turvotus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Vesipöhö
• Vesi jaloissa
• askites
• turvonneet jalat
• Keuhkopussin effuusio
• askitis
• Vedenpidätys

Englanti

• turvotus
• askites

Määritelmä turvotus

Alla turvotus ymmärretään nesteen kertyminen interstitiaaliseen kudokseen (vedenpidätyskyky). Interstitiaalisella kudoksella tarkoitetaan välikudosta, lähinnä sidekudosta, joka jakaa elimet.

Turvotuksen seuraukset ovat esimerkiksi Jalkojen turvotus. Vahvalla ilmaisulla se tulee Hydropsanasarca (Veden kertyminen, laaja turvotus, etenkin ihonalaisessa kudoksessa) ja luolavuodot, joiden seurauksena elimistö vettä keuhkoihin (Keuhkopussin effuusio) tai mahassa (askitis) kertyy.

Turvotusoireet

Turvotusoireet ovat pääasiassa kaksi ominaisuutta.
Toisaalta kipua voidaan selittää vähentyneellä verenvirtauksella, toisaalta siinä on tyypillistä värimuutosta. Lue myös: Verenkiertohäiriöt

Värivärit ovat kolmivärisiä ja niillä on seuraava järjestys:

• Valkoinen väri (Sormivaltimoiden kaventuminen = aa. Verisuonten supistuminen. Digitales)
• Sininen väri (sinerrys = Hapen puute)
• Punainen värinmuutos (lisääntynyt verenvirtaus (reaktiivinen hyperemia) riittämättömän verenvirtauksen seurauksena)

Tässä on tärkeää, että turvotus esiintyy aina symmetrisesti, ts. Vaikuttaa molemmiin käsiin, jalkoihin jne.

Vesi jaloissa on erityisen yleinen oire.
Tyypillisesti pahentunut Savu oireita, siellä nikotiini astiat kapenivat.

Turvotusdiagnoosi

Kun turvotus diagnosoidaan, on tehtävä ero erityyppisten turvotusten välillä.
On yleistynyttä turvotusta, jossa nesteen kertyminen kudokseen on yleensä vähäproteiinista. Nämä turvotus koostuvat ns. Transudaatista, joka puristetaan verisuonten sisävuoren (endoteelin) läpi, kun paine on liian korkea.Turvotus koostuu pääasiassa vedestä.
On myös turvotusta, joka koostuu eritteestä. Tulehduksellisissa prosesseissa tämä tulee kudokseen avaamalla endoteeliesteet ja on runsaasti proteiinia. Joten vesi ei vain poistu astiasta, vaan myös proteiinirikkaita veren komponentteja, jotka houkuttelevat lisää vettä.

Esimerkiksi keuhkopöhö voidaan diagnosoida sekä auskultaation avulla (stetoskoopin kautta) että iskukuulauksen avulla (napauttamalla). Stetoskoopin kautta kuulet niin kutsutut karkeat kuplat, kosteat korisevat äänet ja kun napautat keuhkoja, kuulet tummemman koputusäänen verrattuna terveeseen keuhkokudokseen. Keuhkoödeema esiintyy yleensä symmetrisesti.

Askiitissa myös koputusmelu vaimennetaan ja heilahtelu voidaan havaita. Vaihteluaalto tapahtuu, kun törmää potilaan vatsaa toiselle puolelle ja toiselle puolelle, asetetulla kädelläsi tunnet aallon liikkuvan vatsan läpi.
Paras on suorittaa tutkimus nelinkertaisessa asennossa. Ultraääni (sonografia) havaitsemisraja on 100 ml.

Jalkojen turvotus voidaan osoittaa erittäin helposti painamalla kudosta sormella. Jos turvotusta esiintyy, kudokseen jää hammas, joka taantuu jonkin ajan kuluttua.

Tunnista turvotus

Turvotus on vedenpidätys kudoksessa ja siksi esiintyy myös kehon eri alueilla.
Heillä on monenlaisia ​​syitä ja taustalla olevia sairauksia, mutta ne ilmenevät usein samalla tavalla. Pienemmät turvotukset eivät aluksi huomaa henkilöä, ja tyypillistä jalkojen turvotusta illalla pitkän työpäivän tai seisokin jälkeen ja kävelyä pidetään usein normaalina.

Kuitenkin, jos ödeema jatkuu ja kasvaa edelleen, potilas kokee jossain vaiheessa provosoimattoman painonnousun. Ympärysmitta voidaan mitata myös jalalla, joka on myös suurennettu. Lääkärit mittaavat myös turvotuksen tilaa sairaalassa ja tarkistavat myös potilaan nesteenoton.
Iho on yleensä sileä, kireä ja kiiltävä. Iho voi myös olla marmoroitu ja tuntua kylmemmältä. Koska vedenpidätys voi myös masentaa kudoksen syöttöastioita, ödeema johtaa myös huonontuneeseen verenvirtaukseen. Tämä voi myös aiheuttaa pistelyä ja muuttuneen tunteen.

Tyypillinen turvotustesti on turvotuksen puristaminen yhdellä tai useammalla sormella. Jos turvotusta on, ihon syvennys pysyy lyhyen aikaa ja taantuu vain hitaasti. Tämä on ominaista turvotukselle vedenpidätyksellä.

Lue lisää aiheesta täältä: Lymphedema.

Hoitoödeema

Yleistyneen edeeman hoito yleensä on diureetit (esimerkiksi. furosemidi (Lasix®)), perinteisellä kielellä "Vesitabletit" nimeltään.
Tämän läpi diureetit ylimääräinen vesi kudoksessa on noin munuaiset poistettu, joten joudut käymään wc: ssä usein.
Tämä hoito on kuitenkin vain oireenmukaista, ts. se ei missään tapauksessa poista vedenpidätyksen syytä. Suurten määrien nesteiden juomista tulisi välttää. Perussairaus on hoidettava, koska turvotus ei ole sairaus, vaan vain oire.
Proteiinirikkaan edeeman hoito on pääasiassa Parannetaan imusuojelua. Tässä kohtaa fyysisen turvotuksen hoito tulee. Se koostuu manuaalisesta imusuodatuksesta ja kompressiohoitosta.
vuonna imuneste manuaalisesti kokeillaan kevyillä silitysliikkeillä (erityinen hierontatekniikka), jotta kertynyt neste virtaa pois.
Paitsi, että vedenpoisto imusolujen läpi myös stimuloituu, myös uusia imusolmukkeita jopa muodostuu. Kiinteä kudos löysätään kompressioiden avulla.

Niistä askites (askites) on myös oma terapia. Kun hoito diureetit (Vesitabletit) ei onnistu, vatsan neste voidaan tyhjentää puhkaisulla. Neste vedetään vatsasta neulalla.
Onko siellä Maksakirroosi askiitin syynä sekä ns. peritoneovenous shuntti että TIPSS (transjugaalinen intrahepaattinen portosysteeminen stentisuntti) edustavat.
Peritoneovenous (vatsakalvo = vatsakalvo, laskimo = verisuoni, joka kuljettaa hapetetun veren takaisin sydämeen) on yhteys vatsakalvon onkalon (vatsaontelo; tässä kohta neste kerääntyy) ja keskuslaskimojärjestelmän välillä.
Tämän avulla vesivatsa voi virtata takaisin laskimojärjestelmään. TIPSS on oikosulku portaalisuoneen ja suuren päälaskimon välillä (alaonttolaskimon) kehon, joka kuljettaa verta suoraan sydämeen. Molempien haittana on kuitenkin se, että noin 40% shuntista suljetaan vuoden kuluttua.

profylaksia

Sille askites Taudin estämiseksi on estettävä. Lisäksi määrätty Lääkitys (esim. diureetteja) otetaan säännöllisesti, koska niiden tehtävänä on varmistaa, että vesi vähenee.
Sinun tulisi kiinnittää huomiota päivässä juodaasi määrään (kaikki nesteet, mukaan lukien keitto!), Joka ei saisi ylittää 1,5 litraa.

Turvotus tapahtumapaikan mukaan

Lue myös tästä Aseiden lymfedeema

Turvotus jaloissa

Turvotus on vedenpidätyskyky, joka on erityisen yleinen jaloissa, joilla on useita taustalla olevia sairauksia.
Yksi ensimmäisistä oireiden merkkeistä yhdessä tai molemmissa jaloissa on nilkan turvotus, joka voi levitä lonkkaan. (esim. vesi polvessa) Turvotuksen alueella oleva iho voi olla hammastuva ja tyypillisesti pysyy tällä hetkellä jonkin aikaa ja taantuu vain hitaasti.
Lisäksi iho on usein erittäin sileä, kireä ja kiiltävä. Iho voi olla myös väriltään vaaleampaa, koska veden kertyminen kudokseen vähentää kudoksen verenkiertoa. Katso: Vesi jaloissa

Potilaat kokevat usein painonnousua ja jalan ympärysmitan nousua.
Oikea sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, että oikea sydän on heikko. Osana tätä tautia molemmat jalat tyypillisesti turpoavat. Turvotus alkaa jaloissa ja nilkoissa ja voi edetä säärien yli. Turvotus kehittyy usein päivän aikana ja on sitten erityisen selvästi nähtävissä illalla. Sitten potilaat nostavat jalat ylös ja turvotus lakkaa yön yli.
Jos perussairaus etenee, turvotus voi kuitenkin jatkua.

Toinen mahdollinen syy jalkojen turvotukseen on verisuonen tukkeutuminen (tromboosi jalassa) tai laskimoventtiilien heikkous. Turvotusta esiintyy yleensä vain sairastuneessa jalassa. Jos laskimoventtiili on heikko, suonet eivät enää pysty kuljettamaan verta takaisin sydämeen. Painovoiman vuoksi veri uppoaa jalkoihin ja kertyy siihen.
Viime kädessä se pakottaa enemmän nestettä kudokseen. Vastaavasti turvotukset esiintyvät usein ensin jaloissa ja sääreissä. Lisäksi turvotusta voi aiheutua myös heikentyneestä imunestevuodosta. Lipedema on lisääntynyt ihonalaisen rasvakudoksen kertyminen, johon liittyy veden kertyminen kudokseen.
Vaikuttavilla ihmisillä on tyypillisiä turvotuksia lantiosta nilkoihin. Yksi puhuu pylväsjalojen kuvasta, koska jalat turpoavat usein tasaisesti. Lääkärin tulee aina selvittää yhden tai molempien jalkojen turvotuksen syy perussairauden hoitamiseksi myöhemmin. Alkuperäisen diagnoosin tekee yleensä perhelääkäri, joka suuntaa potilaan lääkäriin.

Lue lisää aiheesta: Turvotus jaloissa

Silmien turvotus

Turvonneet silmät ovat tavallisia aamulla, ja niillä voi olla monia syitä. Huonon unikäyttäytymisen lisäksi raskauden aikana voi esiintyä kasvojen turvotusta, joka sitten vaikuttaa myös silmiin.
Lisäksi vedenpidätys silmään voi johtua myös olemassa olevasta angioödeemasta. Ne tunnetaan myös nimellä Quincken turvotus ja ne liittyvät usein allergioihin.

Vedenpidätys tapahtuu enimmäkseen yläluomilla, huulilla, poskeilla ja otsalla ja voi aiheuttaa vääristyneen kokonaiskuvan. Usein angioödeeman kanssa esiintyy myös nokkosihottumaa (nokkosihottuma) edessä. Tämä on ihosairaus, joka tyypillisesti aiheuttaa veressä liian paljon histamiinia, mutta sillä voi olla myös fyysisiä laukaiseita, kuten kylmä tai lämpö lääkityksen vuoksi.

Lue lisää aiheesta: Angioedeema.

Silmäluomen turvotukset häviävät yleensä itsestään. Kortisonivoiteet voivat myös auttaa heitä vaipumaan. Yöllä se auttaa nukkumaan pään kanssa ylöspäin, jotta lisääntynyt neste voi virtata paremmin pois. Jos turvotus jatkuu pitkään, lääkärin on kuitenkin selvitettävä tämä. Koska munuaisten tai maksan toimintahäiriöt, joihin voi liittyä proteiinin puutos, voivat myös olla silmän turvotuksen syitä.

Lisätietoja löytyy osoitteesta: Silmän turvotus

Turvotus vatsassa

Vatsan turvotus ilmenee toisaalta merkittävästi kasvaessa vatsan ympärysmittaa ja toisaalta yleensä lisääntyessä painoa.

Täällä voi olla erilaisia ​​syitä.

Naisilla vatsan turvotus esiintyy usein kuukausittaisen hormonaalisen muutoksen aikana ja siten kuukautisten aikana. Tämä johtuu todennäköisesti estrogeenin ylimäärästä. Lisäksi runsaasti suolaa sisältävä ruokavalio voi myös johtaa turvotukseen. Ne esiintyvät usein jaloilla, mutta voivat vaikuttaa myös vatsaan. Suola sitoo vettä ja tämä kerääntyy kudokseen. Turvotus ja painonnousu taantuvat yleensä taas nesteiden tasapainoisen saannin kautta.
Osana a Maksakirroosi turvotusta esiintyy myös vatsassa. Tällä maksasairaudella on maksan toiminnallinen heikkeneminen. Se ei tuota tarpeeksi proteiineja, etenkin albumi on puutteellinen. Seurauksena on, että verisuonia pidätetään liian vähän ja paineen vuoksi se kulkee lopulta kudokseen. Askiitti on ominaista maksakirroosille. Lisääntynyt neste kertyy etenkin vatsaonteloon. Viimeinkin, lääketieteellisessä terminologiassa puhutaan vesivatsaan. Koska kasvava vatsa voi myös vaikuttaa hengitykseen, neste tyhjennetään yleensä puhkaisun kautta. Samanlainen kuva ilmenee nälkätilassa. Pallomainen, turvonnut vatsa on erityisen tyypillinen lapsille. Ravitsemuksen puutteen vuoksi kehosta puuttuu myös tärkeitä proteiineja, kuten albumiinia, jotka pitävät vettä verisuonissa. Näitä oireita ei esiinny vain nälkää kärsivissä ihmisissä, jopa erittäin vähän proteiinia sisältävissä ruokavalioissa, kuten vegaaneissa, voi esiintyä paisunut vatsa, jalat ja myös turvonneet kasvot.

Turvotus raskauden aikana

Turvotuksen kehittyminen raskauden aikana vaikuttaa noin kahdeksankymmentä prosenttia kaikista raskaana olevista naisista ja on täysin normaali ongelma.
Lisäksi se on myös useimmissa tapauksissa vaaraton. Raskauden aikana keho käy läpi joitain muutoksia, etenkin merkittävän hormonaalisen muutoksen. Vastaavasti progesteronin tulisi olla vastuussa veden lisääntyneestä varastoinnista kudoksessa.

Lisäksi on suola- ja proteiinivaje. Molemmat aineet sitovat normaalisti vettä ja voivat siten poistaa ylimääräisen veden kehosta. Turvotus kehittyy usein päivän aikana pitkistä seisoessaan tai kävellen, usein ilman riittäviä taukoja. Sitten ne ilmestyvät selvästi illalla ja ovat vielä voimakkaampia lämpiminä päivinä.
Veden kerääntyminen tapahtuu yleisimmin käsivarsissa ja jaloissa, mutta se voi vaikuttaa myös kasvoihin ja muihin kehon alueisiin.
Turvotus ei yleensä ole komplikaatio raskauden aikana, ja sitä voidaan hoitaa erittäin hyvin riittävästi lepoa ja nostamalla jalkoja.

Jos turvotus johtuu äkillisestä raskaudesta, korkea verenpaine (verenpainetauti), tämä voi aiheuttaa raskauden aiheuttamaa myrkytystä (pre-eklampsia) puhua. Preeklampsia on tyypillinen tila, jota esiintyy raskauden aikana ja johon liittyy korkea verenpaine ja merkittävä virtsan proteiinin menetys.
Se ilmenee usein 24. raskausviikosta ja potilaat kärsivät turvotuksesta. Lääkärin tulee ehdottomasti selvittää raskaana olevan naisen prekreklampsia ja seurata sitä säännöllisesti. Verenpaine mitataan säännöllisesti ja elektrolyyttitasapaino tarkistetaan. Syntymisen jälkeen korkea verenpaine laskee yleensä nopeasti ja normalisoituu viimeistään kuuden viikon kuluttua.
Muut valitukset, kuten turvotus, sammuvat myös myöhemmin. Preeklampsia voi kuitenkin yhtäkkiä kehittyä eklampsiaksi. Tämä komplikaatio on hengenvaarallinen, ja sitä on seurattava sairaalassa ja hoidettava heti. Neurologisia häiriöitä esiintyy, mikä voi lopulta johtaa kouristukseen raskaana olevalla naisella.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta, tromboosi, verenvuoto, istukan vajaatoiminta ja aivoödeema voivat myös kehittyä. Eklampsia on vaarallinen sekä äidille että sikiölle.

Lue lisää aiheesta: Turvotus raskauden aikana, imukudos raskauden aikana