myös aikuisilla, joka on sitten suljettava pois.
• oireet: Ero oireissa ja diagnoosissa on melko vähäinen, vaikka tietyt poikkeamat eri syiden esiintymistiheydessä on tietenkin tarkkailtava.
• hoito: Hoidon suhteen aikuisten ja lasten välillä on eroja siinä, että lasta hoidetaan useammin leikkauksella jakamalla korvasarja tai poistamalla polyypit.
• Seuraukset: Muut tärkeät erot koskevat puutteellisesti hoidetun tyypillisen effuusion seurauksia tai komplikaatioita. Tällä voi olla merkittäviä seurauksia lapsille, koska he oppivat puhumaan kieltä kuulonsa kautta. Heikentyneen kuulotoiminnon vuoksi tämä voi johtaa puhekehityksen heikkenemiseen, etenkin pienillä lapsilla, joita on ehkä hoidettava monimutkaisella puheterapialla ja erityisillä harjoituksilla.

Lentävät poreilevalla

Koska ihminen jo altistuu valtaville korvan painevaihteluille korvan alla lentäessään, herää kysymys, onko lentäminen tympanisella effuusiolla ongelma. On sanottava, että lentää yleensä mahdollista pienellä tympanisella effuutiolla Korva ei ole vaurioitunut.

Se voi kuitenkin tapahtua lentoonlähdön ja laskun aikana, kun tapahtuu myös suurimmat paineenvaihtelut epämiellyttävä paineen ja kivun tunne koska tympaninen effuusio heikentää keskikorvan paineen tasaamista. Yleensä painettaessa suljettua nenää auttaa tasaamaan paine.

Jos siemensyöksyllä lentämistä ei voida estää, voit tehdä joitain Apua koskevat varotoimet oireiden osuma. Ennen lentoonlähtöä ja laskua siitä voi olla apua dekongestantti nenätipat Voit myös ottaa kevyitä kipulääkkeitä mukanasi lentokoneessa. Erityisesti lapset kärsivät tuskasta lentäessään tympanisilla effuusioilla, joten häiriötekijä on tässä hyvä menetelmä.

Mutta jos kärsit yhdestä voimakas tympaninen effuusiojohon liittyy kipua maassa ja levossa, lentämisen tulisi ajatella uudelleen. Yksittäisissä tapauksissa voi tapahtua, että korkeapainekuormitukset vahingoittavat korvaa, esim. Revitty korvasarja nousta. Yhteenvetona voidaan sanoa, että yksinkertainen tympaninen effuusio ei ole este lentämiselle. Epäselvissä tapauksissa on kuitenkin suositeltavaa hankkia lastenlääkärin tai ENT-asiantuntijan arvio etukäteen.

Uinti poreilevalla

Kysymys siitä, pystytkö uimaan tyypillisen effuusion kanssa, nousee erityisesti esiin lapsessa Ilmanvaihtoputket lisättiin. Vesi voi teoriassa päästä keskikorvaan aukon kautta, jonka tavallisesti korvalasi sulkee. Todettiin kuitenkin, että jopa putkilla ja ilman pistokkeita olevilla lapsilla ei välttämättä ole vettä korvissaan uidessaan. Tämä johtuu todennäköisesti veden pintajännityksestä ja korvakäytävän anatomiasta. Helppo uinti tai roiskeiden tulisi siten Ei ongelmaa edustavat. On kuitenkin pakko ei suositella sukellusta koska veden paine on täällä korkeampi. Tästä huolimatta jotkut ihmiset saavat vettä korviinsa uidessaan ja valittavat usein tulehduksesta uinnin jälkeen. Sitten tulisi pidättäytyä tekemästä sitä.