Rustisiirto

synonyymit

• autologinen kondrosyyttisiirto (ACT)
• autologinen kondrosyyttien implantaatio (ACI)
• autologinen rustosolujen siirto (AKZT)

esittely

Rusto on eräs tyyppinen sidekudos, jota löytyy kehon eri paikoista, kuten Nenän luut tai korvakkeet- mutta esiintyy myös nivelissä. Riippuen Rusto tyyppi sen konsistenssi on jossain kiinteän hyytelön ja kovan muovin välillä, siinä on myös kuitumaista rustoa.

Nivelissä tulee rusto nimellä Nivelpintojen päällystäminen myös tärkeä merkitys: hän varmistaa tämän pieni kitka liu'uta toistensa yli ja puskureita pienessä määrin myös iskuista.

Teoriassa se voi vaurioittaa rustoa nivelissä (nivelrikko kutsutaan, jos ne ylittävät normaalin ikäalueen) onnettomuudet (Trauma) tai tulehdus nivelontelossa (niveltulehdus) syntyy, mutta paljon useammin ne ovat seuraus vuotta kulumista rustokudoksen vanhuudessa tai ennenaikaisessa kulumisessa Huono ryhti, krooninen ylikuormitus tai Rusto heikkous synnynnäisen kautta Sidekudoksen viat.

Tämä Rustovauriot voi sitten, etenkin Kuorma vastaavalle liitokselle, Aiheuta epämukavuutta, kuten vaikeaa Kipu tai nivelten effuusioita, koska ruston alla oleva luu on nyt suojaamaton on alttiina liitoksen kitkavoimille ja voi jopa kuoriutua irti.

Tämä lisääntyneet rustovauriot terveillä ihmisillä on jo yksi erittäin rajallinen paranemiskyky rusto, jota voidaan edelleen rajoittaa niillä, joille nivelrikko vaikuttaa. Useilla tekijöillä on merkitys:

1. on rustokudos pohjimmiltaan ei mukana veressä, korjauksesta vastaavat paikalliset solut (kondrosyyttiä) tulee olemaan vain erittäin huono potentiaalisten rakennusmateriaalien kanssa edellyttäen;
2. on Näiden solujen lukumäärä melko vähäinen (ne muodostavat vain noin 1% ruston massasta)
3. onko se aikuisilla luonnollinen taipumus näistä kennoista korjata lainkaan, hyvin vähän.

Tyyppi Rustisiirto ohittaa ainakin osittain kaksi ensimmäistä kohtaa.

Hoito käsite

Käyttämällä minimaalisesti invasiivista avainreikätekniikkaa (artroskopia) tulee terveeltä, kevyesti stressaantuneelta rustoalueelta pieni määrä Rustosolut (kondroblasteiksi) otettu (noin 250 milligrammaa) ja yhdessä Ravintoliuos (tämä voi olla joko potilaan verta tai keinotekoinen vaihtoehto) kasvatettu laboratoriossa. Noin 2–6 viikkoa solut ovat kertoneet niin paljon, että ne lisätään vialliseen rustoalueeseen voi olla. Joten ne ovat yleisiä 2 kirurgista interventiota välttämätön.

Joten solut (jotka ovat ratkaisussa) pysyvät paikoillaan, ne sijoitetaan alle kalvo ruiskutti niin hyvin ommeltu rustovaurion päälle että sauma on vedenpitävä. Tämä kalvo voi joko potilaan oma periosteum (myös periosteum kutsutaan esim. säärisestä) tai Sikaperäinen sidekudoskerros (kollageeni) tai yksi keinotekoinen kalvo korvataan. Jotkut tarjoajat kiinnittävät rustosolut kollageeniin laboratoriossa.

Nyt rustovaurioiden alueella on monia hyvin ravittuja, endogeenisiä rustosoluja, jotka voivat merkittävästi edistää ruston paranemista.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

toiminta-alue

Erityisesti rustovaurioiden kanssa polvinivelissä autologinen rustosiirto käytetään yhä enemmän etenkin sekundaarisen nivelrikon ehkäisyyn. Suuret rustovauriot tai pienemmät puutteet, jotka on jo käsitelty menestyksekkäästi, ovat osoitus.Näissä tapauksissa autologinen rustosiirto katetaan yleensä Saksan sairausvakuutusrahastosta.

Lue myös aihe: Rustohiutale

vaihtoehtoja

Vaihtoehtoja autologiselle rustonsiirrolle ovat ennen kaikkea yksi laaja rustosiirtojossa suurempi määrä rustokudosta tulee nivelosan vähemmästä rasituksesta suoraan vikaan esitellään, samoin kuin erilaisia ​​tekniikoita yhteisen endoskopian yhteydessä, joka tapahtuu Mikrovammat pienillä reikillä tai raapimalla yksi paikallinen verenvuoto herättää ja Työnnä paranemisprosessi tai tasoita vaurioitunut nivelpinta (niin sanottu Yhdistetty wc tai hiertymä).

Muut operatiiviset toimenpiteet, kuten Nivelkorvaus (endoproteesikappale), Nivel jäykistyy (arthrodesis) tai Nivelisäätö (Korjaava osteotomia) ei voida suorittaa artroskopialla, mutta vaaditaan yksi avata ja näin iso leikkaus vastaavasti suuremmat riskit ja pidempi palautumisaika, mutta se voi silti olla mahdollista parempi valinta olla.

Tietysti he ovat myös Puuttuminen asiaan samoin kuin yksi oireenmukainen hoito (noin Kipulääke) Aina vaihtoehdot, jotka on harkittava huolellisesti, etenkin läpi perussairaus tai tuota Ikä interventioon aina liittyvät riskit lisääntyivät merkittävästi, tai Merkittävästi huonommat mahdollisuudet menestyät ovat.

Kumpi päätös toimia (tai olla käyttämättä) on yksittäisessä tapauksessa paras valinta - eli paras riski- ja toipumismahdollisuuksien suhde näyttelyesineet - riippuu monista tekijöistä, kuten perussairaus, Ikä, Yhteiset vääristymät, anatominen Poikkeamat normista jne.

Hoitopäätöksestä riippumatta, a Hoidon menestys ei ole koskaan taattu tulla; Hoidon onnistuminen tai epäonnistuminen on aina sattumanvarainen kysymys. Sitä vastoin epäonnistuminen tai jopa vakavien komplikaatioiden esiintyminen ei tarkoita automaattisesti sitä, että valittiin väärä hoito tai että sen suorittamisessa tehtiin virheitä.

riskit

Kuten kaikki operaatiot, tämä on myös satama Autologinen rustosiirteen riski.

Vaikka kirurgisen viillon läpi arpi ja Kipu voidaan odottaa yhtä säännöllisesti kuin vähäinen verenvuoto menettelyn aikana ja sen jälkeen on kuitenkin myös vakavampia komplikaatioitajoita, jos toimenpide toteutetaan asianmukaisesti, ovat erittäin epätodennäköisiä, mutta niitä ei voida koskaan sulkea kokonaan pois.

Erityisen huomionarvoisia ovat vahvemmat verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen, pahimmassa tapauksessa myös yksi Verensiirto kaikilla riskeillä kuten Immuunireaktio (mikä puolestaan ​​johtaa shokkiin ja pahimmassa tapauksessa kuolema voi johtaa) tai infektiotehdä tarpeellisiksi.

Myös ovat Ympäröivän kudoksen vammat kuten hermoja ja verisuonia tai muuten des yhteinen jopa mahdollista ja voi lopulta olla a uusi toiminta tai pysyvä vaurio tarkoittaa.

Huolimatta työskentelystä steriileissä olosuhteissa, a infektio leikattua aluetta ei aina voida estää, pahimmassa mahdollisessa tilanteessa tämä voi johtaa hengenvaaralliseen veremyrkytykseen (sepsis) tai kehittää a Nivelen jäykistys vaatia.

Samoin leikkauksen aikana käytettyihin materiaaleihin liittyvät allergiset reaktiot tai hengenvaaralliset anestesiaan liittyvät komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta mahdollisia.

Lisäksi a Terapeuttisen toimenpiteen onnistuminen ei voi koskaan olla 100% taattua.

Näistä riskeistä huolimatta se on yksi Autologinen rustosiirto tarvittava leikkaus yhdelle Tavallinen interventiojolla on edellä luetellut vakavammat komplikaatiot erittäin harvinainen ovat.

Huoli on erityisen tarkoituksenmukaista, kun perussairaus läsnä tai epäillään sitä Veren hyytymistä, Immuunijärjestelmä, Haavan paranemista tai Rusto aineenvaihdunta ja siten kasvattaa intervention riskejä. Myös heikentynyt yleinen kunto tai Sydän- ja verisuonivaje Aikaisemman sairauden tai iän aikana yleisanestesia ja Operatiiviset riskit lisääntyä.

Riskien ja toipumismahdollisuuksien punnitseminen Hoitovaihtoehtojen vertailu on välttämätöntä kussakin yksittäistapauksessa, eikä aina helppoa. Potilaiden tulee huomioida henkilökohtaisessa päätöksentekoprosessissaan enemmän kuin lääkärin neuvoja ottaa kiinni.

Kuten jokaisessa vireillä olevassa operaatiossa, tässä on hyödyllistä arvioida laajemmin henkilökohtaista terveystilannetta ja sen optimaalista hoitoa, yksi jokaiselle Tekniset asiantuntijat kuka voi joko suorittaa tarkasteltavana olevan toimenpiteen itse (tai antaa sen suorittaa toimitiloissaan), tai ei.

ennuste

Noin 85 prosenttia autologisista rustosiirroista luokitellaan menestykseen. Koska menetelmä kehitettiin vasta viime vuosikymmeninä ja vaihteli useiden vuosien ajan, ja se on saanut suosiotaan ja suosiota, laajamittaisista tieteellisistä tutkimuksista ei ole saatu tuloksia autologisen rustonsiirron pitkäaikaisesta menestyksestä.

Asiantuntijat katsovat kuitenkin, että pitkäaikainen kehitys on lupaavaa henkilökohtaisen kokemuksen perusteella. On mahdollista saavuttaa merkityksellinen oireiden vähentyminen tai täydellinen oireettomuus jopa monien vuosien ajan autologisella rustosiirrolla tehdyn toimenpiteen jälkeen.
Valitettavasti hoidon menestystä ei voida koskaan taata.