Nivelrikkokohtaus

määritelmä

Nivelrikon, joka on nivelten rappeuttava sairaus, yhteydessä kipu ei usein ole pysyvä, vaan osoittaa oireiden aaltoilevaa kulkua.
Akuutin kivun vaiheet, ns. "Relapsit", vuorottelevat oireettomin väliajoin, jotka toisinaan kestävät kuukausia.

Kuinka tunnistaa nivelrikkokohtauksen?

Nivelrikon leviäminen ilmenee useiden melko tyypillisten oireiden kautta, vaikkakin on huomattava, että nämä voivat esiintyä huomattavasti eri tavoin riippuen nivelisestä ja yksilöllisestä alttiudesta. Oireet voivat vaihdella, etenkin TMJ-nivelrikon yhteydessä. Leimahduksen tyypillisiä oireita ovat:

• Aamu jäykkyys
• Käynnistys, liike, väsymys ja kipu levossa
• Nivelen effuusio
• Punoitus ja ylikuumeneminen
• Nivelen liikkumisen rajoittaminen

Yleinen merkki nivelrikkokohtauksesta on aamun jäykkyys ja ns käynnistyskipu; tämä tarkoittaa, että ensimmäiset liikkeet lepoajan jälkeen ovat erityisen tuskallisia ja sitten kipu lakkaa jälleen.
Muissa tapauksissa kipu tulee havaittavaksi vain liikuttaessa, jota kutsutaan sitten ns. Liikekipuksi, tai ilmenee pitkäaikaisen rasituksen jälkeen väsymyskipuna.
Taudin edetessä kipu lisääntyy levossa, mikä puolestaan ​​tarkoittaa, että potilaat eivät enää voi nukkua yön yli kivun takia. Koska nivelpinnat hankaavat toisiaan vastaan, tapahtuu usein ns. Krepitaatioita, ts. Nivelhiontaa.
Monet potilaat valittavat myös lihasjännityksestä. Syynä tähän on lempeä ryhti, joka otetaan luonnollisesti kivun takia, mutta johtaa samalla siihen, että lihakset rasittuvat epätavallisella tavalla ja joskus myös ylikuormittuvat. Keho reagoi sitten tähän epätavalliseen rasitukseen kiristämällä lihaksia ja jänteitä.
Niveltulehdus johtaa myös nivelten effuusioon, joka on erityisen yleistä polven nivelrikon (gonartroosin) yhteydessä. Potilaat huomaavat nivelten toisinaan vaikeaa turvotusta. Joissakin tapauksissa voidaan havaita ns. Tanssiva polvi (patella). Jos nivelissä on paljon nestettä ja painat polvisuojaa polven ollessa pidennettynä ja päästät irti nykällä, se “tanssii” ylös ja alas.
Muita tulehduksen merkkejä voivat olla nivelten punoitus ja ylikuumeneminen. Monet potilaat ilmoittavat liikkumisvapauden rajoituksesta, jossa eleitä ei voida suorittaa loppuun saakka. Toisaalta tämä liittyy kipuun ja toisaalta kasvavat muutokset luissa, mukaan lukien kystojen ja luiden muodostumisen (osteofyyttien) muodostuminen, varmistavat, että nivel ei enää toimi kunnolla.
Ajan myötä nivel voi jopa jäykistyä melkein kokonaan. Liitos voi myös muuttua entistä epävakaammaksi ympäröivien rakenteiden jatkuvien vaurioiden vuoksi. Nivelpinnat eivät enää sovi yhteen kunnolla ja lisäksi fysiologisesti vakauttavat lihakset ja nivelsiteet epäonnistuvat yhä enemmän tulehduksellisen tuhoamisen takia.
Lisäksi nivelrikkoa sairastavat ihmiset ovat joskus herkkiä säälle. Tämä tarkoittaa, että nivelrikkokohtauksen oireet esiintyvät etenkin säämuutosten yhteydessä sekä kylmissä ja märissä olosuhteissa.
Sormenivelten niveltulehdus voi johtaa sormien poikkeavuuksiin ja muodonmuutoksiin uusintaprosessien takia.

Lue lisää aiheesta täältä: Aktivoitu nivelrikko

Kipu oireena

Nivelrikkokohtauksen tärkeimpiä oireita ovat kipu kärsivissä nivelissä. Ne voivat kehittyä eri nopeuksilla; jotkut potilaat ilmoittavat oireiden asteittaisesta lisääntymisestä, kun taas toiset ilmoittavat akuutista kipusta.

Niillä kaikilla on yhteistä, että kipu esiintyy pääasiassa nivelen liikuttaessa, ja sitä kuvataan usein puukotteluksi. Tulehdus johtaa lisääntyneeseen verenvirtaukseen nivelissä, joka voi ilmetä hierovana kipukomponenttina. Tulehduksen vähentyessä kipu tulee lamaantua parantumisprosessin edetessä.

Lisätietoja tästä aiheesta: Nivelrikon oireet

syyt

Nivelrikon leviämisen syitä ei ole vielä tieteellisesti selvitetty.
Kuitenkin tiedetään erilaisia ​​syitä ja taustalla olevia sairauksia, jotka voivat johtaa nivelrikkoon, mukaan lukien rustoa vaurioittavat tapahtumat, kuten urheilutapaturmat ja työhön liittyvä ylikuormitus tai synnynnäiset nivelmuutokset.

Nivelen ylikuormitus, vammat tai väärät linjat näyttävät aiheuttavan vaurioita ja seurauksena lisäävän ruston kulumista. Rustokerroksen paksuus vähenee ajan myötä, kunnes luut hierovat toisiaan vasten. Kulumisprosessi laukaisee myös tulehduksen, joka vaikuttaa koko niveleen ja johtaa nivelen tuhoamiseen edelleen.
Hermo ei toimita itse nivelrustoa, joten alkava hankaus jää aluksi huomaamatta. Vasta kun potilaalla on vaikutusta nivelten muihin osiin, esimerkiksi periosteumiin, nivelkalvoon tai lihaksiin, potilas alkaa tuntea kipua.

Taudin uusiutumista seuraa usein tauko vuosiksi, kunnes kipu toistuu, mikä tunnetaan myös nimellä hiljainen nivelrikko. Oireettomat välit sitten vähitellen lyhenevät ja oireet vahvistuvat.

Lisätietoja myös Syyt nivelrikko

Mikä voi olla nivelrikkokohtauksen laukaiseja?

Tarkkaa nivelrikkohäiriön laukaista on yleensä vaikea määrittää. On kuitenkin joitain tekijöitä, jotka voivat olla syynä nivelrikkokohtaukseen. Nivelen äkillinen vakava ylikuormitus voi johtaa nivelrikon paisumiseen.
Pitkäaikainen stressi tai väärinkäytöt sairaalla alueella voivat myös osaltaan vaikuttaa nivelrikkokohtauksen kehittymiseen. Nivelen rusto vaurioituu yhä enemmän. Tämä kudosvaurio houkuttelee immuunisoluja, jotka ovat vastuussa tulehduksen kehittymisestä.

Vielä on epäselvää, voivatko tartuntataudit, kuten flunssa, olla osittain vastuussa nivelrikkokohtauksista.

Diagnoosi

Diagnoosi alkaa nivelrikon akuutin leviämisen oireiden yksityiskohtaisella anamneesillä ja sairastuneen nivelten fyysisellä tutkimuksella.
Sitten otetaan usein röntgenkuvaus muiden tautien, joilla on samanlaisia ​​oireita, poissulkemiseksi. Niveltilan kaventuminen näkyy jo röntgenkuvassa sairauden varhaisvaiheissa. Subkondraalinen skleroterapia seuraa. Lääkäri ymmärtää tämän tarkoittavan rustokerroksen alla olevan luun radiologisesti näkyvää puristusta, joka on kuvassa valkoisempi kuin ympäristö.
Lisäksi osteofytit, ts. Luiset kiinnitykset, ja luun aukot, jotka on täytetty upotetulla kudoksella, sidekudoksella ja nesteellä (rauniosystat).
Lisäksi voidaan käyttää magneettikuvaus tomografiaa ja artroskopiaa.

Lue myös: Nivelrikon diagnoosi

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Kuinka nivelrikkohoito hoidetaan?

Nivelrikkokohtauksen hoitoa ei voida standardoida, ja se on suunniteltava yksilöllisesti. On kuitenkin huomattava, että nivelrikko ei edelleenkään ole parannettavissa.
Tavoitteena on vähentää kipua ja rajoituksia ja estää seuraukselliset vauriot. Nivelrikkopotilailla on saatavana erilaisia ​​hoitomuotoja, vaikka jotkut toimenpiteet ovatkin kiistanalaisia ​​erikoispiirissä. Soveltuvan hoidon tarkkaa suunnittelua varten potilaiden on otettava yhteys lääkäriin.
Yksi mahdollisista terapeuttisista toimenpiteistä on siteen käyttäminen, mikä voi auttaa lievittämään nivelpaineita ja tällä tavoin lievittämään stressistä riippuvaa kipua nivelrikkokohtauksen aikana.
Nivelpiste, jossa neste imetään nivelestä, voi lievittää paineesta aiheutuvia kipuja ja turvotusta koskevia liikkumisen rajoituksia.
Potilaat käyttävät myös kodin lääkkeitä, kuten erityyppisiä nivelkääreitä ja lämpösovelluksia lievittääkseen niveltulehduksen paisuntaa.
Osana lääkehoitoa käytetään ns. Anti-inflammatorisia lääkkeitä, ts. Kivunlievityksiä, samoin kuin kortisonia, joka toimii anti-inflammatorisena aineena.

Lue lisää aiheesta: Nivelrikon hoito kuten Proff® kipuvoide

Nivelrikkokohtauksen kesto

Nivelrikon leviämisen kesto riippuu toisaalta taustalla olevan nivelrikon vakavuudesta, ts. Nivelten kulumisesta, ja toisaalta syystä, joka laukaisi nivelrikon paisumisen.
Varhaisessa vaiheessa olevan nivelrikon tapauksessa, jossa nivel tulehtuu esimerkiksi kevyen stressin takia, nivelrikon leviäminen voi kadota yhden tai kahden päivän kuluttua.
Nivelrikon leviämisen kestoa voidaan kuitenkin pidentää merkittävästi, jos nivelrikko on edennyt pitkälle tai jos nivelrikon paisunta perustuu nivelten pysyvään epämuodostumaan tai ylikuormitukseen.
Jotta nivelrikkokohtauksen kesto olisi mahdollisimman lyhyt, on erittäin tärkeää lievittää niveltä niin paljon kuin mahdollista. Vain yksinkertaiset liikkeet ilman lisäpainoa tulisi suorittaa. Vaurioituneen kehon osan nostaminen voi myös olla hyödyllistä. Lisäksi jäähdytys lyhentää nivelrikkokohtauksen kestoa.

ennuste

Aluksi nivelrikko alkaa hitaasti ja epäsäännöllisesti.
Nivelrikon akuutin leviämisen jälkeen seuraa usein kuukausia oireettomia aikoja, ennen kuin uusi nivelrikon leviäminen tapahtuu. Kivuton väliaika lyhenee ja kipu pahenee. Lisääntyvä nivelen tuhoaminen tapahtuu äärimmäisillä kivuilla.
Loppuvaiheessa potilaat ilmoittavat jatkuvasta kivusta, jota ei enää keskeytä kiputon jakso.
Jo olemassa olevaa nivelrikkoa ei voida toistaiseksi peruuttaa tai parantaa.

Relapsojen lokalisointi

Nivelrikko polvissa

Jos kärsit nivelrinnasta polvi alueella, ts. Polven nivelten kulumisesta, nivelrikon tulehduksellinen aktivoituminen voi tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan. Tätä kutsutaan myös nivelrikkokohtaukseksi. Akuutti kipu polvinivettä liikuttaessa on tässä yleensä johtava tekijä. Lisäksi tyypillisiä tulehduksen oireita ilmenee yleensä: punoitus, turvotus ja ylikuumeneminen. Nämä johtuvat lisääntyneestä verenvirtauksesta niveliin, jotka luonnollisen puolustusjärjestelmän solut johtavat tulehdukseen.

Polven nivelrikon leviäminen johtaa usein huomattavaan liikkumisen rajoitukseen ja estää mm. nopea kävelyvauhti tai kiipeily portaita.

Lue myös artikkeli: Polven nivelrikko.

Nivelrikon leimahdus sormissa

Sormen nivelrikon leviäminen ilmenee tosiasiana, että kärsivän nivelen liikkeet tulevat yhä tuskallisemmiksi. Nivelrikon leviäminen tarkoittaa, että kyseinen nivel, joka jo kärsi nivelrikosta, on saanut tartunnan.
Kun tulehdusta on, alueelle toimitetaan enemmän verta, jotta siellä kuljetetaan enemmän immuunijärjestelmän soluja. Tämä tekee kärsivän sormen nivelen punaiseksi ja lämpimäksi. Jotakin nestettä vuotaa myös verisuonista ja alue turpoaa. Kivun ja turvotuksen takia nivel ei usein enää pääse liikkumaan ja menettää siten toimintansa nivelrikkokohtauksen ajan.

Lue lisää aiheesta: Sormen nivelrikko

Nivelrikko jalassa

Nivelrikko voi vaikuttaa myös jalan niveliin. Ison varpaan metatarsofalangeaalinen nivel on erityisen usein alttiina krooniselle kulumiselle. Toistuvia nivelrikkokohtauksia voi esiintyä myös jalassa. Aikaisemmin vaurioitunut nivel tulehtuu akuutisti.

Tyypillisiä oireita ovat voimakas kipu liikkuessa, samoin kuin nivelen punoitus, turvotus ja ylikuumeneminen. Potilaat kärsivät enimmäkseen vakavista liikkuvuusrajoituksista, eivätkä he ehkä pysty enää astumaan jalkaan.

Lisätietoja aiheesta tästä: Ison varpaan niveltulehdus.

Nivelrikko peukalossa

Peukalon satulanivelen nivelrikko on hyvin yleinen ja tunnetaan myös nivelrikkoisena. Peukalon nivel on kulunut kroonisesti voimakkaasti. Kuten mikä tahansa nivelrikko, nivelrikon leimahdus voi ilmetä myös peukalossa.
Tyypillinen tähän on lisääntyvä kipu peukaloa liikuttaessa. Tulee esiin myös klassisia tulehduksen merkkejä: turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista. Ne ovat tulehduksellisia johtuen lisääntyneestä verenvirtauksesta sairaudessa. Kipu ja turvotus rajoittavat sen vuoksi peukalon nivelen liikkuvuutta.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta täältä: Peukalon satulanivelen nivelrikko.

Niveltulehdus puhkesi ranteessa

Ranteeseen voi myös vaikuttaa krooninen kuluminen aiheuttama nivelrikko. Jos nivelrikon tulehduksellinen uudelleenaktivoituminen - joka tunnetaan myös nimellä nivelrikkokohtaus - kipu lisääntyy yleensä, kun rannetta siirretään. Koska tulehtuneessa ranteessa on enemmän verta, se näyttää myös ylikuumentuneelta, punoittuneelta ja turvonneelta.
Tuskallinen liikkumisen rajoitus on tyypillinen.