Sisätautien

Chemosynoviorthesis

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

nivelvuoren kemiallinen tuhoaminen (synoviitti)

esittely

krooninen polyartriitti (Reuma) on krooninen tulehduksellinen niveltauti, joka vaatii monitieteistä hoitoa. Ensimmäinen kosketuskohta on reumatologia orthopedist ja sisätautilääkäri. Reumaattinen hoito koostuu lääkityksestä, fysioterapia, Toimintaterapia, fysioterapia ja mahdollisesti myös leikkausten kautta. Vaikka klassinen Lääkitys vaikuttaa koko organismiin, se on mahdollista Liitokset erityisesti hoidettu injektioilla. Suuri ongelma krooninen polyartriitti (reuma) toistuvat tuskalliset niveltulehdukset. Näissä reumaattisen tapahtuman akuuteissa vaiheissa ne turpoavat Nivelten limakalvot tulehduksellinen ja johtaa pysyviin nivelvaurioihin, jos sairaus kestää pitkään.

Kemiallinen synoviorthesis

Yksi nivelreuman terapeuttinen lähestymistapa on siis tuhoavan ja kroonisen tulehduksen poistaminen Synoviaalikalvo. Limakalvon kirurgisen poiston lisäksi on mahdollista hävittää limakalvo injektoimalla kemiallisia tai radioaktiivisia aineita (Chemosynoviorthesis tai Radiosynoviorthesis).
Kemialliset aineet, kuten Natriummorhuhaatti (Scleromate®) hyökkää suoraan tulehtuneeseen nivelkalvoon ja johtaa limakalvon tuhoamiseen. Kuollut kudos imeytyy ja erittyy kehoon. Kemiallinen synoviorthesis on joskus tehtävä useita kertoja halutun menestyksen saavuttamiseksi. Jo olemassa oleva nivelruston vaurio (nivelrikko) ei voi enää peruuttaa.

Menestysmahdollisuudet

Kemosynovioreesi johtaa usein pitkäaikaisiin parannuksiin nivelten turvotuksessa, kipussa ja niveltoiminnassa. Menestysmahdollisuudet ovat huonommat, jos hoidettavalle nivellle on jo edennyt vahinkoa. Usein käytetty ja lupaava - etenkin suurissa nivelissä (esim. Polvinivelissä) - on kirurgisen limakalvojen poiston ja sitä seuraavan kemosynovioreesi yhdistelmähoito, joka poistaa limakalvojäämät, jotka jäävät aina kirurgisen limakalvon poiston jälkeen.

suoritus

Käsitelty nivel puhdistetaan huolellisesti alkoholipitoisella desinfiointiaineella. Nivelten puhkaisu suoritetaan steriileissä olosuhteissa. Ensin mahdollisesti olemassa oleva Nivelen effuusio kuori irti, pistettiin sitten paikallispuudutusaine. Sitten sklerosoiva aine tarkalleen oikea annos pistää.
Seuraavana ajanjaksona voi olla nivelten havaintojen tilapäinen paheneminen (punoitus, turvotus, kipu), jotka johtuvat mukana olevasta tulehduksesta ja nivelkalvon hajoamistuotteista.
Pääsääntöisesti ei ole vahingollista vaikutusta nivelrustoon. Jotta lääkitys toimisi optimaalisesti, on tärkeää pysyä rauhallisena nivelten siirtämisen jälkeen.

sivuvaikutus

Vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia.
Vaarallisin asia on ihon bakteerien leviäminen nivelissä. Siksi on välttämätöntä ylläpitää steriilejä työolosuhteita. Erittäin harvinaisissa tapauksissa pehmytkudoksen turvotus hoidetun nivelen ympärillä voi aiheuttaa verisuonitukos laukaisua.
Yleiset vaikutukset organismiin voivat olla lyhytaikaisia kuume ja vilunväristykset olla, sekä lisätä valkosolut ja Maksan arvot. Edellä mainittujen nivelreaktioiden lisäksi tahaton lääkkeen injektio pehmytkudoksiin voi aiheuttaa kipua ja paikallista tulehdusta, jolla melkein aina ei ole seurauksia.

Este

Raskaana olevat naiset ja potilaat, joilla on maksa- ja / tai munuaissairaus, suljetaan pois kemiallisen synovioreesihoidon avulla.

Jälkihoito

Käsitelty nivel tulee säästää 48 tunnin ajan. Alaraajojen nivelten kohdalla tämä tarkoittaa jalan lievittämistä ja potilaan liikuttamista kahdelle käsivarsikaudelle tai pyörätuoliin.
Sen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa oireista riippuvaisella stressinmuodostuksella nopeaan täyteen stressiin saakka. Seuraavan kuntohoidon tarkoituksena on estää niveljäykistys, joka johtuu a lääkkeen aiheuttama kapselin kutistuminen voi johtua. Paikalliset valitukset, kuten: